病因
（1）嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物者；
（2）胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等；
（3）有心血管疾患及内分泌障碍者；
（4）月经不调者；
（5）有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者；
（6）毛囊蠕行螨致病者。
临床表现
本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。
1.红斑与毛细血管扩张期
颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
2.丘疹期
在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。
3.肥大期
又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。
除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。
除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。
诊断依据
酒渣鼻以鼻部发红，上起反疹、脓疱及毛细血管扩张，形似酒渣为特征的皮肤病。可发生于任何年龄，但以中年女性较多可占总患者数的70一80%以上但病情严重者多为男性。患者多伴有皮脂溢出症。病程一般较长，患者无自觉症状，但影响美观，特别是中年女性更不愿以这样的面孔行走于世。
1.多见于中年男女；
2.损害在鼻部及面部中央，具有各期典型症状；
3.慢性病程，无明显自觉症状。
鉴别诊断
需与痤疮、脂溢性皮炎、家族性酒渣鼻样疹，艾滋病病人的严重脂溢性皮炎鉴别。
治疗原则
由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免曝晒，过冷过热刺激。生活规律，避免精神紧张。
1.系统治疗
可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定疗效。
2.局部治疗
可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎，促使红斑丘疹，脓疱消退，维持用药可减少复发。
3.物理和手术治疗
毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗，以达到美容效果。对这种明显肥厚增生的鼻赘，手术治疗成了唯一可取的方法。手术是一种在划破技术基础上发展起来的鼻赘削除术，此手术方法填补了国内外的空白。
该手术具有以下特点：
①手术简便，门诊也能开展。
②通过手术，清除掉肥厚的鼻赘组织，使鼻外形基本恢复正常外形。
③创面不需要植皮，完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复，所以术后不留任何手术缝合的痕迹，也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。
食疗
中医认为酒糟鼻多因饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，邪热瘀结于鼻所致。患者应及时治疗胃肠疾病，妥善处理局部和身体其他部位病灶。饮食上应避免进食促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物，少吃油腻性食物，如动物油、肥肉、油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维他命B6、维他命B2及维他命A的食物和新鲜水果、蔬菜。也可服用能杀死蠕形螨虫的灭滴灵药片，每次0．2克，每日3次，连用2—4周，病情严重者可到医院进行手术治疗。
酒糟鼻患者还可借助以下饮食疗法，治疗酒糟鼻：
山楂粥 干山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，连吃7日。此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期。
鲜枇杷叶粉末 用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清热、解毒、凉血。适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎。
马齿苋薏仁银花粥 用马齿苋、薏仁各30克，银花15克，用3碗水煎银花至2碗时去渣，与马齿苋、薏仁混合煮粥，每日食用1次，连续食用有良好疗效。此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期。
腌三皮用西瓜皮200克，刮去腊质外皮，洗净；用冬瓜皮300克，刮去绒毛外皮，洗净；黄瓜400克，去瓜瓤，洗净；将以上三皮混合煮熟，待冷却后，切成条块，放置于容器中，用盐、味精适量，腌清12小时后即可食用。连续食用有较好疗效。此食疗法具有清热利肺的作用，适用于酒糟鼻。
酒糟鼻的内服药方：
1．取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内，再加入500毫升水，一齐煎煮，取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。
2．用适量使君子放入铁锅内用文火炒至稍有香气后，待其凉下来，然后放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用温开水服使君子仁3—5枚，一周为一疗程。
3．取枇杷叶(去毛、焙干)研末，用茶调至3—6克，每天服用3次，可有效治疗肺热，尤其对酒糟鼻有效。
中医疗法
偏方几则
将新鲜荸荠洗净后，横切成两瓣，反复地涂擦酒糟鼻上，一日5-6次。涂擦后勿用水洗，涂上的粉汁越厚越好，７天为一疗程，待结厚的壳脱落，酒糟鼻即可治愈。
大黄、雄黄各等量，共研细粉，温开水调成糊，敷于患处。
硫黄30克，轻粉、密佗僧、白矾各3克。共研细末，以蜂蜜调成糊状，每日３次搽患处。
雄黄、硫磺各15克，轻粉6克。共研细粉，用人乳调各涂患处，每日1次。
大麻子、大枫子各50克，取仁捣碎；红粉、轻粉各5克，掺入前者拌匀做丸。每丸重7-8克，用4层纱布包，挤出油后擦患处，每晚１次。１丸可擦２－３次。
木鳖子、大枫子、核桃仁、桃仁、水银各9克，蓖麻子15克（取仁），脑砂3克。共捣如泥，用纱布包好。每日3次搽患处，数日可愈，不再复发。
