醫生:職業-中文百科頻道

詞語

基本解釋

[Doctor;Physician;Surgeon;Medical man;Medicine man] 唐時設置學校令人習醫，凡學醫的人稱為醫生。今則用為業醫治病者通稱。

詳細解釋

1、古代從官學中學醫肄業的人。

《唐六典·太醫署》：“醫生四十人，典學二人。”李林甫注：“後周醫正有醫生三百人，隋太醫有生一百二十人，皇朝置四十人。”

《元典章·禮部五·醫學》：“各處有司廣設學校，為醫師者，命一通曉經書良醫主之，集後進醫生講習《素問》、《難經》、仲景、叔和脈訣之類。”

2、掌握醫藥知識、以治病為業的人。

宋·範成大《書事》詩之二：“門外雖無車轍，醫生蔔叟猶來。”

明馮夢龍《東周列國志》第五十八回：“晉國醫生入視，不識其症，不敢下藥。”

《儒林外史》第五回：“自此以後，王氏的病漸漸重将起來。每日四五個醫生用藥，都是人參、附子，并不見效。”、

曹禺《雷雨》第二幕：“周蘩漪：你跟老爺說，說我沒有病，我自己并沒要請醫生來。”

3、指醫術。

蘇曼殊《斷鴻零雁記》第二一章：“大夫原不會醫生，誤被都人喚此名。”

名稱

中國自古不同于西方，宋代以前，對醫生的稱呼較為複雜，一般根據其專科進行稱呼，如食醫、疾醫、金瘡醫等。宋代始北方人對醫生的尊稱為大夫。大夫本是官名。三代時，天子及諸侯皆設之。分為上大夫、中大夫、下大夫3級。秦漢以來，有禦史大夫、谏大夫、太中大夫、光祿大夫等名。清代文官階自正一品至五品，亦稱大夫。舊時，太醫院專稱大夫。加之唐末五代以後官銜泛濫，以官名稱呼逐漸形成社會風氣，所以，北方人尊稱醫生為“大夫”。為了區别于官名，将稱醫生為“大夫”的“大”讀成dài，而不讀dà。

南方人對醫生的尊稱為郎中。郎中本是官名，即帝王侍從官的通稱。其職責原為護衛、陪從，随時建議，備顧問及差遣。戰國始有，秦漢治置。後世遂以侍郎、郎中、員外郎為各部要職。郎中作為醫生的稱呼始自宋代。尊稱醫生為郎中是南方方言，由唐末五代後官銜泛濫所緻。目的調查中國醫生對患者參與治療決策的困難與态度。方法采用自拟調查表對來自中國25省市、5所大學醫院、20所醫院的1088名醫生(70％為内科醫生,22%為外科醫生, 8％為婦科醫生)進行調查。

坐堂醫是在中藥店中為患者診脈看病的中醫大夫。坐堂醫源于漢。相傳漢代名醫張仲景曾作過長沙太守，每月的初一和十五他坐堂行醫，并分文不取。為了紀念張仲景崇高的醫德和高超的醫術，後來許多中藥店都冠以某某堂，并把坐在藥鋪裡診病的醫師稱為“坐堂醫”。

直至近代，醫生才成為為業醫生者之通稱。

日本在明治以後稱呼為：醫師先生、醫生、老師

美國傳統性地醫生被稱Physician。同時，以不同專業領域被分招呼為：内科醫生(Physician)和外科醫生(Surgeon)，Doctor;

簡史

因為古代認為得病是由于惡魔和神等的詛咒，所以醫生職業在世界各地同宗教有很大關系。在西方的“醫”是象征希臘神話裡Asklepios（Asklepios手拿拐杖的形象是WHO世界衛生組織标志）。希臘古代時候以不同階級診斷治療，奴隸醫生為奴隸工作（奴隸與後世黑人奴隸概念不同），自由市民找自由市民的醫生看病)。醫生的地位不高貴（這個是由于羅馬統治階級少于奴隸階級，還有就是大部分醫生是由于戰争被俘虜）。

