概述
牛膝最早載《神農本草經》，曆代本草多有論述。《本草經集注》雲：“今出近道蔡慶者，最長大柔潤。其莖有節，莖紫節大者為雄，青細者為雌，以雄者為勝。”《四川中藥志》雲：川牛膝“祛風利濕，通經散血。治寒濕腰腿骨痛，足痿筋攣，婦女經閉及症瘕，淋病，尿血，陰痿，失溺。”《名醫别錄》雲：懷牛膝“療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補中續絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結，益精，利陰氣，止發白。”《本草綱目拾遺》雲：土牛膝“活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾，功勝川産。又：善能理瘡，并箭入肉。”
形态特征
多年生草本，高50-100厘米；根圓柱形，鮮時表面近白色，幹後灰褐色或棕黃色，根條圓柱狀，扭曲，味甘而粘，後味略苦；莖直立，稍四棱形，多分枝，疏生長糙毛。葉片橢圓形或窄橢圓形，少數倒卵形，長3-12厘米，寬1.5-5.5厘米，頂端漸尖或尾尖，基部楔形或寬楔形，全緣，上面有貼生長糙毛，下面毛較密；葉柄長5-15毫米，密生長糙毛。花叢為3-6次二歧聚傘花序，密集成花球團，花球團直徑1-1.5厘米，淡綠色，幹時近白色，多數在花序軸上交互對生，在枝頂端成穗狀排列，密集或相距2-3厘米；在花球團内，兩性花在中央，不育花在兩側；苞片長4-5毫米，光亮，頂端刺芒狀或鈎狀；不育花的花被片常為4，變成具鈎的堅硬芒刺；兩性花長3-5毫米，花被片披針形，頂端刺尖頭，内側3片較窄；雄蕊花絲基部密生節狀束毛；退化雄蕊長方形，長約0.3-0.4毫米，頂端齒狀淺裂；子房圓筒形或倒卵形，長1.3-1.8毫米，花柱長約1.5毫米。胞果橢圓形或倒卵形，長2-3毫米，寬1-2毫米，淡黃色。種子橢圓形，透鏡狀，長1.5-2毫米，帶紅色，光亮。花期6-7月，果期8-9月。
分布局域
分布于四川、貴州、雲南等地。
生長見習
喜涼爽、濕潮氣候。四川省多栽培于海拔1200-2400m的高寒山區。以1500-1800m的山區裁培為最好，根的品質、産量均高，宜向陽、土層深厚、富含腐殖質的壤土栽培。
繁殖方式
用種子繁殖。
栽培技術
種子繁殖：應采收3-4年生植株的種子作種。春播3-4月；秋播9月。主産區采取高山春播，低山秋播。播種前用草木灰加入少量人畜糞水濕潤後與種子充分混合。穴播，按行株距各33-45cm開穴，穴要淺平，施肥後每穴撒拌灰種子一撮，約有種子10粒左右；條播行距33-40cm。每1h㎡用種量7.5-11.25kg。
病蟲防治
- 白鏽病，發病初期可噴1∶1∶120波爾多液防治。根結線蟲病為害，防治應忌連作，選用無病地。大猿葉蟲為害，可用敵百蟲1000倍液毒殺。
功效作用
藥名：川牛膝
功效分類：祛風濕藥；滲濕利尿藥；通經藥；活血藥。
性味：甘；微苦；性平。
歸經：肝；腎經。
功能：活血祛瘀；祛風利濕。
主治：血瘀經閉；難産；胞衣不下；産後瘀血腹痛；熱淋；石淋；痛經；風濕腰膝疼痛。
用法用量：内服；煎湯，6～10g;或入丸、散；或泡酒。
用藥禁忌。
《四川中藥志》：婦女月經過多，妊娠，夢遺滑精者忌用。
中藥化學成分
