蜱蟲近照
河南小小蜱蟲竟然能緻人死亡！什麼毒蟲這麼危險，我們帶你近距離看蜱蟲。2010年的夏天，在河南省商城縣有很多人被一種名叫蜱的蟲子咬傷，情況嚴重者竟然死亡。一時引起了當地居民的恐慌。
蜱蟲蜱屬于寄螨目、蜱總科。成蟲在軀體背面有殼質化較強的盾闆，通稱為硬蜱，屬硬蜱科；無盾闆者，通稱為軟蜱，屬軟蜱科。全世界已發現的約800餘種，計硬蜱科約700多種，軟蜱科約150種，納蜱科1種。我國已記錄的硬蜱科約100種，軟蜱科10種。蜱是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲，是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。
緻病因素
李德新進一步介紹說,“2009年發現一些發熱伴血小闆減少的病人當中,有一部分人沒有‘無形體’感染的證據,提醒我們除了無形體以外,可能還有别的病原體”,“為了監測和疾病防控工作需要,我們用了發熱伴血小闆減少綜合征的概念。發熱伴血小闆減少綜合征指的是一類疾病,其臨床症狀比較接近,如:發熱、血小闆和白細胞減少,可能還有個别病人會出現出血症狀。這一類疾病由不同病原體感染引起,比如無形體感染,病毒感染等。如果是感染了病毒,到現在為止,我們還沒有特效的治療藥物。”
關于這次的蜱蟲緻病問題,鄧海華介紹說,目前,它還屬于一種新發現的緻病因素,不管是無形體也好,還是布尼亞病毒也好。按照有關規定,它還不是一個法定報告的傳染病,診斷标準、治療方法等都在進一步研究之中,發病情況包括發病率、緻死率,都還需要時間來進行統計和分析。
此外,中國疾病預防控制中心副主任楊維中介紹,到目前為止,我國有39種傳染病,有一些蜱傳疾病已經被規定為國家法定傳染病,比如流行性出血熱,它可能是經蜱來傳播。有的蜱傳疾病也可能傳播的是一種新病毒,目前還在認識它的過程中。
防治措施
衛生部專家組培訓一線醫生
據悉，專家組一行自來到商城後，多次趕赴當地疾控中心和縣醫院以及商城縣多個鄉鎮，對商城縣蜱傳疾病的防控和治療進行了督察和技術指導。
河南此次發現的發熱伴血小闆減少綜合征，發病時間主要集中在5～8月，發病年齡以40～70歲居多。此病以發熱伴白細胞、血小闆減少和多髒器功能損害為主要特點，潛伏期1～2周，大多急性起病，持續高熱，可達40攝氏度以上。其臨床表現主要為全身不适、乏力、頭痛、肌肉酸痛以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。可伴有心肝腎等多髒器功能損害。
專家組成員于到達當日，在河南省商城縣人民醫院對一線醫生進行了一次培訓。這次培訓共召集了商城縣19個鄉的醫生，包括商城縣醫生以及信陽市治療蜱蟲叮咬病例較多的幾位主治醫師。
王世文表示，這次商城之行的調研成果将為衛生部門制訂修改相關防控方案提供依據，其中包括今後相關疫區的醫務工作人員将在上崗前接受無形體病的防控培訓。但王世文同時也稱，蜱傳疾病疫區的劃定還沒有明确。
至于這次商城蜱傳疾病緻死事件，能否使得相關部門對我國整個防疫體系的法律法規進行修改和突破，王世文表示，隻能等他向衛生部彙報之後，等待研究決定。
疾控部門回應瞞報質疑
昨日會上，有媒體記者問道，商城當地有群衆反映，一些被蜱蟲咬過之後死亡的人，當地官方并沒有上報，“當地疾控部門确定蜱傳疾病緻死病例的依據是什麼？”
河南疾控部門負責人表示，流行病學病例的确定與老百姓的直觀認識并不完全相符，譬如蜱傳無形體病，疾控部門必須确定死亡病例有發熱及血小闆減少以及出血等症狀，而且還要排除其他死因，才能最終确定為該種病例。
本報記者提問稱，本報掌握了兩例死者的部分病例資料，顯示商城縣鲇魚山鄉農民龔正成和伏山鄉農民雷呈華，分别被确診為發熱伴血小闆減少綜合征和無形體病，兩人最後都不治身亡，卻沒有出現在商城縣上報的死亡病例之中，原因何在？
河南省疾控中心副主任許汴利解釋說，像龔正成這樣的患者，因為在家中死亡，給疾控部門的數據統計造成了困難，而對于其他媒體所反映的未列入統計數據的個例，已責成商城縣有關部門進行調查。
許汴利稱，在2007年信陽發現3名疑似無形體病病例後，當地疾控部門立即加強了對醫護人員的培訓和病例的監測，并制定了診療的方案。
治療方法
輕症者可自愈重症者試用“病毒唑”
在談到河南商城和信陽的患者時，王貴強教授對本報記者表示，現有的患者中，輕症者其實是可以自愈的。
