名称简介
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。在人体皮肤表面有时会出现形态像一个小蜘蛛，颜色暗红的充血点称为蜘蛛痣。它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分枝呈辐射状扩张、充血的一种表现。
如仔细观察，可见到它的搏动，用细棍或大头钉的帽部压迫其中心部位，可使其完全消失，减压后则又迅速出现，均说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。有报告男性患者出现蜘蛛痣者85％的肝组织出现了异常改变。l／3患者有肝硬变。蜘蛛痣的出现与消退与肝硬变的进展和好转有很大的关系。
因此蜘蛛痣对诊断肝硬变有较大的参考意义。有蜘蛛痣不一定就有肝硬变。处于青春期的女性是生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，可能会有一些蜘蛛痣出现，这是正常生理现象。随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐减少，这种蜘蛛痣也会逐渐消失。另外，蜘蛛痣可见于正常妇女的妊娠期。
症状
它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。
形成原因
大多数学者认为与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。因此有人说，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。
出现蜘蛛痣的生理原因
在临床上有一部分孕妇以及处于青春发育期的少女，因为雌激素分泌过多，超出了肝脏灭活的能力，就会出现蜘蛛痣，不过这种情况不需要治疗可以自行恢复。
出现蜘蛛痣的病理原因
蜘蛛痣的病理原因主要是因为肝炎，当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢能力下降，从而对蜘蛛痣的灭活能力下降，就会使雌激素进入血液循环，使患者出现蜘蛛痣。临床上有很多出现蜘蛛痣的患者，去医院检查时，结果已经发展为肝硬化了。
重要病理改变
a病变中央为一条上行小动脉。
b动脉上行至表皮下扩大成薄壁的壶腹，纤细的动脉分枝以此为中心向四周放射，再分为许多毛细血管。
c动脉管壁为平滑肌，有时在内皮细胞和内弹力膜之间可含有红细胞。
蜘蛛痣与肝硬化
慢性肝炎及肝硬化患者常在其脸部、颈部、上肢、胸部和背部出现数个、数十个甚至数百个红色小点，四周有细小的分枝，外观看起来象一个个小红蜘蛛，因此叫“蜘蛛痣”。用大头针或火柴压迫蜘蛛痣中央可使其消失，停止压迫则复现。
蜘蛛痣的出现与体内雌激素有关。当慢性肝炎或肝硬化肝功能发生障碍时，肝脏对雌激素的灭活作用减退，体内雌激素相对增加，引起动脉性毛细血管扩张所致。随着肝炎病情的减轻或加重，这种蜘蛛痣会逐渐消失或增多。虽然蜘蛛痣的出现，在一定程度上可以作为慢性肝炎或肝硬化的标志之一，但是蜘蛛痣并不为肝炎、肝硬化所特有，许多能引起末梢小动脉扩张的疾病，也有可能出现蜘蛛恙，如类风湿性关节炎、营养不良等。长期饮酒的人，甚至正常人也可偶然发现。
危险系数
一般的来说，蜘蛛痣是肝脏病变的表现，在某些人的脸、颈、上胸、手背等部位的皮肤上，可以发现孤立的、向四周放射的红色小血管，看上去像是一个红色的小蜘蛛，所以称之为蜘蛛痣。它是一支扩张的小动脉，当用针头等物轻压痣的正中央时，由于血流受阻，“红蜘蛛”便随即消失，针头等物移去后，血流恢复，蜘蛛痣又复出现。
医学家研究认为，蜘蛛痣形成是由于血液中雌激素浓度增高引起的动脉性毛细血管扩张所致。雌激素主要是由女性卵巢生成的一种性激素，肾上腺也能产生一些雌激素，所以男女皆可出现蜘蛛痣。雌激素代谢在肝脏中进行，当肝脏功能受损时，它就会在体内积蓄而出现毛细血管扩张，成为蜘蛛痣。
因此，蜘蛛痣与肝瘸关系较为密切。当然，蜘蛛痣还可见于风湿病、类风湿性关节炎、柯兴氏病等，也偶见于正常人。手掌的拇指侧及小指侧(大小鱼际处)皮肤，如在无受压的情况下颜色发红似朱砂者，称为朱砂掌，常两手对称。此情况多见：于慢性肝病(慢性活肝及肝硬化)患者，故又称为肝掌。慢性肝病发生蜘蛛痣和肝掌的机理，与体内雌激素等物质增多有关。
蜘蛛痣的治疗方法
激光治疗蜘蛛痣的方法，利用了光热分离原理和激光的选择特性，应用固体脉冲式多波长激光，并由电脑控制，所发射的激光极为顺利地穿透皮肤，选择性地破坏色素细胞，导致皮下色素细胞破碎，然后有体内吞噬细胞将碎片吞噬排出体外，从而能不着痕迹地祛除各种色素及血管性皮肤病变。由于这种激光不是强行地将色素除掉，而是透过皮肤治疗的，所以，对蜘蛛痣的治疗安全有效，而且不会留下瘢痕。