根含β-蛻皮甾酮（β－ecdysterone）及微量元素钛（Ti）（12．5μg/g）等。
藥理作用
- 對子宮的作用：本品的流浸膏能使豚鼠已孕及未孕子宮和貓的未孕子宮弛緩，使家兔已孕及未孕子宮和貓的已孕子宮收縮。抗生育作用：川牛膝的苯提取物2.5g（生藥）/kg，從小白鼠妊娠第7d開始，連續灌服3d，抗生育的有效率為100%（15隻），使胚胎排出、死亡或陰道流血。又報道，本品苯提取物250mg/kg抗生育有效率為100%，500mg/kg抗着床的有效率也為100%，而乙酸乙酯提取物效果較差，醇提取物作用最弱。對血液流變學的影響：川牛膝煎劑10g/kg灌胃，每日2次，連續3d，對正常及急性血淤模型大鼠的各項血液流變學指标均無明顯影響。在抗凝實驗屮，對大鼠血漿複鈣時間明顯延長，表明本品有一定活血作用，但其效果不如懷牛膝。對代謝的影響：給幼鼠迮續投與蛻皮甾酮60d，除明顯促進體重增加及肝腎蛋白合成增加外，尚可發現肝細胞處于分裂活化狀态，生成巨核、雙核或多核細胞。這些作用在成熟小鼠表現較弱。大鼠灌服蛻皮甾酮有同化作用，能增加未成熟閹割雄大鼠提肛肌重量，對未成熟及成熟大鼠可增加體重、内髒及骨骼肌重量和總蛋白量，對糖代謝也有明顯影響，使肝糖原及肌糖原含量增加，但對脂肪代謝影響很小。也有報道認為本品對閹割動物無雄激素樣作用。利膽作用：蛻皮甾酮5mg/（kg·d）灌胃1次或連用7d，均能促進大鼠膽汁分泌，并能改變膽汁的成分，使膽酸及膽紅素含量增加，膽固醇含量降低。降脂作用：蛻皮甾酮10mg/kg灌胃能抑制WR-1339所緻大鼠高膽固醇血症及高三酰甘油血症，對兔實驗性動脈硬化也有抑制作用。對免疫功能的影響：蛻皮甾酮1mg/kg腹腔注射，能使羊紅細胞免疫小鼠的脾髒抗體形成細胞增加。此外，能促進培養人皮膚成纖維細胞的蛋白質合成，但通常抑制植物血凝素刺激的培養人淋巴細胞的DNA合成 。其他作用：蛻皮甾酮對天芥菜堿（heliotrine）所緻肝炎大鼠，有加速肝功能恢複正常的作用。
加工炮制與保存
采收加工
秋、冬二季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，烘或曬至半幹，堆放回潤，再烘幹或曬幹。
炮制
- 川牛膝：取原藥材，除去雜質及蘆頭，洗淨，潤透，切薄片，幹燥。酒川牛膝：取川牛膝片，加黃酒拌勻，悶潤至透，置鍋内，用文火加熱，炒幹，取出放涼。每川牛膝100kg，用黃酒10kg。鹽川牛膝：取川牛膝片，加鹽水拌勻，悶潤至透，置鍋内，用文火加熱，炒幹，取出放涼。每川牛膝100kg，用鹽2kg。
保存方法
貯幹燥容器内，酒川牛膝、鹽川牛膝密閉，置陰涼幹燥處，防潮。
臨床應用
- 牛膝生品長于活血祛瘀，引血下行。如用于瘀血阻滞的月經不調，痛經，閉經，産後瘀阻腹痛，常配紅花、桃仁、當歸等同用，治婦人血風走注，腰腳疼痛的牛膝散(《聖惠方》)，治陰虛陽亢，頭目眩暈的鎮肝息風湯(《參西錄》)。酒炙後，增強活血祛瘀，通經止痛的作用。如用于血滞經閉的牛膝散(《準繩》)，治風濕痹痛，肢體活動不利的牛膝酒(《綱目》)，治諸風濕痹的牛膝丸(《楊氏家藏方》)。鹽炙後，能引藥入腎，增強補肝腎，強筋骨的作用。如用于治腎虛腰痛，常與杜仲、桑寄生等同用，治月水不利，臍腹作痛的牛膝湯(《不知醫必要》)，治濕熱下注，腰膝關節疼痛。
