生长痛:正常生理现象-中文百科频道

病因

目前暂时没有明确的说明。n1.医学界普遍认为，生长痛的发生是由于孩子在发育过程中，骨骼的生长速度较快、而肌肉和韧带的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起疼痛。n2.幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正，人体会代偿地出现一定程度的膝关节外翻。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没及时纠正，为保持关节稳定，腿部肌肉须保持紧张状态，因此出现疼痛。n3.白天孩子活动量大，时间一长，必然引起酸性代谢产物乳酸堆积，也会引起肌肉疲劳酸痛。

症状

生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多见于3～12岁生长发育正常的儿童。生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛。疼痛多为钝痛，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛呈无规则间歇发作，常在夜间出现，持续数分钟至几小时不等，无游走性，肢体活动不受限。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。

主要表现为三点：

1、多为下肢疼痛生长痛

最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。

2、多为肌肉性疼痛生长痛

主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。

3、疼痛多发于夜间

生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大，就算感到不舒服，孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，"疼痛"的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。

鉴别诊断

生长痛的发生多半是断断续续的，如果患儿的疼痛是持续性的，很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为生长痛。n1.骨折n由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易造成骨折。而3岁左右的患儿还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。n2.恶性骨瘤n恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。n3.儿童白血病n儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，之所以被误诊为生长痛，是因为白血病的骨髓膨胀，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误诊为关节炎。n4.青少年关节炎n青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛。虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。n5.骨膜炎n对近期有大运动量运动史及喜欢蹦跳运动的儿童要排除骨膜炎病变。

检查诊断

医生一般根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断生长痛。在作出明确诊断之前，医生需要排除其他一些有类似症状的疾病：

1、某一个特定的部位剧烈疼痛，以至于晚上疼醒。一侧屁股、大腿或膝盖疼痛，或者把身体重量放在一边腿上有困难，或走路一瘸一拐的。需要x线检查，确定是否是骨头感染或肿瘤。

2、除了疼痛，还出现原因不明发烧，无流感样症状。需要验血检查，确定是否是感染。

3、关节痛、关节发红肿胀、活动困难。需要检查关节。

治疗

对于生长痛的治疗，最重要的就是及时休息。孩子放学后，如果膝部或小腿不适，不要勉强孩子做更多的运动。可在晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。疼痛较重时，可给予局部按摩、热敷、涂风油精或服止痛药，也可适量服用维生素C。在孩子平时不疲劳时，应鼓励其多参加活动，锻炼肌肉力量，以促进胫骨内弯的自然矫正。孩子一旦出现生长痛，家长不必惊慌。随着年龄的增长，大多数患儿的生长痛会在接近青春期时消失，对孩子正常的生长和发育不会产生影响，即使疼痛反复发作也不会遗留关节畸形。生长痛属于肌肉性疼痛，一般不需要特殊治疗，疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使孩子的心理得到关怀和安全感。

具体方法如下：

1、转移注意力

转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

2、局部热敷、按摩

爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。

3、减少剧烈运动

生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

4、补充营养素

应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。