腦動脈炎

腦動脈炎

腦部疾病
腦動脈炎是一種因感染、藥物或變态反應等因素導緻腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神症狀為主要表現的腦血管疾病。兒童腦動脈炎主要表現為腦動脈供血異常,血液不能通過動脈供應中樞神經系統,患者就會出現腦卒中樣表現,如偏癱、失語等。[1]
    中醫病名:腦動脈炎 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體:兒童和青壯年 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性:無傳染性 傳播途徑: 發病部位:頭部 主要症狀:癱瘓、失語 是否進入醫保:是

臨床表現

肢體癱瘓:可為中樞性偏癱、單癱、三癱、雙上肢或雙下肢癱、雙側癱,伴偏側肢體麻木、偏盲、顱内壓增高症狀,亦可表現為癫痫發作、多動症狀。

失語:各種失語症均可出現,但以運動性失語為多,可伴假性延髓麻痹、顱神經麻痹症狀。

精神症狀:反應遲鈍,呆滞,傻笑,智能減退,定向、計算和記憶力障礙,甚至出現幻覺、妄想,可伴不同程度的意識障礙。

疾病分類

鈎端螺旋體腦動脈炎:有疫水密切接觸史。多見于12歲以下,冬季為多,常發生于夏季流行高峰後2~5個月。發病前有發熱、頭痛、身痛等前驅症狀。臨床表現具有急性腦血管病特征,可為偏癱、雙偏癱、失語或短暫性腦缺血發作。血清鈎端螺旋體凝溶試驗及補體結合試驗陽性,腦血管造影時腦底大動脈顯示多發性動脈炎改變。

紅斑狼瘡性腦動脈炎:多發于女性。有結締組織疾病的症狀,又出現神經精神症狀。血或骨髓中找到狼瘡細胞,免疫球蛋白增高及抗核抗體陽性,血與腦脊液C4補體減低。

結節性多動脈炎:多見于30~40歲男性。皮膚出現沿動脈排列的結節,如黃豆大小,有疼痛及壓痛,伴斑疹、丘疹、紫癜。内髒出現腎損害(血尿、蛋白尿、氮質血症)以及呼吸系統(咯血、哮喘、胸膜炎)、消化系統(惡心、腹痛、嘔血)症狀。彌漫性腦損害症狀,如癫痫、頭痛、偏癱、失語、共濟失調、精神症狀。組織活檢有助于診斷。

多發性大動脈炎:多見于30歲以下女性。反複出現短暫性腦缺血發作,最終導緻腦梗死。患側動脈搏動減弱或消失,上肢血壓降低或測不出。頸部或鎖骨上下區有血管雜音。動脈造影可以确診。

颞動脈炎:多見于60歲以上女性。颞動脈紅腫壓痛,颞部劇痛,呈搏動性,咀嚼時加重,可伴視力障礙、缺血性卒中表現和多發性肌肉疼痛。血沉增快。

非特異性閉塞性腦動脈炎:多見兒童或青壯年。常反複出現短暫性腦缺血發作、進行性卒中與完全性卒中,症狀有彌散性、多樣性的特點。腦血管造影顯示多數腦動脈(主要是中小動脈)管腔有不規則狹窄、閉塞。

診斷要點

發病特點:多見于兒童和青壯年,男性稍多;起病可急可緩,症狀複雜多變,可有鈎端螺旋體病、紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等病史。

疾病治療

注意休息,對癱瘓肢體進行功能鍛煉;防治褥瘡;加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。

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