病因
1.炎症因素
一般认为是慢性炎症的长期刺激引起,长期的炎症刺激,促使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
2.内分泌紊乱
特别是雌激素水平过高有关,雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。
3.病原体感染
通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。
临床表现
许多宫颈息肉患者并没有明显的症状,常在妇科检查或其他检查中意外发现。也有部分患者可能会出现月经异常、阴道异常出血等症状,其中月经异常主要表现为月经量增多,阴道异常出血主要是指性交后出血、绝经后出血或两次月经间隔中出血。另外,合并感染时患者还可出现黄色或白色黏状的阴道分泌物。
1.出血
主要是少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,有时被误认为是“回经”,少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后阴道流血。
2.不正常白带
部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝。
3.其他
未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
检查
1.妇科检查
急性炎症,可见宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2.病理检查
可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,此为典型的息肉组织相。
3.阴道镜检查
根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有2种图像。
(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。
(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧。
4.其他
宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。
治疗
宫颈息肉在发现后要尽快治疗,目前临床上多以手术切除为主,针对息肉并没有特效药物。另外,由于宫颈息肉和慢性宫颈炎密切相关,因此若患者存在慢性宫颈炎常同时治疗。
预后n
一般预后
一般情况下宫颈息肉多为良性,极少发生恶变,息肉蒂较深且手术切除后有残留时可能会复发。n
危害性
息肉如不及时治疗,可能会逐渐增多,极少数患者还有可能会发生恶变。n
治愈性
一般在手术切除会后均可达到临床治愈。n
治愈率
由于目前缺乏数据统计,因此具体的治愈率并不十分清楚。n
复发性
部分息肉蒂较深,切除不干净时可能会复发。
预防
由于宫颈息肉目前确切的病因并不十分明确,因此并没有较好的预防措施,但是患者可通过下列措施降低发病风险:
1、养成良好的卫生习惯,勤换内裤,并尽量穿棉质内裤,避免穿紧身、不透气的裤子。
2、避免高危性生活,同时有多个性伴侣,或经期同房等。
3、定期进行妇科检查,有利于早发现、早治疗。



















