概述
結締組織型外痔，又稱皮痔，女同志多見。是因肛門部的結締組織經常受到慢性炎症刺激(如婦女的白帶、肛瘘的膿水)使局部淋巴回流受阻引起組織腫脹、皮膚皺褶逐漸增大而成。一般無明顯症狀，病人僅感排糞後肛門部不易清潔，内褲常有糞便污漬。痔基本上呈結締組織性改變，無明顯靜脈曲張，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等，有時隻有一個，在肛門後部或前正中，有時數個圍繞在肛門周圍。
病因病理
常由便秘引起，當幹大便通過肛門時，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染發炎、水腫、纖維組織增生。炎症消散後，皺襞不能恢複正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。肛門和直腸的各種炎症，如直腸炎、肛門狹窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成結締組織外痔的原因。另外，肛門部手術，如痔切除術、肛窦切除術等，因切去皮膚、縫合、結紮等操作不當，也會影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結締組織外痔。
症狀
結締組織性外痔一般表現為肛門緣處贅皮瓣逐漸增大，按之質地軟，一般情況下無明顯的症狀，也無疼痛，僅有肛門部的異物感，有些患者常自訴大便後肛門部不易擦淨。由于肛門部常有少量糞便殘渣或分泌物積存在皮膚的皺襞中，從而刺激肛門産生瘙癢和潮濕感。常因摩擦和感染而引起皮贅的腫脹、疼痛，從而轉化成炎症性外痔。
結締組織外痔，無炎症發生，病人僅覺局部有異物感或排便後肛門不易清潔;如有發炎，則感覺疼痛，坐立、行走不便。初起隻是皺襞腫大，皮膚暗紅色，有表皮脫落;因反複的炎症刺激，則肛門外皮膚有突起，質軟，色黃，常在肛門後中線上，有時也在肛門前方或兩側。
診斷
肛門邊緣處贅生皮瓣，逐漸增大，質地柔軟，一般無疼痛，不出血，僅覺肛門有異物感，偶因染毒而腫脹，自覺疼痛，腫脹消失後，贅皮依然存在。醫學教育網整理若發生于截石位6、12點處的外痔，常由肛裂引起，又稱哨兵痔或裂痔；若發于3、7、11點處的外痔，多伴有内痔；贅皮呈環形或形如花冠狀的，多見于經産婦。
不同之處
外痔分為靜脈曲張性外痔、結締組織外痔、炎性外痔和血栓性外痔四種，血栓性外痔應與其他外痔相鑒别：
一、靜脈曲張性外痔：
靜脈曲張性外痔發病緩慢，初起隻感覺肛門部腫脹不适，排便時腫脹加重，如有發炎等并發症，則發生腫痛等症狀。檢查可見在肛管前後或圍繞肛門有腫塊隆起，表面蓋以皮膚，皮下有擴大曲張的靜脈叢。
二、結締組織外痔：
結締組織外痔如無炎症發生，病人僅覺局部有異物感或排便後肛門部不易清潔，常有少量分泌物和糞便積存，刺激肛門部，可發生濕疹和搔癢。如有發炎，則感疼痛，坐立行走不便。初起隻是皺襞腫大，中間有糞便和分泌物積存，皮膚暗紅色，有表皮脫落；因反複的炎症刺激，則肛門外皮膚有突起，質軟，色黃，常在肛門後中線上，也有時在肛門前方或兩側。常伴有乳頭肥大和肛門梳硬結，容易受刺激，引起括約肌痙攣而産生疼痛。
三、炎性外痔：
病人自覺肛門部灼痛、濕癢，便後或活動過多後症狀加重。檢查時，可見肛門皺襞充血、腫脹，并有少量分泌物。
四、血栓性外痔：
血栓性外痔是外痔中最常見的一種。排便或用力後，在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊，病人感覺異常疼痛，活動或排便時疼痛加重。因括約肌痙攣，感覺直腸下部、肛門有異物感，妨礙行走，坐卧不安。腫塊表面顔色稍暗，有時呈紫紅色，稍硬，觸痛明顯，有時經2--3天血塊吸收，疼痛減輕，可以自愈。有時感染化膿，表皮破潰，就會生成肛瘘。
保健
結締組織性外痔，又稱為皮痔和皮贅痔，女同志最為多見。結締組織外痔是因肛門部的結締組織經常受到慢性炎症的刺激(如婦女的白帶、肛瘘的膿水等)使局部淋巴回流受阻引起組織腫脹、皮膚皺褶逐漸增大而成。這種痔組織無明顯靜脈曲張，呈結締組織增生性改變。有時一個，有時數個，底寬頭小，圍繞在肛門邊緣。但在肛門前後正中處最為多見，大小不等，平時一般無明顯症狀。
得了結締組織外痔污穢的糞便和分泌物很容易隐藏在外痔内側，便後不易擦盡，内褲中常有糞便污漬。此病的保健主要是保持局部清潔，經常用溫水坐浴，減少肛門部磨擦，防止發炎引起腫脹疼痛。如經常發炎影響工作和活動時應及早手術切除。
總之，發生了結締組織外痔，建議做好結締組織外痔的保健和護理，避免外痔病情進一步加重。
治療
