2019新型冠状病毒

2019新型冠状病毒

可引起呼吸系统疾病的病毒
2019新型冠状病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。做好自我保护包括:保持基本的手部和呼吸道卫生,坚持安全饮食习惯,并尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状(如咳嗽和打喷嚏等)的人密切接触。
    中文名:2019新型冠状病毒 外文名:2019-nCoV 别名: 命名时间:2020年1月12日 命名组织:世界卫生组织

发现经过

主词条:2019年武汉病毒性肺炎病例、2020年新型冠状病毒疫情2019年12月,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现病毒性肺炎病例27例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。截至2019年12月31日,27例病例中,7例病情危重,其余病例病情可控,有2例病情好转拟近期出院。

2019年12月31日上午,国家卫健委专家组抵达武汉,相关病毒分型检测、隔离治疗、终末消毒等工作在进行中。

2020年1月3日,据武汉市卫健委网站消息,2019年12月以来,我委开展呼吸道疾病及相关疾病监测,发现不明原因的病毒性肺炎病例,病例临床表现主要为发热,少数病人呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶。截至2020年1月3日8时,共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例,其中重症11例,其余患者生命体征总体稳定。

2020年1月5日晚,武汉市卫健委通报,截至5日8时,全市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中重症患者7例。截至2020年1月5日8时,所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗,除重症外的患者生命体征总体稳定,无死亡病例。经过治疗,重症患者从11例减少到7例。追踪到的密切接触者目前没有发现发热等异常症状。

截至2020年1月7日21时,实验室检出一种新型冠状病毒。截至1月10日24时,已完成病原核酸检测。

2020年01月13日,世界卫生组织发表一份声明说,已收到在泰国确诊一名中国旅客感染新型冠状病毒的报告,并援引泰国官员的消息表示这名患者正在康复中。

2020年1月16日,世界卫生组织发表声明说,已收到日本确诊一例新型冠状病毒病例的报告。这是继泰国确诊一例新型冠状病毒病例后,于中国境外发现的第二例。

2020年1月19日,国家卫生健康委确认广东首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

截至2020年1月20日18时,中国境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例,其中确诊病例217例(武汉市198例,北京市5例,广东省14例);疑似病例7例(四川省2例,云南省1例,上海市2例,广西壮族自治区1例,山东省1例)。日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例2例,韩国通报确诊病例1例。

研究处置

2019年12月31日上午,国家卫健委专家组抵达武汉,展开相关检测核实工作。调查发现,该次肺炎病例大部分为华南海鲜城经营户。

2019年12月30日,武汉市卫生健康委员会医政医管处发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》。通知要求各医疗机构要及时追踪统计救治情况,并按要求及时上报。

2019年12月31日,武汉市组织同济医院、省疾控中心、中科院武汉病毒所、武汉市传染病医院及武汉市疾控中心等单位的临床医学、流行病学、病毒学专家进行会诊,专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系病毒性肺炎。相关病毒分型检测、隔离治疗、终末消毒等工作在进行中。

2020年1月1日,对华南海鲜批发市场采取休市措施,并对武汉市公共场所,特别是农贸市场进一步加强防病指导和环境卫生管理。三是广泛宣传防病知识,增强公众自我防护意识。四是配合国家和省进行病原学研究。五是配合国家卫生健康委及时向世界卫生组织等通报疫情信息。

2020年1月5日晚,武汉市卫健委通报,流行病学调查显示,部分患者为武汉市华南海鲜城(华南海鲜批发市场)经营户。初步调查表明,未发现明确的人传人证据,未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。

截至2020年1月7日21时,实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

截至2020年1月10日24时,已完成病原核酸检测。国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判,初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例,其中已出院2例、重症7例、死亡1例,其余患者病情稳定。所有密切接触者739人,其中医务人员419人,均已接受医学观察,没有发现相关病例。

2020年1月13日19时,武汉市卫健委通报,2020年1月12日0—24时,武汉市无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,治愈出院1例,无新增死亡病例报告。截至通报时,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例,已治愈出院7例,在治重症6例,死亡1例,其余患者病情稳定,患者均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者763人,已解除医学观察76人,尚在接受医学观察687人,密切接触者中,没有发现相关病例。

2020年1月,世界卫生组织(WHO)发言人塔里克·亚沙雷维奇说,世界卫生组织不建议针对新型冠状病毒在中国的出现设置任何人员流动的限制,目前不能确定病毒会在人与人之间传播。

2020年1月20日,国家卫健委发布2020年1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

疫情发展

截至2020年1月5日8时,全市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中重症患者7例。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原。

2020年1月19日,国家卫生健康委确认广东首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

2020年1月20日,北京市大兴区医疗机构接诊两名有武汉旅行史发热患者,确认为新型冠状病毒感染的肺炎病例。

2020年1月20日,浙江省卫生健康委确认温州、舟山、台州、杭州陆续发现5例武汉来浙并出现发热等呼吸道症状患者,均在定点医院隔离治疗,病情稳定,密切接触者已实行医学观察。

2020年1月21日凌晨,武汉市卫健委通报,武汉市共有15名医务人员确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例,另有1名为疑似病例。根据通报,16例患者中,危重症1例,其余病情稳定,均已隔离治疗。

