前列腺鈣化竈

前列腺鈣化竈

前列腺疾病
前列腺鈣化,纖維化,是前列腺發生炎症愈合後留下的疤痕,是前列腺結石的前兆。前列腺結石常伴有慢性前列腺炎症,一般通過B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結構特殊性,發生鈣化、結石一般沒有較好的治療方法。前列腺鈣化(纖維化)、結石上會滋生細菌,所以又是前列腺炎反複發作的一個原因,不能忽視。前列腺囊腫多發生于成年人,糖尿病患者更易發生,臨床表現排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性分泌物,指肛檢查可觸及前列腺有波動感,但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱,主要表現下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。囊腫外科主要通過引流,如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。[1]
  • 别名:前列腺纖維化
  • 就診科室:泌尿外科
  • 多發群體:40~60歲男性
  • 常見病因:可能與前列腺組織退行性變、炎症等因素有關
  • 常見症狀:無明顯症狀和體征
  • 中文名:前列腺鈣化竈
  • 英文名:Prostate calcification
  • 季節分布:四季
  • 疫苗預防:否
  • 發病部位:前列腺
  • 是否進入醫保:否

病因

當多種原因引起前列腺管和腺泡發生擴張或前列腺液淤積時,可以造成脫落的上皮細胞與囊腔内的澱粉樣小體(前列腺凝集體)及分泌物聚集在一起,如果逐漸有鈣鹽沉積就會形成鈣化。尿液反流所緻的化學性前列腺炎更易造成鈣化形成。前列腺鈣化的病因目前仍不明确,可能與前列腺組織退行性變、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺經常處于充血狀态、前列腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂和社會心理等因素有關。一般認為,年齡40歲者與前列腺增生密切相關。

現有研究表明,前列腺内存在的納米細菌感染可能導緻前列腺鈣化的發生,而前列腺鈣化可能造成前列腺炎的治療困難和易複發。但是三者間确切的關系需要進一步的相關研究證實。

臨床表現

前列腺鈣化本身無明顯症狀和體征,多是在檢查前列腺疾病及泌尿系統其他疾病時,經影像學檢查被發現。

檢查 

1.肛門指診

經肛門指診是檢查前列腺的最簡便方法,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。

2.X線檢查

以往前列腺鈣化的診斷主要依靠X線,但有一定局限性和陰性率。X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。

3.CT檢查

是診斷前列腺鈣化較可靠的方法,但價格昂貴,不易普及。CT檢查對前列腺疾病的鑒别診斷更具有重要意義。

4.超聲檢查

B超操作簡便,無損傷,可重複性強,是目前臨床診斷前列腺鈣化的首選和常用方法。有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準确測量,其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。

5.造影

可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。

6.活檢

前列腺穿刺活組織檢查對于明确前列腺腫塊的性質十分有用,對明确前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。

診斷

如果有前列腺疾病(如前列腺增生症、炎症、結核、腫瘤)的病史,經超聲、X線或CT等檢查發現前列腺内強回聲竈或高密度竈,可以做出前列腺鈣化的診斷。

鑒别診斷

應注意與前列腺腫瘤鈣化、結核鈣化、膀胱結石、後尿道結石、精囊結石等相鑒别。

治療方法

對于無明顯臨床症狀的前列腺鈣化,一般無需進行治療。如果有其他前列腺病變,根據具體情況進行治療。

1.抗生素治療

是目前進行前列腺鈣化的治療基本常用方法。但是治療慢性前列腺炎,療效則不滿意,原因是:①細菌、病原體、微生物的耐藥性。②藥物在腺泡内很難達到有效治療濃度。③而大劑量和超時限用藥,非但不能治愈前列腺炎,還可能造成肝腎功能異常。

2.腺體注射療法

此治療方法是抗生素治療前列腺增生鈣化的一個補充手段。但多年臨床實踐發現此療法存在着無法克服的弊端。

3.物理療法

借助電、熱、光、聲、水等各種物理因素,對前列腺腺體發生作用,改善局部血液循環,有助炎症的消散,但無法從根本上殺滅細菌、病原體及緻病微生物等,臨床上隻做為一種輔助治療。

預防

1.保持良好心情,培養興趣愛好,樹立堅定的信心,消除焦慮情緒,轉移對前列腺疾病的注意力。

2.飲食注意,忌辛辣食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜,飲食營養豐富,養成良好的生活習慣,增強抗病能力。

3.注意勞逸結合,防止過度疲勞,适當進行體育鍛煉,尤其是加強盆腔肌肉的運動,避免長期久坐、騎自行車等。

4.性生活要有規律,避免過少和過頻。

5.日常生活多飲水,多排尿,保持大小便通暢。

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