養成定時排便的習慣。健康人直腸内通常沒有糞便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可産生強烈的“集團蠕動”，将糞便推入直腸，直腸内糞便蓄積到一定量，便産生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣，這對于預防痔瘡的發生，有着極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預防便秘。另外，晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍着不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。
術後護理
結締組織外痔因其形态而命名，又稱贅皮痔，皮膚下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是肛門緣皮膚皺襞增厚肥大，有結締組織增生，痔内無曲張靜脈，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等。肛門和直腸的各種炎症，如直腸炎、肛門狹窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成結締組織外痔的原因。
結締組織外痔的飲食調理
1、增加含纖維高的食物。高纖維素(纖維素産品，纖維素資訊)飲食可使大多數患者的症狀緩解或消失，有類似括約肌切開和肛門擴張的效果。
2、“食不厭粗”。粗加工的食品，含有較多的營養素和食物纖維，适合便秘或痔瘡患者食用，有利于大便通暢。
3、糾正不良飲食習慣。長期飲酒不但對肝髒有損害，而且也可促進痔瘡的形成，痔瘡患者應戒酒，同時避免辛辣刺激性的食物。
4、治療原發病。對患有全身性慢性疾病的患者，注意營養素的補充和治療，可以減少痔瘡的發生。
結締組織外痔的術後護理
結締組織外痔的手術要注意以下幾點：
1、保持大便通暢，防止大便幹結。
2、縫合時不宜過深，間距不宜過大，結紮不宜過緊，盡可能消除死腔。
3、保持創面幹燥，積極預防術後感染，如傷口感染，立即拆掉縫合線，敞開換藥至創面愈合。
4、盡量減少肛管皮膚的損傷，防止術後肛管狹窄。
飲食
患了外痔吃什麼，這是許多患者最關心的問題之一。其實，患了痔瘡的患者可食用的食物很多，也不乏美味食品，除了五谷雜糧外，我們在此列出一些野味和水産品供大家參考。
蛤蜊性寒，味鹹。《本草求原》中說：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能潤五髒，軟堅散腫。痔瘡患者宜用蛤蜊肉經常煮食。
螺蛳性寒，味甘，能清熱、利水，治療痔瘡。古代《日用本草》中記載：“螺蛳能解熱毒，治酒疸，利小水，消瘡腫。”《本草綱目》亦雲：“醒酒解熱，利大小便，治脫肛、痔漏。”《玉楸藥解》中還說：“螺蛳清金利水，洩濕除熱，治脫肛、痔瘘。”患有痔瘡的人，适宜常吃螺蛳。
蚌肉性寒，味甘鹹，有清熱、滋陰、解毒的作用，适宜濕熱痔瘡者煮食或喂湯服。《日華子本草》中記載，蚌肉“除煩解熱毒，并痔瘘、血崩、帶下。”
泥鳅補中氣，祛濕邪，既營養，又療痔，久痔體虛、氣虛脫肛者宜常食之。中國藥科大學葉橘泉教授認為，泥鳅肉“暖中益氣，解毒收痔。”民間有用鳅魚模壓粉煮羹食用，治療痔瘡脫垂，可起到“調中收痔”的效果。
鳗鲡俗稱白鳝。性平，味甘，能補虛羸、祛風濕，對體弱氣虛痔瘡患者，最為适宜。早在《别錄》中即載：“鳗鲡魚主五痔瘡瘘。”唐代著名食醫孟诜還說：“鳗鲡熏痔，患諸瘡瘘及疬瘍風，長食之甚驗。”在孟诜的《食醫心鏡》中有一方：“治五痔瘘瘡，殺蟲：鳗鲡一頭，治如食法，切作片炙，着椒、鹽、醬調和食之。”鳗鲡魚的确含有豐富的蛋白質、營養滋補價值極高，它的補虛療痔功效為曆代醫家稱贊。如明代缪希雍《神農本草經疏》中說：“五痔瘡瘘人常食之，有大益也。”明？倪朱谟亦認為：“疬瘍瘘痔人常食之，漸漸獲效。”
鳢魚俗稱烏魚、黑魚。性寒，味甘有補脾、利水的作用，能療痔瘡。《别錄》中早已說它“療五痔。”《外台秘要》中亦載：“治腸痔，每大便常有血：鳢魚脍、姜、齑食之。”
黃鳝能補虛損、除風濕、強筋骨，亦可療痔瘘。《便民食療》中說：“治内痔出血：鳝魚煮食。”《食用中藥與便方》亦載：“内痔出血，氣虛脫肛，黃鳝煮羹食之，有補氣固脫之功。”
豬大腸适宜痔瘡出血脫肛者食用。古代治療痔瘡的效方，也常用到豬大腸。如《奇效良方》中的豬髒丸，“治痔瘘下血”，就是用豬大腸同槐花煮爛搗和後為丸。《本草蒙筌》中的連殼丸，“治内痔”，也是用豬大腸同黃連、枳殼、糯米做成丸藥内服。
野豬肉性平，味甘鹹，不僅能補虛弱羸瘦，又能療痔瘡出血，對患有慢性痔瘡出血者最宜。唐代信知家孟诜在其《食醫心鏡》中介紹：“治久痔，下血不止，肛邊痛：野豬肉二斤，切，着五味炙，空心食，作羹亦得。”
