臨床表現
預激綜合征（Wolff-Parkinson-White,WPW)的概念是Durrer等醫生于1970年首先提出的，是指心髒由于存在異常的電傳導通路而引起心髒發生心動過速。要了解什麼是WPW，首先應當知道正常人心跳是怎樣形成的。
WPW是一種心髒電傳導過程的異常，可使心跳較正常顯著加快。主要是由于正常人心房和心室之間傳導通路是一條，而預激綜合征患者在心房和心室之間還存在一條額外的傳導通路，被稱為“附加旁路”，這條旁路常常繞過正常的“房室結”，好像在心房和心室之間直接架起了“一座橋”。這樣正常的窦房結發出的電激動不僅可以由正常的傳導通路下傳到心室，也可以通過心房和心室之間的旁路下傳心室。在多數情況下，通過附加旁路的傳導比正常傳導通路和速度要快，就會預先激動心室，因此，稱其為“預激”。
心房和心室之間存在兩條傳導通路，就有可能使正常的電傳導發生“短路”的危險，導緻異常快的心跳（心動過速）。也就是說，WPW可能引起心房和心室之間折返性的心動過速，稱為房室折返性心動過速（AVRT)。電激動由一條傳導通路下傳（可以傳導通路逆傳回來，形成反複激動的環路。這一環行的激動以異常高的頻率激動心室，使心跳可高達每分鐘150～250次以上。患者如果反複發生心動過速，就被稱為患有“WPW”。
病因
最常見的預激類型是心室預激伴有房室旁道，這些旁道由心房肌樣肌束組成，幾乎可存在于環繞房室環的任何部位。Wolff-Parkiason-White綜合症。
此外，還有三種異常的通道。房室結旁道束，即James纖維連接心房與房室結下部或希氏束，Lown-Ganong-Levine綜合征即屬此類。兩種Mahaim纖維，包括從房室到心室的纖維稱為結室纖維，和起源于希斯束或束支，附着于心室肌的纖維稱為分支室纖維，結室連接時PR間期可能正常或縮短，而QRS波群為融合波,分支室連接産生正常的PR間期和固定的異常的QRS波群。
現已公認，預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心髒病。也見于某此先天性和後天性心髒病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
電生理研究證明，旁路的傳導速度快，心房沖動部分經旁路快速下傳，提前到達旁路的心室端，激動鄰近心肌，從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序，其結果是心電圖上QRS波群畸形，起始部分有預激波(δ波)。心房沖動的其餘部分可沿正常途徑下傳，與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常與旁路的不應期長短決定。正常通路不應期長，或沖動大部沿旁路傳導，則QRS畸形明顯;旁路不應期長，則心室融合波接近正常。
預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路，容易發生折返和折返性心動過速。心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳，因而心動過速的QRS波群形态正常;偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳、造成心動過速時QRS波群呈預激狀。預激患者也可有房顫或房撲發作，這種發作大多由沖動逆傳、在心房易損期抵達心房所緻。房撲和房顫時，沖動在交接處組織内的隐匿傳導，促使沖動大部或全部經旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫，有時可發展為室顫。
旁路的單向阻滞(大多為下傳阻滞)可使心電圖無預激表現，但有室上性心動過速反複發作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導阻滞可導緻心電圖上預激表現間歇出現。
已知的旁路有下列幾種，同一患者可有多種旁路
①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右兩側房室溝或間隔旁，連接心房肌和心室肌;
②房結旁道(James通路)。為心房與房室結下部或房室束的通道，可能為後結間束部分纖維所形成;
③結室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。
症狀
預激綜合征是一類心律失常的疾病，它的臨床表現是心率增快，患者感覺到心慌，同時可能會伴有其它的一些症狀，比如胸悶、頭暈、眼前發黑等，是以心率過快之後腦供血不足為主要表現的一類疾病。預激綜合征以年輕患者較為常見，表現以心率快為主，多出現心慌，嚴重時甚至顫抖，但因頭部循環和心髒循環正常，很少出現腦供血不足的症狀。
治療
正常人體心室傳導的時候心肌搏動正常，預激綜合征是因為多出一條傳導旁路，沖動從旁路傳導，提前進入心室，導緻心室的心肌提前出現搏動，出現心律失常、心慌、胸悶等症狀，就是常說的預激綜合征。出現預激綜合征，中醫講究分型論治，氣血虛的患者，可以适量應用補氣血的藥物；心虛膽怯的患者可以适量應用養心安神的藥物；痰濕過重的患者，可以應用祛濕化痰的藥物；腎虛的患者，可以應用補肝腎的藥物。另外除了藥物治療外，建議患者保持情志舒暢，适量進行戶外散步，讓心情保持愉悅。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
診斷
單純預激并無症狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數心室激動不能産生有效的機械收縮。預激并發室上性心動過速時，QRS波群常不增寬，但發作中止後除隐匿性預激外均有特征性心電圖改變，預激并發房顫或房撲時，QRS波群常增寬，應與室性心動過速相鑒别。
心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滞，心室肥大或心肌梗塞鑒别，PR間期縮短和預激波的存在可确認為預激。加速的心室自主心律與窦性心律呈幹擾性房室分離時（尤其當心室率與窦性的心率相似時），可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現，酷似間歇性預激；但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離，不難與預激鑒别。
預防
預防預激綜合征主要是要預防心動過速的複發，為了有效預防心動過速的複發，應選用兩種藥物同時抑制折返回路的前向與逆向傳導，例如奎尼丁與普萘洛爾、或普魯卡因胺與維拉帕米合用，可獲得較好效果。IA，IC類藥物胺碘酮或索爾延長房室旁路與房室結的不定期，能有效預防心動過速複發。藥物選擇可根據臨床經驗，或選用心電生理檢查确定為有效的藥物。從而保證最佳的預防複發效果。
并發症
預激綜合征本身對健康沒有妨礙，如果不發生心律失常則不需要治療。但有預激綜合征的人終生不并發心律失常者絕無僅有，絕大多數在青年或中年開始出現心律失常,少數病人在兒童期甚至嬰兒期即發生心律失常,極少數病人老年發病。心律失常一旦發生,一般的規律是發作次數越來越頻繁,每次持續時間越來越長；開始容易被治療措施所終止,以後則效果逐漸變差、乃至無效。預激綜合征伴發的心律失常主要是房室折返性室上性心動過速(以下簡稱室上速);此外一部分病人還可能發生心房顫動(以下簡稱房顫)。大部分病人隻發生室上速，不發生房顫；也有的病人一生中隻發生過房顫,未出現過室上速；還有一部分病人既有室上速又有房顫,房顫可單獨發生，亦可由室上速轉化而來。
