宫颈息肉

宫颈息肉

宫颈上增生的肉赘
宫颈息肉(cervical polyp)是子宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向子宫颈外口突出形成息肉。目前本病的确切病因并不十分清楚,但可能与慢性宫颈炎、感染等因素相关。一般来说患者并没有明显的症状,但部分患者也可出现月经异常、阴道异常出血等不适。宫颈息肉的形状类似于手指、灯泡或细茎,颜色可呈红色、紫色或灰白色,直径从数毫米到数厘米不等。[1]
    中医病名:宫颈息肉 外文名:cervical polyp 别名: 就诊科室:妇科 多发群体:常见于40岁以上,已经生育多个孩子的女性。 常见发病部位:宫颈 常见病因:目前宫颈息肉的病因并不十分清楚,但是可能与慢性炎症反应、宫颈感染、子宫附件血管阻塞、雌激素水平升高等因素有关。 常见症状:月经异常、阴道异常出血 传染性: 传播途径:

病因

1.炎症因素

一般认为是慢性炎症的长期刺激引起,长期的炎症刺激,促使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

2.内分泌紊乱

特别是雌激素水平过高有关,雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。

3.病原体感染

通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。

临床表现

许多宫颈息肉患者并没有明显的症状,常在妇科检查或其他检查中意外发现。也有部分患者可能会出现月经异常、阴道异常出血等症状,其中月经异常主要表现为月经量增多,阴道异常出血主要是指性交后出血、绝经后出血或两次月经间隔中出血。另外,合并感染时患者还可出现黄色或白色黏状的阴道分泌物。

1.出血

主要是少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,有时被误认为是“回经”,少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后阴道流血。

2.不正常白带

部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝。

3.其他

未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

检查

1.妇科检查

急性炎症,可见宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

2.病理检查

可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,此为典型的息肉组织相。

3.阴道镜检查

根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有2种图像。

(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。

(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧。

4.其他

宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。

治疗

宫颈息肉在发现后要尽快治疗,目前临床上多以手术切除为主,针对息肉并没有特效药物。另外,由于宫颈息肉和慢性宫颈炎密切相关,因此若患者存在慢性宫颈炎常同时治疗。

预后n

一般预后

一般情况下宫颈息肉多为良性,极少发生恶变,息肉蒂较深且手术切除后有残留时可能会复发。n

危害性

息肉如不及时治疗,可能会逐渐增多,极少数患者还有可能会发生恶变。n

治愈性

一般在手术切除会后均可达到临床治愈。n

治愈率

由于目前缺乏数据统计,因此具体的治愈率并不十分清楚。n

复发性

部分息肉蒂较深,切除不干净时可能会复发。

预防

由于宫颈息肉目前确切的病因并不十分明确,因此并没有较好的预防措施,但是患者可通过下列措施降低发病风险:

1、养成良好的卫生习惯,勤换内裤,并尽量穿棉质内裤,避免穿紧身、不透气的裤子。

2、避免高危性生活,同时有多个性伴侣,或经期同房等。

3、定期进行妇科检查,有利于早发现、早治疗。

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