股神经痛

股神经痛

腰丛中最大的分支
股神经由L2-L4神经组成,是腰丛中最大的分支。股神经痛也称为Wassermann征。股神经痛疼痛时做热敷和揉捏痛处不能减轻疼痛程度,那么股神经痛可以排除。
  • 中文名:股神经痛
  • 外文名:Femoral Neuralgia
  • 别名:Wassermann征

疾病概述

股神经痛疼痛时做热敷和揉捏痛处不能减轻疼痛程度,那么股神经痛可以排除。

疾病描述

股神经由L2-L4神经组成,是腰丛中最大的分支。股神经痛也称为Wassermann征。

常见症状

腹股沟和大腿前侧疼痛,并向小腿内侧放射,患侧股神经分布区感觉过敏或减退,该部位肌肉轻度萎缩,膝腱反射减弱,跳跃、蹲坐动作困难

腹股沟韧带中1/3、股动脉外侧、膝内侧、内踝后及足内缘可有压痛点

根性损害时,上腰椎棘突旁压痛明显,向腹股沟放射,并有腰背肌紧张

症状体征

1、股神经损伤表现特殊步态,病人尽量避免屈膝,行走步伐细小,先伸出健足,然后病足拖曳而行。皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。

2、令病人俯卧位,检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛。病人蹲坐在两较上引起疼痛而必须伸直。膝腱反射消失,大腿前部内侧感觉障碍,可伴水肿、青紫等营养改变。

并发症

1.神经系统变性疾病:运动神经元病变、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化、脑萎缩、老年痴呆症、多系统萎缩造成小脑性共济失调。

2.运动障碍性疾病:帕金森病、小舞蹈病、肌张力障碍扭转痉挛、亨廷顿病、特发性震颤、小儿麻痹症、抽动症、扭转痉挛等其他运动性疾病。

疾病病因

可因股神经及分支损伤,如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等。

检查

神经系统的查体,排除其他疾病。如有必要,可做CT、核磁、肌电图。

治疗方案

1、病因治疗:如神经离断伤行缝合术,瘢痕压迫行神经松解术,盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。

2、药物治疗:皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连,促进恢复;可用维生素B族、神经生长因子,镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。

3、对症治疗:疼痛剧烈可用2%普鲁卡因加654-2针剂10mg、维生素B1100mg在腹股沟卵圆窝股动脉外侧行股神经封闭。可用针灸、理疗、局部药物离子透入等消除水肿,促进炎症吸收,解除粘连,改善组织营养和神经再生。

保健

本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

1、应适当卧床休息,体位不受限制,睡硬板床更为适宜。特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3--4周,有的患者症状自行缓解。

2、药物治疗:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

3、卧床期间可进行双下肢持续或间断牵引。治疗法有局部按摩、理疗、针灸、推拿等,均有疗效。药物治疗如口服消炎止痛药等。

4、神经阻滞疗法是最为有效的方法之一,通过注射镇痛液可作用于坐骨神经周围而发挥治疗作用。一般每周1次,1周后可重复1次。

预防

1、患者首先要防止受寒受湿,尤其在运动出汗以后不可受凉,应保持干燥,不能久坐或躺卧于凉湿地面。

2、只要不在急性期内,仍坚持适度的体育锻炼,帮助解决运动障碍,增大活动范围,增强肌肉力量,防止肌肉萎缩,矫正不良姿势,增强体质,改善全身健康状况。

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