高龄孕妇:35岁以上怀孕的妇女-中文百科频道

饮食注意

1、孕妇需要营养，保证胎儿的生长，因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10～20%。如早孕反应的恶心、呕吐，可采取少量多餐，饮食宜清淡，易消化，可吃些酸枣、桔子等酸味水果，而不宜吃腌菜之类。

2、孕中期3个月，胎儿每天增重10克，孕妇食量应有所增加。因为子宫胀大压迫肠道，容易造成便秘，所以孕妇宜多吃蔬菜，多饮水。

3、孕期在中后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白，相当于吃300克牛奶，二只鸡蛋或50克瘦肉，如果是植物性蛋白则要多吃15克，相当于200克豆腐或大米。

4、孕后期3个月，胎儿增重一倍，大脑细胞激增，是孕妇营养关键阶段，要注意数量充足、合理均衡的膳食。

5、控制食盐用量。尤其对于下肢浮肿的孕妇，更要注意菜不要太咸，多食一些利水的食物。

6、增加含钙乳制品或食品的摄入，并多晒太阳，还可服用钙片。

7、孕期血容量猛增30%，需要700毫克铁来制造红血球，是平时的三四倍，宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物，每周吃二三次猪肝，必要时可服用铁剂，避免贫血，但不宜饮茶。

注意问题

高龄孕妇注意事项：

为了能够有一个健康的宝宝，年龄比较大的准妈妈应该听从以下叮咛：

1)注意均衡营养，维生素与矿物质的补充;

2)养成良好的生活习惯与规律地起居作息，戒烟戒酒，不熬夜;

3)缓和情绪反应与调适工作压力，在充分认知之下，避免太多无谓的错觉妄想，应以平常心来度过。

4)改善工作环境，避开所有可能有危害的污染物质。

5)按时接受孕前检查，或尽早接受初次产前检查。

6)在怀孕前接受健康检查，看看是否有高血压、糖尿病或肾脏等疾病，如果有，应先治愈稳定后再准备怀孕。

孕前检查

遗传方面：可抽血检查染色体、血型、基因分析;

生殖器方面：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;

感染方面：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，HPV：支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;

内分泌方面：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;

免疫方面：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等;

环境方面：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

另外，建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。

孕期检查

1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止，不可多服。

3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

4、怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会因此导致流产。

6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

潜在危险

对一些一心执着追求事业成就的大龄妇女，则应对她们说明35岁以后怀孕的危害。怀孕的危害，使她们能够适当考虑利弊得失。35岁以后怀孕的危害主要有以下两点：

1.对母亲的危害，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产;易发生产后感梁及产后贫血;易造成身体衰弱。

2.对孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤;易发生新生儿窒息;畸形儿发生率增加。

高龄怀孕

虽然每个人的情况不尽相同，但是所有过了30岁的准妈妈们都面临着同样的顾虑，或者是健康方面的问题，尤其是已过了35岁，你会被认为是“高龄产妇”，好像处处充满危险。30岁真的是一个神奇的界限吗？超过这个年龄，是不是所有的事情都会发生变化？

高龄怀孕的危险

过了30岁，你的身体并不见得会发生巨大的变化，但是这一阶段确实有一些坎儿要过。在35岁，怀上带畸形染色体的孩子几率是1/178，流产的几率是1/200。过了30岁，健康问题也逐渐增多，在此年龄段怀孕的女性尤其需要密切关注，随着年龄的增长，女性在怀孕的时候容易出现并发症，例如妊娠性糖尿病和流产，高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。到了40岁，并发症的危险性甚至会更高。

年龄带来的优势

一位36岁刚刚怀孕的女性认为：“我现在正处于抚育孩子的最佳时期，事业和经济状况更加稳定，时间刚刚好。”在工作上她们大多数已经积累了很多经验，对如何协调未来的孩子和工作也有清晰的设想。另外，还有以下的优势：这个年龄段的准妈妈个性稳定，可以很理性地关注自己和孩子。

平均来看，30岁以后怀孕的女性多半已结婚5年以上，家庭关系稳定，伴侣也在而立或不惑之年，事业有成，不用说也渴望有孩子的家庭生活。虽然你的精力比不上那些年轻的妈妈，但你拥有年轮赐予你的智慧与经验，稳定的经济状况同样会增进你的优越感。

可能面临的问题

1．受孕。年龄的增加会给受孕带来一些困难。根据统计，30岁的女性平均要在7个周期后怀孕，比25岁的女性多两个周期，因此在受孕这个问题上，不要操之过急。

2．情绪。30岁的女性已适应自己身体的常态，所以她们需要更长的时间来接受怀孕所带来的身体变化。与无忧无虑的年轻妈妈相比，她们更清楚呵护身体和养生与优生的密切关系，情绪上会有一些波动，先是大喜过望，然后是对未来的恐惧。

3．胎儿出现问题的机会比年轻孕妇多。

4．高龄女性的并发症（如心脏病、高血压、糖尿病等）可能增多，会对母婴产生一定影响。而且，高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症（如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等），容易造成复杂的高危状况。

5．高龄产妇的产程可能比年轻产妇长，剖宫产率也比年轻产妇高，这些可能会使高龄孕妇紧张和焦虑。

健康生育

如今，越来越多的年轻人为了事业推迟了婚育年龄，但又担心年纪大了养育小孩会对母亲和孩子都带来不良影响。确实，当35岁以上的妇女怀孕时，比正常育龄女性的危险性明显增高。女子生育最好不要超过30岁，尤其不要超过35岁。医学研究发现，35岁以后生育的妇女，其难产（臀位产、手术产和先天愚型）的发病率较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤、窒息。另外，由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸变，因此，胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。

医学研究和临床实践表明，最佳生于年龄为24－28岁，这一时期女性发育已完全成熟，卵子质量最好，盆内韧带和肌肉弹性最佳，子宫收缩力强，这个时期生育时，流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。所以应该提醒年轻的准妈妈们，应对未来的生活做好规划，不能只关注于事业，而忽略了家庭，这也是防患于未然的意义所在。

高龄孕妇通过孕前检查则可让医生及早发现问题，及早处理。如35岁以上产妇最多见的是高血压和糖尿病，都可在孕前得到控制，在计划怀孕前至少一个月，每天补充0．4－0．8mg的叶酸以防止神经管畸形的婴儿出生。（如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日补充4mg的叶酸。）

产前遗传经咨询及诊断，可以减少畸形儿出生，达到优生的目的。对35岁以上的产妇应积极推荐。高龄孕妇孕期应严格做各项常规检查及特殊的检查。一般于孕期12周和20周时做B超检查，以进一步确定怀孕日期及发现胚胎发育异常情况，同时也可发现多胞胎。在孕期11周可行绒毛活检，孕16周穿刺取羊水，收集胚胎脱落细胞进行检查，可准确检测胎儿是否异常，但有致流产的危险。孕20周后还可取胎儿脐带血检测染色体是否异常和遗传性血液病，但仅用于高危孕妇，因其致流产机率大于羊水检查。孕16－20周可进行甲胎蛋白检测，可发现神经缺损、Down综合征、肾肝疾病，是所有孕妇都应进行的三危险血样检查。此外，在医生指导下，平衡的膳食、适当的运动，避免烟酒、热水浴、桑拿、蒸汽浴、阴道冲洗，不使用电热毯，应采用侧卧位、抬高双脚，保持情志舒畅将对产妇有益。