肛门病变

肛门病变

肛门部位的相关疾病
肛门病变的范围,解剖一般包括回盲部、阑尾到肛门部,包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠范围所发生的疾病。还有肛门部的小肛肠,局限在直肠中下段和肛门部的疾病。症状主要有便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门异物感,肛门潮湿等症状。肛门部的疾病,根据诊治范围,从阑尾回盲部到肛门部属于大肛肠。小肛肠疾病包括痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂,都属于小肛肠的疾病范围。[1]
    中医病名:肛门病变 外文名: 别名: 就诊科室: 多发群体: 常见发病部位: 常见病因: 常见症状: 传染性: 传播途径: 患病部位:排泄部位 相关疾病:肛窦炎、肛周脓肿、肛裂、痔疮 所属科室:外科、肛肠科 相关症状:便秘、便血、息肉

原因

病因尚未完全阐明,一般与以下几种因素有关:

(1)生理结构的缺陷和直立体位:人体站立或直坐时,肛门位置低,受地心引力的影响,直肠肛门静脉血液回流受障碍,直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣,血液容易产生瘀积,且直肠血管排列特殊,在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫,使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮,也主要是因为爬行动物肛门位置高,有益于肛门直肠部血液回流,不易产生肛门直肠部静脉曲张。另外,在齿线附近,细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉,洞状静脉肌层发育不良,弹力纤维较少,胶原纤维较多,容易扩张而形成痔疮。

(2)便秘:排便时间过长或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血,痔静脉曲张,甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,久之容易产生痔疮。

(3)感染因素:肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等,可引起直肠下部周围组织发炎,痔静脉受累,产生炎症,使痔静脉管壁变脆,继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。

(4)妊娠与分娩:妊娠妇女,胎儿压迫盆腔静脉,使静脉回流受阻,肛门直肠部血管扩张,同时由于体内孕激素含量上升,造成水钠潴留,血管扩张而诱发痔疮。

(5)肛门括约肌松弛:年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者,因括约肌无力使痔脱垂加重。

(6)门静脉高压:肝硬变、门静脉血栓炎等,可引起门静脉高压,由于门静脉系统缺乏静脉瓣,可直接导致痔静脉丛压力升高,引起痔疮。

(7)肿瘤:腹部和盆腔的肿瘤,如结、直肠肿瘤,卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉,使痔静脉回流受阻而产生痔疮。

(8)遗传因素:关于遗传因素,西医观点尚不统一,需进一步验证。

鉴别诊断

痔:便血常见是鲜红的,不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生。

肛裂:便血便血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。

息肉:便血大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面。

大肠癌:便血表现为持续性、慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。

肛门息肉是痔疮的一种,是一种无症状静止期的痔,在排便时可见,无疼痛,症状表现为偶有出血,形状不一。

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