醫生的社會地位的提高是在中世紀的歐洲。因為是關乎人命的重要職業，作為專門技術職務給予特别的地位。但當時中國由于儒家思想的影響，醫生的社會地位同陶土木匠等相當，認為是下賤的工作。朝鮮醫生社會地位往往低于高級妓女的地位。印度的醫生作為統治階級存在，隻看護高貴血統的人。在日本醫生稱為藥師并和宗教聯系密切，在江戶時代社會地位在士農工商工上，依附于武士階級存在。

日本明治維新後醫生的制度變更完善，中醫同西醫合并存在。中國；韓國和朝鮮的中醫與西醫，依然各自獨立存在，但中醫逐漸減少有失傳迹象。

各國制度

美國

美國全州沒有通用執照，全部醫療執照制度各州獨自制訂。醫生執照是終身資格，不過，在有新醫療技術時候需要更新考核。

英國

英國醫生需要各診療科專業醫生資格。又區分有「家庭醫生(普通醫療)」和「醫院醫生(專業醫療)」資格，二者作為各自獨立。英國的醫生執照在新西蘭等的英聯邦加盟國和殖民地可使用。英國醫療執照又有全球執照之稱，在各個發達國家都普遍承認（中國并在不承認名單中）這是由于英聯邦等都屬于島嶼，醫療教育程度普遍高于各國。新加坡和文萊等國醫生多在英國學習。香港在回歸後醫療執照制度依照中國大陸制度原執照歸還英國，但依然可以在英聯邦加使用（隻限英發執照）。

德國

德國醫生有國家考試4等級制度存在。

以醫學系在校第2年Physikum(教育考試)被稱呼為(教育科目)的自然科學系國家資格的統一考試。

合格後在1年後的DasersteStaatsexamen(第一次國家考試)(基礎醫學)和被招呼的考試。

合格後對約2年後DaszweiteStaatsexamen(第二次國家考試)(臨床醫學)和被招呼的考試。合格後有1年的醫院臨床義務。1年學習後是最後DasdritteStaatsexamen(第三次國家考試)的考試，合格後頒發實習醫生(AIP:ArztimPraktikum)執照。

實習醫生(AIP)執照頒發後必須有1年半的臨床進修，進修結束後頒發醫生執照。（醫生執照需同合格的畢業論文方才被承認）退休後可保留執照，享受醫生養老年金制度社會保障。被認為是最嚴謹的執照，每年有大量人員無法正常畢業。

分類

急診科

急診醫生特指的是急診專科醫生，我國急診醫師專業學會由世界急診醫學會和中華急診醫學會管理，一般在急診醫學科（室）或急診醫學中心以及急診病房包括重症監護病房（ICU)從事急診、急救和危重病監護治療工作。急診醫學是伴随現代社會工業化和城市化發展起來的新興學科，急診醫生被譽為人類生命健康的守護神。濃縮了大量的醫學現代高科技技術，已被越來越多的醫學界同行和專家們承認是一門新的獨立專門學科。它的重要性也受到社會上更為廣泛和充分的理解。它之所以成為專科是醫學發展和社會需要這兩個重要因素促成的。

像醫學領域中所有專業學科一樣，臨床的經驗和教訓需要專業人員來分析和總結。這是發展和提高每一學科的必要條件之一。急診醫學也是如此，所不同的是它成立伊始，急診專業醫師非常缺乏。但是它的發展是很快的。因為它屬于醫學科學的一個新的組成部分，随着醫學科學的發展，急診醫學必然也會迅速發展的。此外它是一門解決急性病和危重病的學科，并且要研究如何更迅速、更有效、更有組織地搶救急危病例，和處理“災難醫學”所遇到的問題，社會需要它，人民需要它。

