Child分级

Child分级

对肝硬化患者的肝脏储备功能的评估标准
Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,该标准最早由Child于1964年提出。一般包括五个指标,分别为是否有肝性脑病、是否有腹水、血清胆红素的水平、血清白蛋白的浓度、凝血酶原的时间。根据这五个指标不同的状态,分为三个层次,分别记作1分、2分和3分,并将这五个指标的分数进行相加,综合最低的是5分,最高的是15分。[1]从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,预示着三种不同严重程度的肝脏损害(分数越高,肝脏储备功能越差)。但由于患者的一般状况项常常不易计分,随后Pugh提出用肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即如今临床常用的Child-Pugh改良分级法。
    中文名:Child分级 外文名: 别名: 类型:医学类 释义:对肝硬化患者肝储备功能进行评估 分级:ABC3级 目标人群:肝硬化患者 应用:临床

注意事项

如果是PBC(原发性胆汁性肝硬化)或PSC(原发性硬化性胆管炎):

总胆红素(umol/L):17-68为1分,68-170为2分,>170为3分;

等级分类:

A级:5-6分手术危险度小,预后最好;

B级:7-9分手术危险度中等;

C级:≥10分手术危险度较大,预后最差。

代偿性肝硬化

一般属于Child-Pugh A级。影像学、生物化学或血液学检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。

失代偿性肝硬化

一般属于Child-Pugh B、C级。患者已发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。

临床意义

Child-Pugh分级标准自提出以来,一直受到临床医学工作者的广泛认同,并因此为肝硬化患者治疗方案的选择提供了较具体的临床参考,具有重要的临床价值。

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