慢性心肌炎症狀
近年來，由于抗生素的廣泛應用，因鍊球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，尤其是慢性心肌炎和風濕性心肌炎發病量明顯減少，而感染病毒性心肌炎卻日益增多。
病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據調查，約有5%的病毒感染者被感染後可累及心髒而導緻心肌發炎。
另外，病毒感染人體後可直接侵襲心肌，也可為病毒感染後的自身免疫反應所緻。前者以兒童占有較大的份額，後者以青少年多見。然而，在春季往往又是病毒性心肌炎的高發季節，這應引起人們的高度警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀有關，7-10天後出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體，其抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以症狀也千差萬别。輕度、慢性心肌炎局限性病變者可毫無症狀，心電圖無異常表現，血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。
重者則有明顯症狀，出現心髒彌漫性擴大，心力衰竭，以緻有明顯的氣急狀态，不能平卧；有的嚴重心率失常，以緻發生反複暈厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動時易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後，必須絕對卧床休息，否則可使病情加重，引起嚴重并發症。
患病毒性心肌炎後，一般應休息3個月。以後如無症狀，慢性心肌炎可逐步恢複工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年内不能從事體力勞動與運動。
此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易複發。反複發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。
病因與分類
感染性心肌炎病因：病毒(最常見)、細菌、真菌等。
非感染性心肌炎病因：藥物、毒物、放射、結締組織病、糖尿病等。遺傳不屬于心肌炎病因。
病毒性心肌炎的病因
病毒性心肌炎常見病因：柯薩奇B組病毒(最常見)、細小病毒、人疱疹病毒、脊髓灰質炎病毒等。
病毒性心肌炎的臨床表現
- 症狀
（1）發病前1~3周有病毒感染史，如寒戰發熱、乏力、肌肉酸痛，或消化道症狀。
（2）胸痛、心悸、呼吸困難甚至猝死，常以心律失常為主訴或首發症狀。
2.體征
（1）心率可增快但與體溫不平行。
（2）心律失常，以房性、室性期前收縮、房室傳導阻滞常見。
（3）聽診可聞及第三、四心音、奔馬律或心尖部聞及收縮期吹風樣雜音。重症者可聞及“鐘擺律”，出現心源性休克體征。若累及心包，可有心包積液，查體可有心包摩擦音。
日常調護
心肌炎患者應有一個良好的心理狀态。在日常生活中進行适當的心理調護。
(1)應對心肌炎和心肌病有一個正确的認識，如心肌炎和心肌病的病因、危險因素、發病機制、危害及目前的診療手段，另外還包括如何預防心肌炎和心肌病等。
(2)生活應有規律性，應注意勞逸結合，生活上應采取平淡、從容的态度，事業上應保持樂觀向上的态度。
(3)認識自我，量力而行，積極參加适合自己的文化娛樂活動，如練書法、學繪畫、種花、養鳥、垂釣、聽音樂等。
(4)加強體育鍛煉，如氣功、散步、慢跑、打太極拳等，可根據自身病情、體質等情況選擇鍛煉方式。
醫護人員和家屬應了解心肌炎和心肌病患者住院期内的多種需要，包括心理需要：
①被尊重的需要；②适應陌生環境的需要；③獲得信息的需要，包括了解住院生活制度的信息，了解如何安排治療的信息，了解病情進展和預後的信息等；④安全的需要等。
情緒對心肌炎和心肌病的影響很大，心肌炎和心肌病患者應盡量避免情緒激動。特别是當家中發生災禍或不幸時，應保持冷靜，注意休息，設法保持良好的睡眠，也可從事一些輕體力勞動，以轉移注意力。
過度勞累使身心受到損害，心肌耗氧量增加，極易誘發心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說，避免過度勞累，特别是精神疲勞尤其重要，下列方法可排解和防止過度勞累。
(1)保證足夠有效的睡眠。睡眠不但要注意時間長短，更要注意睡眠質量，多夢、易驚醒常影響睡眠質量。必要時可使用安定類藥物。
(2)避免長時間閱讀、寫作和用腦。
(3)避免長時間會晤、交談。交談時不但消耗體力，更消耗腦力，故心肌炎和心肌病患者應注意交談的時間不易過長。
(4)避免長時間地下象棋、打麻将、看電視等娛樂活動。無論什麼活動，隻要出現疲勞惑，心肌炎和心肌病患者都應該中止活動，立即休息。