王貴強教授說：“就像普通的感冒一樣，有時候不吃藥也是可以痊愈的。”而一些被贻誤治療的病情稍重的患者也可以通過一段時間的治療康複。
“在抗病毒治療上，沒有特效藥，隻能對症治療。”王貴強教授表示，以前曾有一種治療出血熱的注射劑“病毒唑”，僅在體外實驗過，對于蜱蟲病有一定作用，準備在臨床上對重症者進行試用。
最新研究成果
2010年3月17日電：近兩年來，我國部分地區相繼發現一些蜱蟲叮咬所緻的病例。中國疾控中心經研究，确定一種新型布尼亞病毒是這類“蜱咬病”的元兇。
17日出版的國際權威醫學刊物《新英格蘭醫學雜志》刊登了中國疾控中心的這一最新研究成果。這是國際上首次發現這一布尼亞科病毒。目前該病毒被命名為發熱伴血小闆減少綜合征布尼亞病毒(SFTSV)，簡稱新布尼亞病毒。
中國疾控中心主任王宇說，新布尼亞病毒的發現，是繼SARS冠狀病毒發現以來全球在病原學研究領域中的又一個重大突破，得到了國際科學界的重視和認同，表明我國病原學及新發傳染病的研究達到一個更高水平。
近兩年，我國部分地區陸續報告了以發熱、胃腸道症狀、血小闆減少和白細胞減少為主要臨床表現的感染性病例，少數患者因多器官衰竭死亡的情況。針對這一可能的新發傳染病，在衛生部的組織下，中國疾病預防控制中心開展了探索研究工作。2009年，中國疾病預防控制中心通過國家“海外高層次人才引進計劃”(“千人計劃”)引進的旅美學者、得克薩斯大學于學傑教授的研究小組經過多方探索，首先發現了一種新型布尼亞病毒。2010年5月，中國疾控中心将該類病例定義為“發熱伴血小闆減少綜合征”，并開展了病例的主動發現、搜索等監測工作。
中國疾控中心病毒病所所長李德新帶領實驗室科研人員，從來自湖北、河南、山東、江蘇、安徽和遼甯6省病人血清中分離到一株病毒，并完成了病毒的全基因序列測定和同源性比較，通過對病毒基因結構和形态特征的詳細分析，确定該病毒為一種新型布尼亞病毒。
同時，中國疾控中心病毒病所檢測了600餘份患者或健康人的血清，用大量病例證明了新布尼亞病毒和發熱伴血小闆減少綜合征的因果關系。
李德新介紹說，研究明确了新布尼亞病毒緻病的臨床和流行病學特征。患者的主要臨床表現為發熱、消化道症狀、血小闆減少、白細胞減少、肝腎功能損害，部分患者有出血表現。該病主要發生在丘陵、山區，患者以從事農業生産的成年農民為主，部分患者被蜱叮咬。流行期為4－10月，流行高峰為5－7月。
“對于發現不同以往的傳染病病例時，能否準确及時明确病因、鑒定病原體，是有效控制傳染病、防止疫情擴散的關鍵。”李德新說，新布尼亞病毒的發現首先得益于我國的傳染病和突發公共衛生事件網絡直報系統，其次得益于疾病預防控制系統實驗室建設。
據了解，中國疾控中心已對全國疾控系統專業人員進行疾病檢測和診斷培訓，并制備了大量的實驗室檢測試劑分發到各省，使各省都能夠開展發熱伴血小闆減少綜合征的實驗室檢測。
蜱蟲病患者血液具有傳染性
衛生部昨天首次披露，研究發現，新型布尼亞病毒所緻發熱伴血小闆減少綜合征，也就是俗稱的蜱蟲病，患這種病的急性期病人及屍體血液和血性分泌物具有傳染性，直接接觸病人血液或血性分泌物可導緻感染。确診病例如有出血，要入院盡量單間隔離。
2009年至2010年，中國就發現了“蜱叮咬病”。當時在河南、湖北、山東、安徽、江蘇、遼甯等地出現了發熱伴血小闆減少綜合征病例，經中國疾病預防控制中心研究證實，這是由一種新型布尼亞病毒感染所緻，該病毒被命名為發熱伴血小闆減少綜合征病毒，因和蜱蟲叮咬相關，所以冠以“蜱叮咬病”。
衛生部昨天發布通知，對于确診的蜱蟲病病例，家屬要密切觀察病人有無嘔血、咯血、牙龈出血、血便或血尿等出血表現，有出血表現的病人應住院治療，醫院盡量單間隔離并張貼明确标識。病人診療用品專人專用，診療醫務人員相對固定，盡量減少探視，所有進出人員做好個人防護。
對接觸過病人血液、體液、血性分泌物或排洩物等且未采取适宜防護措施的接觸者，進行醫學觀察，自停止接觸後觀察14天，如出現發熱等症狀應立即前往醫院診治。
對于醫護人員，衛生部也作出明确要求，醫療、流調、采樣、陪護及轉運人員應按預防接觸傳播類疾病的原則進行防護。在接觸病人血液、體液、血性分泌物或排洩物等時應戴乳膠手套；離開隔離病室前，應摘除手套，洗手消毒。從事氣管插管或其他可能産生噴濺的診療操作時，應穿隔離衣并戴外科口罩和護目鏡（或防護面罩）；離開病室前，脫下隔離衣，置專用包裝袋并進行消毒。