相關配伍
- 治血瘀經閉、痛經，配當歸、川芎、紅花共奏活血通經止痛之效。治跌打損傷，配乳香、血竭等以活血祛瘀止痛。治風濕腰膝疼痛，關節不利，配桑寄生、續斷、獨活等以協同奏效。治濕熱下注，關節紅腫疼痛，配黃柏、蒼術。治血淋，尿血，取川牛膝能利尿通淋、祛瘀，配木通、瞿麥、蒲黃等以增強療效。
藥膳食療
杜仲牛膝豬腰湯
功效：補腎壯陽。用于腎虛陽衰之前列腺炎。症見腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿、遺精早洩、眩暈耳鳴、精神萎靡、面色少華，稍勞則有精濁溢岀小便淋瀝等。
原材料：豬腰2個，杜仲30克。牛膝30克。
做法：豬腰中間切開，去白色筋膜。杜仲、牛膝分别用清水洗淨，與豬腰一起放入砂煲内，加清水适量。大火煮沸後，改用文火煲至豬腰熟爛去渣調味即可。
用法：佐餐食用。
相關論述
1.《藥材資料彙編》：治打撲刀傷，有緩和疼痛之效。
2.《中藥志》：破血下降。
3.《中藥材手冊》：功多祛風利濕，其他和懷牛膝相同。
4.《四川中藥志》：祛風利濕，通經散血。治寒濕腰腿骨痛，足痿筋攣，婦女經閉及症瘕，淋病，尿血，陰痿、失溺。配當歸、赤芍、桃仁、紅花等治婦女經閉；配狗脊、寄生、杜仲、威靈仙等治腰膝骨痛；配羌活、桂枝、蒼術、秦艽、防風等治風濕關節痛；配當歸、曲麥、木通、滑石、冬葵子等治産婦胞衣不下或胎死腹中。
藥材鑒定
鑒别
1.本品橫切面：木栓細胞數列。栓内層窄。中柱大，三生維管束外韌型，斷續排列成4-11輪，内側維管束的束内形成層可見；木質部導管多單個，常徑向排列，木化；木纖維較發達，有的切向延伸或斷續連接成環。中央次生構造維管系統常分成2-9股，有的根中心可見導管稀疏分布。薄壁細胞含草酸鈣砂晶、方晶。粉末棕色。草酸鈣砂晶、方晶散在，或充塞于薄壁細胞中。具緣紋孔導管直徑10-80μm，紋孔圓形或橫向延長呈長圓形，互列，排列緊密，有的導管分子末端呈梭形。纖維長條形，彎曲，末端漸尖，直徑8-25μm，壁厚3-5μm，紋孔呈單斜紋孔或人字形，也可見具緣紋孔，紋孔口交叉成十字形，孔溝明顯，疏密不一。
2.取本品粉末2g，加甲醇50ml，加熱回流1小時，濾過，濾液濃縮至約1ml，加于中性氧化鋁柱（100-200目，2g，内徑為1cm）上，用甲醇-乙酸乙酯（1∶1）40ml洗脫，收集洗脫液，蒸幹，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取川牛膝對照藥材2g，同法制成對照藥材溶液。再取杯苋甾酮對照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液5-10μl、對照藥材溶液和對照品溶液各5μl，分别點于同一矽膠G薄層闆上，以三氯甲烷-甲醇（10∶1）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顔色的熒光斑點。
藥材性狀
根圓柱形，稍彎曲，略有分枝，長25-60cm，直徑0.5-3cm。表面黃棕色或灰褐色，有稍扭曲的縱皺紋及側根痕，并有明顯橫長突起的皮孔；根上部殘留木質根莖。質韌，不易折斷，斷面淺黃色或棕黃色，維管束點狀，斷續排列成數輪同心環。氣微，味甜。以條粗壯、質柔韌、分枝少、斷面淺黃色。