以診治一例急診病人來看，如忽視或不夠重視發病之初的處理，并及時安全地把他送到醫院急診室，而在急診室也未予恰當處理，等他的病情發展到危重階段，才開始投入大量人力和采用各種先進器械來救治，即使挽救了他的生命，這并不能認為是現代急診醫學的主要目的。應該從病人發病之初或受傷之際就能給予恰如其分的診治，并将他安全轉送到醫院，立即接受急診室醫師有效的初步診斷的治療，然後根據病情，安排他們的轉歸。多數接受治療後可以回家繼續服藥、休息治療、少數危重病患者，就可以經适當處理或手術，然後轉到強化監護醫療病室（Intensive care unit, ICU），或冠心病監護室（Coronary care unit, CCU），或專科病房。這是比較合理的救治急性病、傷人員的組織系統，也就是當今國際上很多國家在努力組建的新穎的急診醫療系統，稱為“急診醫療體系”（Emergency medical service system, EMSS）。雖然我國還沒有一個城市已組建成功一個完善的EMSS，但是為時不會太遠的。很多城市已經在向這種方向努力着。

全科

全科醫生是經過全科醫學專業培訓,臨床技能全面、醫德高尚的高素質基層醫療保健人才，富有獨立工作能力，對個人、家庭及社區提供便捷、廉價的防、治、保、康全方位的優質服務。開展全科醫療服務，如果沒有具有活力的全科醫生做堅實的基礎，工作将缺乏生氣和動力，那種以單純的專科醫療的服務體系，勢必造成醫療秩序的混亂，也沒有任何國家的經濟能夠負擔得起。

英國皇家全科醫學院對全科醫生的定義是：在家庭、診所或醫院裡向個人和家庭提供人性化、初級、連續性醫療服務的醫生。全科醫生由于長期在基層工作，積累了豐富的實踐經驗，了解人們的心态、人際交往、疾病的來龍去脈，是初級醫療保健的專家。全科醫生面對的不僅僅是有疾患的人，并且包括廣大的健康人群，他們可利用社區的一切資源，如政府、民政、慈善以及企業團體、居委會等，解決患者的具體困難。根據疾病的需要可将其妥善的轉入專科或大醫院診治，全面協調醫-患之間的關系，為患者負起全程的責任。

特點

（一）全科/家庭醫生應具備以下特點

1、綜合性的知識：全科醫生掌握全面的基礎和臨床醫學的基本知識，除此外還了解社會學、心理學、政治、法律、社會經濟學甚至宗教知識，以便解決各種問題及各種個體的身心疾患和群體的健康衛生問題。

2、高尚的素質：全科醫生肩負生命周期健康照顧的重擔，對每一位人都有高度的責任感和同情心，對每一問題需始終站在公正的立場上，常常會遇到一些棘手的問題，必須具備有冷靜的頭腦、良好的思想境界，甚至具有政治家的智慧，洞察眼前所經曆的一切事物，調節人們的情緒，使人們相對的思想平靜、生活安逸、工作舒暢、精神愉快。因此，他們除具有好的醫學才能外，還必需有高尚的人品、良好的修養，全科醫生一生需不斷進取。

3、豐富的生活經驗：全科醫生面臨的是疾病和生活交織的問題，是醫學知識與社會常識、人文科學邊緣的接合，他們生活在社區，距居民最近，不是在高牆内的醫院，而是不時的介入個人和家庭之中，最能了解人們的生活情境，了解各人的心願和家庭狀況，從實踐中獲得和總結豐富的生活經驗。正是由于這些，豐富了他們的頭腦，使其對問題有深刻的認識，并具有較強的解決問題的能力。

4、卓越的管理才能：全科醫生以病人為中心，維護患者的利益，站在較高的層次觀察和管理社區内個人和家庭的問題，并且對整個社區衛生狀态進行監測，随時提出幹預措施，與有關部門（政府、企業、慈善等部門）進行協商共管。對自己的工作崗位診聽，更是要進行細緻的業務、人事、經濟管理，因此在其工作中施展了卓越的管理才能，也隻有具有這種才能，方能當好一個全科醫生。由于全科醫生對醫療和醫療費用的卓越管理，而獲得了醫療保健“守門人”的專業稱号。

5、執着的科學精神：随着日新月異的知識更新，人民醫療保健需求的不斷提高，全科醫生為滿足社區和個人的需要，必須對各門學科不斷的學習和究研，隻有具有謙虛的作風和嚴謹的科學态度，對不斷進展和變化的科學和社會知識孜孜不倦的學習，才能處理好社區和人群的健康問題，也才能成為一個合格的全科醫生。