血崩

血崩

疾病
血崩是一个俗称,所叙述的状况通常指血流出来的速度快、量多,这种大量出血对女性的身心有着很大的影响。大量出血会造成贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等,影响正常的工作生活,对女性心理也是一个极大的考验。中医所指的血崩,其实是说女性非经期阴道大量出血的症状。在《红楼梦》第七十二回“王熙凤恃强羞说病,来旺妇依势霸成亲”中平儿和鸳鸯说悄悄话:“只从上月行了经之后,这一个月竟淅淅沥沥的没有止住,这可是大病不是?”鸳鸯听了忙答应:“依这么说,可不成了血山崩了吗?”她们说的就是血崩。血崩是一种很危险的症状,如果失血过多,病人就会陷入危险之中,会因为失血过多,血压低而产生休克。对突然血崩,大多数人都会认为是实火过盛引起的,用收敛止血之药。而傅青主提出了他独到的见解:“然此火非实火,乃虚火耳。”这符合《素问·阴阳别论》中的论点:“阴虚阳搏谓之崩。”此病多由于女性身体虚弱,扰乱正常的经脉循行,气血不畅,功能失调,血不能归经,只好从阴道淋漓不绝。气是血之帅,血为气之母,血崩造成阴气损耗,所以多发生昏厥晕倒、不省人事等虚脱症状,因此治疗血崩,不能只顾着补血止血而遗漏补气[1]。
    中医病名: 外文名: 别名:崩中、暴崩 就诊科室:中西医结合科 多发群体: 常见发病部位: 常见病因:劳伤过度,气虚下陷,肝不藏血,经血妄行等 常见症状:突然血出如崩,血出淋漓不断,面色晄白 传染性: 传播途径:

病因病机

主要病因是冲任不固,经血失于制约而致血量多。

常见的分型有气虚、血热和血瘀。①气虚素体虚弱,或饮食失节,劳倦过度,大病久病,损伤脾气,中气不足,冲任不固,血失统摄,遂致经行量多。②血热素体阳盛,或恣食辛燥,感受热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血妄行,遂致经行量多。③血瘀素性抑郁,或忿怒过度。气滞而致血瘀,或经期产后余血未尽,感受外邪,或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,遂致经行量多。

临床表现

可辨为下列三型:

1.气虚

暴崩下血,色淡质薄,面色晄白或虚浮,困倦乏力,动则气短,脉细弱或芤。舌体胖嫩有齿印,苔薄润或腻。

2.血热

突然血出如崩,血色深红,头晕面赤,烦躁口渴,脉滑数或弦数,苔黄。

3.血瘀

血出淋漓不断,猝然其势若崩,夹有瘀块,血色紫暗,小腹疼痛拒按,脉沉涩或沉紧,舌质暗红,舌尖边时见瘀点。

辨证施治

1.气虚

证候:暴崩下血,色淡质薄,面色晄白或虚浮,困倦乏力,动则气短,脉细弱或芤。舌体胖嫩有齿印,苔薄润或腻。治则:益气固本、健脾摄血。主方:补中益气汤加减。方药:党参、生黄芪、炒白术、柴胡、升麻、血余炭、仙鹤草,水煎服。预后良好后服用中成药归脾丸巩固。

2.血热

证候:血出如崩,血色深红,头晕面赤,烦躁口渴,脉滑数或弦数,苔黄。治则:清热凉血,泻肝止血。主方:自拟方。方药:熟军、白头翁、丹皮、桑叶、马鞭草、生蒲黄、炒蒲黄,水煎服,预后良好后服用中成药六味地黄汤及一清胶丸巩固。

3.血瘀

证候:血出淋漓不断,猝然其势若崩,夹有瘀块,血色紫暗,小腹疼痛拒按,脉沉涩或沉紧,舌质暗红,舌尖边时见瘀点。治则:活血化瘀,凉血止崩。主方:自拟方。方药:生白芍、生地黄、桑叶、旱连草、白头翁、玫瑰花,水煎服。

预防

1.适劳逸:要适度从事劳动(体力和脑力劳动),但不宜过度劳累和剧烈运动,过则易伤脾气,可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。

2.节育和节欲:要重视节制生育和节欲防病,避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、精血、肾气,导致月经疾病。

3.适寒温:要根据气候环境变化,适当增减衣被,不要过冷过凉,以免招致外邪,损伤血气,引起月经疾病。

4.节饮食:要注意饮食应定时定量,不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣香燥之品以免损伤脾胃而至生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调。

5.调情志:要保持心情舒畅,避免忧思郁怒,损伤肝脾,或七情过极,五志化火,扰及冲任而为月经疾病。

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