命名过程

新型冠状病毒感染的肺炎病例在武汉出现后,外界对这种病症的称呼各不相同,但都带上了“武汉(Wuhan)”这一地名。2020年1月12日,世界卫生组织正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV),未提及“武汉”。

预防方法

到底应该如何预防感染冠状病毒,北京市疾控中心建议要加强个人防护,避免接触野生禽畜,杜绝带病上班、聚会。从武汉等地外出旅行归来,如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状,应根据病情就近选择医院发热门诊就医,并戴上口罩就诊,同时告知医生类似病人或动物接触史、旅行史等。具体建议如下:

一、加强个人防护

1.避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人,如需接触时要佩戴口罩。

2.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。

3.不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。

4.加强锻炼,规律作息,保持室内空气流通。

二、避免接触野生禽畜

1.避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物,避免购买活禽和野生动物。

2.避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野生动物栖息地或等场所。必须前往时要做好防护,尤其是职业暴露人群。

3.避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品;要从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋奶时要充分煮熟,处理生鲜制品时,器具要生熟分开并及时清洗,避免交叉污染。

三、杜绝带病上班、聚会

如有发烧、咳嗽等呼吸道感染的症状,居家休息,减少外出和旅行,天气良好时居室多通风,接触他人请佩戴口罩。要避免带病上班、上课及聚会。

四、及时就医

从武汉等地外出旅行归来,如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状,应根据病情就近选择医院发热门诊就医,并戴上口罩就诊,同时告知医生类似病人或动物接触史、旅行史等。

及时就诊

病毒性肺炎多见于冬春季,可散发或暴发流行,临床主要表现为发热、浑身酸痛、少部分有呼吸困难,肺部浸润影。病毒性肺炎与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫状态有关。引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原及核酸检测。该病可防可控,预防上保持室内空气流通,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。临床以对症治疗为主,需卧床休息。如有上述症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。

问与答

1、新型冠状病毒如何传播?如何防治?

答:主要通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播。鉴于这种传播方式,目前大多数病例仍与直接接触有关,主要发生在近距离接触过程中。

新型冠状病毒以前从未在人体中发现,目前并无可用疫苗或药物。但有关同类冠状病毒的预防和治疗已经进行了大量研发,相信很快就能找到有效方法。

2、接收包裹是否带来感染风险?

答:不会,因为这种病毒在物体表面存活的时间很短。也因为如此,尽管这种病毒可通过物体表面比如门把手等传播,但是患者摸过的门把手半个小时后就不具有传染性。

3、哪个年龄阶段的人最容易感染新型冠状病毒?家里的宠物可以传播病毒吗?

答:从目前情况看,各个年龄段的人都可能被感染,但儿童感染率相对较低,被感染的主要是成年人,其中老年人和体弱多病的人似乎更容易被感染。

目前没有证据表明猫狗等宠物可以被感染。但是,与宠物接触后用肥皂和水洗手总是有利无弊。

4、该病毒主要症状及致死率如何?

答:感染病毒的人会出现程度不同的症状,有的只是发烧或轻微咳嗽,有的会发展为肺炎,有的则更为严重甚至死亡。目前来看,该病毒致死率约为2%到4%,但这是一个非常早期的百分比,随着更多信息的获得可能会改变。同时,这并不意味着它不严重,只是说病毒感染者不一定人人都会面临最严重的后果。

5、如何区分普通流感和新型冠状病毒感染?没有症状可否传染?

答:在这方面应该感谢中国。中国及时分享了这种新病毒的基因测序结果,这使得各国可以通过基因序列对照有效诊断该病毒的感染者,把他们和普通流感患者区别开来。

一些没有发烧咳嗽等症状的人也可能已经受到感染,并且可能传染给其他人,不过这种情况目前似乎并不普遍。

6、如果出现疑似症状应该怎么做?

答:如果只是感到不适,先待在家中观察,这一点很重要。如果和潜在感染源有过接触并有发烧咳嗽或呼吸困难等症状,那要就医。在就医时一定要向医护人员提供完整信息,确保他们采取足够的防护措施。

7、作为个人,如何保护自己免受这种病毒感染?为什么洗手也能有防护作用?

答:最重要的是保持基本的手部和呼吸道卫生以及安全饮食,并尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状的人密切接触,与他们保持一定距离。这个“一定距离”是保持一到两米的距离外,大多数感染都发生在这一距离以内。

人的双手每天都会数百次地接触脸部尤其是眼睛、鼻子和嘴巴,如果手上沾有病毒,就会在揉眼睛、抠鼻子、擦嘴巴等无意识的动作中传染这种病毒。

8、目前这种病毒有没有变异?需要对特定人群感到恐惧吗?

答:病毒变异的可能性是存在的。不过非常感谢中国和其他国家分享的病毒资料,使得我们可以及时跟踪这种病毒的变异,目前还没有任何证据显示这种新病毒已经出现变异。

感染某种病毒和某个特定的地点和人群无关,关键是看和感染源之间有没有发生接触性联系。

9、还没有疫情的地方,有什么要强调的防控措施?

答:最重要的是要认识到,要确保急诊室和医院具有符合规范的预防感染的措施并切实得到执行,这对防控工作非常重要。

10、怎么看待这两天中国确诊病例快速增加?

答:这一方面表明病毒传播形势十分严峻,另一方面也表明中国筛查和确诊病患的范围及效率在增加,有更多症状并不明显的易感人群被纳入监测。

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