黄色素瘤

黄色素瘤

关节良性肿瘤
黄色瘤又称黄色素瘤,又称绒毛结节性黄色素瘤。黄色素瘤发生于腱鞘部位的黄色素瘤,多见于腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤等情况,多发生于手指甚至肌腱或屈侧肌腱,沿腱鞘生长呈串珠样。一般采用手术治疗,切除增生的黄色素瘤。但是黄色素瘤是一种极易复发的肿瘤,一般很难根治的。发生于膝关节的黄色素瘤,多见于膝关节滑膜的一种增生,类似软骨的一种钙化,形成软骨小体,在膝关节内游离,形成游离体,严重影响膝关节活动,可造成骨质的破坏。[1]
  • 中医病名:黄色素瘤
  • 外文名:
  • 别名:黄色瘤
  • 就诊科室:骨科
  • 多发群体:老年人
  • 常见发病部位:手指,膝关节
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:

概述

黄色素瘤又称腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤,多发生在手指上,以中老年较多见。

病理

为良性肿瘤,一般为圆形或椭圆形,但其大小、形状、硬度每个病例不同,变化很大。肿瘤有包膜,呈灰黄、黄褐或红褐色,色素在肿瘤内分布不匀,细条纹状或片状。细胞的种类变化很大,泡沫细胞具有小细胞核及充满类脂质球的空泡状细胞,为该肿瘤的特点。黄褐色色素,是因类脂质球中有胡萝卜素及叶黄素的关系。另外有巨细胞反应。

病因

不十分明确,与炎症和外伤等因素有关。

临床表现

多发生在手指部位。肌腱、腱鞘、韧带及关节囊上均可发生。还可围绕着神经、血管生长,有时压迫侵蚀指骨;瘤体大小、形状不等,较硬韧,疼痛及压痛不明显;复发率高。

治疗概述

重要的原则是手术切除。由生长特性决定,生长时关节内外及周围,肌腱及腱鞘内外都长。所以彻底切除难度大。应注意:手术中不能轻易分块切除,以免遗漏,术者不能顾忌手的功能受破坏而显露及切除不彻底,局部复发者仍可手术切除。如生在指骨内,彻底刮除后可行植骨。

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