基本介紹
白色糠疹（pityriasisalba）：又稱單純糠疹，民間俗稱“桃花癬”。可能與卵圓形糠秕孢子菌感染有關。
診斷要點：多見于學齡前兒童。好發于面部，也可發生于軀幹和四肢。皮損為一片或數片白色或淡紅色斑片，有少量糠秕狀鱗屑。皮損消退後殘留淡白色色素減退斑。無自覺症狀。鱗屑鏡檢有時可找到卵圓形糠秕孢子菌。
白色糠疹在學齡前以及少年期是一種相當常見的現象，尤其是好發于幹燥或是膚色較深者小朋友，基本上白色糠疹屬于一種輕微皮膚炎。
屬體質性的濕疹性皮膚炎在臨床上有過敏體質者發生率較高，但不僅限于過敏體質者才會發生。
至于引起原因，一般推測可能還是與皮膚幹燥、日曬等外在因素有關，最常發生的年紀是學齡前的三歲至青春期這段期間，也可見于成年人。男女比例相當。
病因症狀
典型症狀
1、皮疹最常見于兒童或青少年的面部，也常發生于頸部、上臂及肩部，有時也發生于其他部位。
2、皮損通常為數個，也可單個發生，大小不一，直徑0.5~2cm，位于軀幹可更大。
3、單個皮損表現為圓形、橢圓形斑片，淡紅色或膚色，表面覆以細薄的糠狀鱗屑，紅斑消退後遺留輕度色素消退的蒼白斑。
4、一般無自覺症狀或有輕度瘙癢。
并發症
本病無明顯并發症。
檢查
預計檢查
當患者面部、頸部、肩部等部位出現色素減退性斑片、影響正常生活時應及時就醫。
醫生一般首先對患者進行體格檢查，了解皮膚的病變情況，初步推斷引發白斑的病因，然後再根據患者情況進行真菌鏡檢查和病理檢查，以進一步明确機體所患疾病。
體格檢查
醫生會觀察皮膚白斑的發病部位、大小、數目、形狀、分布特點，同時注意有無鱗屑、紅斑等其他皮膚異常表現，還可能使用伍德（Wood）燈對患者皮膚白斑處進行檢查，可見色素減退。
病理檢查
必要時醫生會建議患者完善組織病理學檢查，醫生會從患處皮膚取部分組織制成标本，然後在顯微鏡下進行觀察，可觀察表皮角化、毛囊及皮脂腺的情況，明确病變性質，有助于診斷。
其他檢查
如有必要醫生可能進行真菌鏡檢查，本病患者不檢出真菌，可除外真菌引起的皮膚色素減退斑。
診斷
診斷原則
醫生會詢問患者病史，了解患者異常症狀出現的時間以及病情的變化情況，詢問患者既往有無維生素缺乏、寄生蟲感染經曆，結合患者的臨床表現以及真菌鏡檢查、病理檢查等輔助檢查結果綜合進行診斷。
鑒别診斷
1、白癜風
指蓋大小，圓形或不規則形的瓷白色或乳白色色素減退斑，界線清楚，表面光滑無鱗屑。常發生于皮膚暴露部位、經常摩擦和皺褶部位。
單純糠疹常見于兒童和青少年，多為面部局部的色素減退斑，皮損邊緣境界不清，表面常有細碎鱗屑。白癜風皮損伍德燈下有熒光，而單純糠疹的皮損檢查無熒光。可通過臨床表現以及輔助檢查進行鑒别。
2、花斑糠疹
花斑糠疹夏季發病，損害常見于頸、軀幹等，嬰兒多見于前額，為圓形或卵圓形淺色斑，表面多有鱗屑，真菌鏡檢陽性。可通過臨床表現以及真菌鏡檢進行鑒别。
治療
治療原則
治療單純糠疹應根據患者情況制定适當的治療方案。通常單純糠疹皮損可自然痊愈，不需要特殊治療，也可選擇部分外用藥物緩解患者症狀，針對可能的病因進行相應的處理。
一般治療
保持清潔，注意避免患部使用堿性肥皂或過度清洗。
藥物治療
1、外用潤膚霜，如矽油霜、尿素軟膏、硫黃霜、金黴素軟膏、水楊酸軟膏等，有助于緩解症狀。
2、可适當口服複合維生素B。
3、如果患者存在腸道寄生蟲感染情況，應進行針對性的驅蟲治療。
相關藥品
矽油霜、尿素軟膏、硫黃霜、金黴素軟膏、水楊酸軟膏、複合維生素B
手術治療
本病一般無需手術治療。
治療周期
治療周期不确定，受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、年齡體質等因素影響，存在個體差異。
治療費用
治療費用可存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫院、治療方案、醫保政策等有關。