木鳖子仁、大枫子仁、大麻子仁、樟脑各6克，核桃仁、水银各9克，四仁去内皮共捣为泥，再加入樟脑、水银，共研至水银混匀为止，涂患处。每日2-3次。
大枫子仁、蓖麻子仁各9克，木鳖子仁、水银各3克，铅粉6克。共捣成膏，纱布包好，涂擦患处。每日2-3次。
外治法
一、中成药外治法
1.金黄散：局部常规清洗后，取本品适量，用清水少许调匀，外敷患处，每日2～3次，连续2～3天。可清热解毒。
2.硫磺软膏：大黄粉10g，硫磺软膏适量，调匀备用。患处用温水冼净后，直接将药膏涂抹于患处，每天3～4次，连续7～10天。可清热解毒。
二、药敷疗法
http://www.baike.com/wiki/%25E9%2585%2592%25E7%25B3%259F%25E9%25BC%25BB&prd=so_1_doc1.飞硫磺、大黄粉各15g，置瓶中，加入冷开水100ml拌匀，用棉签蘸药液外搽患处，每日3次，早、中、晚各1次，以搽后局部发痒为度，连续使用7～10天。可清热解毒，消肿止痛。
2.大黄粉10g，灭滴灵片1粒，共研细末，用清水适量调为稀糊状，用棉签蘸药液外搽患处，每日3次，早、中、晚各1次，连续7～10天。可清热解毒，消肿止痛。
三、药酊疗法
1.百部50g，75%酒精100ml，密封浸泡5～7天即成。使用时用棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次，连续使用5～7天。可活血通络，消肿止痛。
2.百部30g，蛇床子、地榆各10g，75%酒精100ml，密封浸泡5～7天即成。使用时用棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次，连续5～7天。可活血通络，消肿止痛。
四、药浴疗法
1.枇杷叶、霜桑叶、金桔叶各适量。将诸药择净，放入药罐中，加入清水少许，先浸泡5～10分钟，再以上药煎取浓汁，用消毒药棉蘸药液外搽患处，每日3～5次，每日1剂，10天为1疗程，连续1～2个疗程。可清热解毒，活血消肿。
2.蒲公英、野菊花、鱼腥草、淡竹叶各10g。将诸药择净，放入药罐中，加入清水少许，先浸泡5～10分钟，煎取浓汁，用消毒药棉蘸药液外搽患处，每日3～5次，每日1剂，10天为1疗程，连续使用1～2个疗程。可清热解毒，活血消肿。
针灸治疗
本病始于本世纪六十年代。但直到八十年代才重新引起重视。多采用体针治疗，也有用穴位注射、穴位激光照射及耳针等穴位刺激法，都有一定疗效。但针灸主要用于本病的早期(红斑期)和中期(丘疹期)，对酒渣鼻的后期即鼻赘期，效果较差。
体针
(一)取穴
主穴：印堂、素髎、迎香、地仓、承浆。
配穴：禾髎、大迎、合谷、曲池。
(二)治法
主穴可均取，配穴据皮疹分布情况而取。令患者取坐位，采取轻度捻转的进针方式，至患者有酸麻感为度，留针20～30分钟。每2～3日针刺1次。10次为一疗程。
(三)疗效评价：共治21例，结果痊愈7例，显效7例，有效6例，无效1例，总有效率95.3％。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：四白、素髎、迎香、颧髎。
(二)治法
每次取2～3穴，以波长为6328埃之低功率氦-氖激光器照射，功率5毫瓦，照射距离30～50厘米，每次7～15分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
共治2例，均获愈。
刺血
(一)取穴
主穴：阿是穴、印堂、迎香。
配穴：上星、百会、列缺、支沟、合谷、曲池。
阿是穴位置：典型皮损处。
(二)治法
主穴为主，配穴在效不显时酌加。先以1寸毫针点刺鼻部阿是穴，深度以微量出血量为宜，密度为每平方米20个刺点。针毕拭去血点(不易出血点可轻轻挤捏)，再用酒精消毒，不必包扎。然后针印堂、迎香并留针30分钟，病程长者可以轻捻转提插的强化手法，配穴针法相同。均平补平泻。15次为一疗程，疗程间隔10日。
(三)疗效评价
共治57例，经1～4疗程。痊愈35例，显效7例，有效12例，无效3例，总有效率为94.7％。
耳针
(一)取穴
主穴：外鼻、肺、肾上腺、内分泌、内鼻、面颊。
配穴：耳根部位。
(二)治法
以主穴位为主，早期仅取外鼻、内鼻、肺，用轻刺激手法；症候较重者，上穴可均取，毫针刺入，用捻转法行强刺激法，留针15～30分钟，重症宜延长至一小时，隔日1次，10次为一疗程。疗效不佳时，可配合取配穴行耳根环状注射，将维生素B6，或生理盐水2～4毫升，从耳前皮下开始，自前向后沿耳根作环状注射一圈，两耳交替进行，隔日或每周2次，5～10次为一疗程。亦可采用剌血法，以5号注射针头，在外鼻穴点剌放血，面颊区雀啄剌放血，用直径约1cm的消毒棉球拭去，每次用6～8个。每次1耳。余穴则可贴压王不留行子。每周2次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
本法对酒渣鼻初期效果较好，经观察，少数病例，当针刺入耳穴后的留针期间，鼻尖的充血潮红情况有所改善，但往往于起针后半小时充血情况又重恢复，故需多次治疗，方能获效。其中用剌血贴压法治疗25例，结果痊愈15例，有效6例，无效4例，总有效率84％。
穴位注射
(一)取穴
主穴：上迎香、迎香。
上迎香穴位置：又称鼻通穴，在鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处。
(二)治法
双侧穴位均取。以5毫升注射器吸入复方丹参注射液4ml(相当丹参、降香4mg),每穴注入1ml。注射完毕，每穴局部按摩10分钟左右。隔日1次，5次为一疗程，疗程间隔5天。可配合服用灭滴灵0.2g,每日3次。
(三)疗效评价
共治20例，结果痊愈16例，有效4例。
预防护理
1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。消除与饮食有关的因素。饮食应清淡，注意限制食用鱼、虾、蟹等海鲜物和辛辣刺激性食物。
2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
4、平时经常用温水肥皂洗涤。保持皮肤清洁，用温水洗脸
5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。
6、禁用有刺激性的化妆品。保持指甲清洁，尽量不要用指甲去抓挠皮肤
7、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。
8.保护皮肤。即使是微小破损也要及时处理，对已有感染的皮肤在清洁的同时注意进行适当隔离，防止接触感染。
