游泳池热

游泳池热

腺病毒引发的上呼吸道疾病
“游泳池热”即咽结膜炎,又叫咽结膜热,是一种由腺病毒引发的上呼吸道疾病,潜伏期为5天左右。本病以发热(38.5~40°C)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其特点。1953年首次在美国流行,1956年陆续传播至欧洲、亚洲,多见于4~9岁的儿童及青少年,常于夏冬季在幼儿园、学校中流行。
  • 中医病名:游泳池热
  • 外文名:
  • 别名:咽结膜热
  • 就诊科室:耳鼻喉科
  • 多发群体:儿童青少年
  • 常见发病部位:咽,结膜
  • 常见病因:腺病毒3型
  • 常见症状:突然发高烧,身力,头痛、咽痛、肌肉痛及胃肠系统症状,还伴有咽部充血、淋巴组织增生、颌下及颈部淋巴结肿大等症状。患者的眼部通常表现为急性滤泡性结膜炎,单眼发病,眼睛发红,2至5天后累及另一只眼睛。
  • 传染性:有
  • 传播途径:密切接触
  • 潜伏期:为5天左右
  • 起因:由腺病毒引发

病因

不少孩子经常去游泳池戏水弄浪,即使太阳再晒也无所顾忌。这些孩子由于长时间顶着酷热游泳,池水侵入眼睛、口等处的黏膜,就易出现嗓子发红、食欲不振、眼睛充血,甚至高烧5天-7天的症状。医生指出,“泳池热”的病菌主要隐藏在眼睛和喉咙的黏膜上,通过唾液、粪便传染。因此,在消毒工作做得不够的泳池里,一些集体游泳,尤其是儿童集体游泳,最易感染腺病毒,引发“泳池热”。除了泳池,患者接触过的地方,或是咳嗽飞沫等,也都有可能传播这种疾病。

临床表现

“泳池热”的临床表现是,突然发高烧,全身无力,头痛、咽痛、肌肉痛及胃肠系统症状,还伴有咽部充血、淋巴组织增生、颌下及颈部淋巴结肿大等症状。患者的眼部通常表现为急性滤泡性结膜炎,单眼发病,眼睛发红,2至5天后累及另一只眼睛。除了这些症状外,“泳池热”还会引起肺炎、肠炎等疾病。如果抵抗力比较弱的幼儿感染“泳池热”,还有可能危及生命。

鉴别诊断

诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝脾及浅表淋巴结肿大),外周血异型淋巴细胞>10%和嗜异性凝集试验阳性为依据,并结合流行病学资料多可作出临床诊断。对嗜异性凝集试验阴性者可测定特异性EBV抗体(VCAIgM、EAIgG)以助诊断。本病应注意与肺炎支原体、巨细胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、风疹、疱疹性咽炎所致的单核细胞增多相区别。其中巨细胞病毒所致者最常见,有人认为在嗜异性抗体阴性的类传染性单核细胞增多症中,几乎半数与CMV有关。纵隔淋巴结肿大者,应于淋巴瘤等恶性疾病鉴别。

治疗

1由于咽结膜热是由腺病毒感染的传染性较强的疾病,无特效药,有自限性,临床上多采取支持疗法。合并有浅层点状角膜炎或角膜上皮下浸润者,禁用配有地塞米松的滴眼液。2退热疗法体温>38.5℃者应积极退热,必要时补液,维持水电解质平衡。3抗生素疗法白细胞计数升高者,选择适当抗生素治疗。4中医中药疗法由于游泳池热系病毒感染,中药抗病毒具有优势。可用加味白虎汤退热降温——石膏30克、知母10克、炙甘草5克、粳米15克、连翘15克、薄荷10克、桔梗10克、金银花15克。如患者15岁以上,石膏可加大到50克。n

预防

孩子游泳后要督促他们立即刷牙、漱口,不要共用毛巾和脸盆。对游泳过程中常接触到眼睛和嘴的毛巾,要经常消毒。n

并发症

随着病情进展或慢性化,肝、脾和淋巴结发生继发性炎症,表现为结核样肉芽肿形成。纵隔炎,肺脓肿和脑膜炎是罕见的并发症

症状

小孩在多次游泳以后会突然生病,开始像是要感冒一样,接着出现眼睛充血、长眼屎、腹痛、呕吐、腹泻等症状。

病例

游泳归来高烧不退

为了不让儿子成天打电脑游戏,这个暑假,刘先生把上小学三年级的儿子送到了一个游泳培训班。没过多久,小男孩就喜欢上了这项运动。最近一段时间,虽然培训班没课,儿子也照样天天缠着父亲非要到小区的游泳池里泡上一阵。

儿子喜欢游泳,刘先生自然高兴。不过前几天,儿子游泳回来后却莫名其妙地发烧,同时还伴有双眼充血、嗓子痛等症状。刚开始,刘先生也没太在意,只是给儿子吃了点感冒药,并叮嘱他等感冒完全好了后再去游泳。没想到,儿子这几天竟然持续高烧,每次量体温都在39℃以上退不下来,而且还开始出现呕吐、不能喝水、抽筋等症状。刘先生见状,赶紧把儿子送进了医院。经医生初步诊断,刘先生的儿子是感染上了咽结膜炎,也就是俗称的“泳池热”。

释疑“泳池热”是传染病

“泳池热”的临床表现是,突然发高烧,全身无力,头痛、咽痛、肌肉痛及胃肠系统症状,还伴有咽部充血、淋巴组织增生、颌下及颈部淋巴结肿大等症状。患者的眼部通常表现为急性滤泡性结膜炎,单眼发病,眼睛发红,2至5天后累及另一只眼睛。除了这些症状外,“泳池热”还会引起肺炎、肠炎等疾病。如果抵抗力比较弱的幼儿感染“泳池热”,还有可能危及生命。

医生指出,“泳池热”的病菌主要隐藏在眼睛和喉咙的黏膜上,通过唾液、粪便传染。因此,在消毒工作做得不够的泳池里,一些集体游泳,尤其是儿童集体游泳,最易感染腺病毒,引发“泳池热”。除了泳池,患者接触过的地方,或是咳嗽飞沫等,也都有可能传播这种疾病。

专家建议,得了这种病后,患者要避免参与集体活动。由于即使在病情好转甚至基本痊愈的情况下,这种病的病菌两三周之内依然会潜伏在人体内,因此在这段时间内,患者也不宜进入公共游泳池。患了“泳池热”的人,平时要多喝水,以利于排出体内的有毒物质。患病后,适当服用板蓝根也有一定疗效。

为避免“泳池热”,游泳者入池前后,应养成滴眼药水的习惯;对游泳过程中常接触到眼睛和嘴的毛巾,要经常消毒;游泳后要及时洗澡,避免细菌残留于身体上。如果游泳结束后感觉眼睛或喉咙不舒服,要赶紧到医院检查治疗,避免病情延误。

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