臨床表現
1.窦性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無症狀。2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等症狀。n
診斷依據
心電圖顯示窦性Ｐ波，Ｐ波速率低于每分種60次，ＰＲ間期大于0.12秒。n
治療原則
1.窦性心律過緩如心律不低于每分鐘50次，無症狀者，無需治療。
2.如心律低于每分鐘40次，且出現症狀者可用提高心律藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素。
3.顯着窦性心律過緩伴窦性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心髒起搏器。
4.原發病治療。
5.對症、支持治療。
用藥原則
1.大部分病人在消除病因或誘因後，症狀可消失。
2.有明确的原發性疾病時應積極治療。
療效評價
1.治愈：心律提高到每分鐘60次以上，自覺症狀消失。
2.好轉：心律提高到每分鐘50次以上，自覺症狀好轉。
3.無效：治療前後心律無變化，症狀無緩解。
窦性心律
人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做窦房結。它可以自動地、有節律地産生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心髒的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這裡發出的，這就是“心髒起搏點”。窦房結每發生1次沖動，心髒就跳動1次，在醫學上稱為“窦性心律”。所以，心髒正常的跳動就應該是窦性心律。
基本概述
窦房結是心髒搏動的最高“司令部”，那麼，正常的心髒必須有正常的窦房結，正常的窦房結具有強大的自律性。凡是由窦房結發出激動所形成的心律總稱為窦性心律。窦房結的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。
許多人，特别是年輕人，在體檢檢查心電圖時，常常會得到“窦性心律不齊”的診斷。多數人都知道心跳應該是規律整齊的，所以一聽說“心律不齊”，不少人便認為這是不正常的現象。雖然沒有任何症狀，但也要四處求醫，找專家，想趕快治好“病”。但醫生往往又說：“不用治。”這些人心裡又打鼓了，是不是什麼疑難雜症，治不好了。
其實，“窦性心律不齊”是一種正常的生理現象，不是病。“窦性心律不齊”以兒童、青少年最常見，成年人也不少見。
一般情況下，心跳節律是規律整齊的，如果心髒跳動不整齊，我們稱其為心律失常。從這個角度上來說，“窦性心律不齊”是最常見的一種心律失常，是由于來自窦房結的信号并不完全規整所緻。但是，這種“心律失常”大多數屬于“呼吸性窦性心律不齊”，這是一種正常生理現象，它的特點是随呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣時心律轉為規則。這種随呼吸變化的“窦性心律不齊”是完全正常的，不必擔心，也不用治療。
因此，被診斷為“窦性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關系。隻要沒有任何其他症狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學習和生活。
現在不少醫生也注意到“窦性心律不齊”給人帶來的恐慌，于是在診斷時會寫作“窦性心律”。
此外，精神緊張等因素也可能造成“窦性心律不齊”，這種情況也不需要治療。
檢查
窦性心律的心電圖必須符合下列兩個條件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導聯直立，aVR倒置。(2)P-R間期大于0.12秒。凡是由于窦房結自律性改變而引起的心律失常稱為窦性心律失常。影響窦房結自律性改變的有神經因素和體液因素及窦房結自身的因素，但主要的因素是神經因素和體液因素兩種，隻有少數情況下窦房結自律性的改變是由于窦房結本身的器質性損害引起。在神經因素中，主要是迷走神經的影響，其次是受交感神經的影響。因此，在情緒激動、體力活動、餐後及發熱時均可引起心動過速。同樣，一些體液因素也能影響窦房結的自律性而引起窦性心律失常。
分類
窦房結發出的激動不規則，心動周期顯着快慢不均，稱為窦性心律不齊。臨床上，窦性心律不齊分以下幾種類型：
(1)呼吸性窦性心律不齊：呼吸性窦性心律不齊是窦性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性窦性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體内迷走神經與交感神經的張力發生變化，使窦房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。
(2)非呼吸性窦性心律不齊：
非呼吸性窦性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。
(3)窦房結内遊走性節律：
激動的發生點在窦房結内移動，因此，心電圖上的P波形态、大小與方向逐漸發生變化。
(4)與心室收縮排血有關的窦性心律不齊：
與心室收縮排血有關的窦性心律不齊，是由于心室收縮排血異常緻窦房結血液供應不均勻，從而造成窦房結的自律性發生改變。
(5)異位心律誘發的窦性心律不齊：異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使窦房結的激動提早發生，繼之窦房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的窦性心律不齊。
