血精症:一種男性疾病-中文百科頻道

産生原因

1、炎症及病原體感染：其中以精囊炎最為常見。2005年Bamberger等對就診的血精患者作病原學檢查，有75%的患者可檢測出病原體;其中單純疱疹病毒占42%，沙眼衣原體占33%，腸球菌占17%，解脲支原體占8%。2、腫瘤：良性腫瘤如精囊腺囊腫、血管瘤和精囊平滑肌瘤等;惡性腫瘤如精囊腺癌、前列腺癌、膀胱尿道部腫瘤和睾丸腫瘤等。3、血管異常：前列腺和精囊的動靜脈畸形和血管瘤;後尿道及膀胱頸部的粘膜靜脈曲張等。

血精的病因

前列腺炎

男性朋友們患有前列腺部位的炎症也有可能會陰囊發男性精液中帶血的情況。前列腺液體是男性精液的一個重要組成部分，在患有前列腺炎後，炎性組織會滲透到男性的精液當中，同時也會引發前列腺充血情況，引發男性血精的發生。如果男性太過于頻繁的進行性生活也會引發男性前列腺炎的發生，會導緻男性前列腺毛細血管發生破裂的情況，最終會引發男性血精症的情況。

精囊炎

男性朋友們的前列腺部位的炎症和精囊炎症總是相關聯的，前列腺炎是男性精液的一個重要組成部分，精囊發生炎症的情況會導緻男性的分泌中會被染色血色，當精液随着男性性生活的到達高潮時排出體外後，會發現精液中也血色或者血絲，也就是我們所知道的血精。

臨床表現

精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和症狀基本相似。多為細菌感染，也可因性交次數過頻或長期禁欲，性緊張得不到釋放造成器官充血所緻。精囊腺炎多以性交血精為主要症狀，伴有性欲減低、早洩、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等症狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿後淋漓不盡或尿後尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出現早洩、遺精、勃起不堅等性功能障礙。

一、分步射精檢查。

對于血精患者，有些醫院還會要求患者做分步射精檢查，通過血精的檢查，不但可以明确精液中有無紅細胞和白細胞，還可初步估計附屬性腺的情況及血精的來源。

二、精液細菌培養+藥敏試驗。

對于某些必要病人可行精液細菌培養+藥敏試驗，可由醫生選用合适的抗菌藥物。

三、前列腺檢查。

經直腸檢查前列腺有無腫大、觸痛及結節。值得注意的是，有時按摩前列腺取前列腺液時，由于用力過大，前列腺液中也可出現紅細胞，不能說明前列腺就一定有病變。

四、精液常規檢查。

了解精液有無白細胞，如有白細胞說明前列腺和精囊有炎症。如果白細胞超過20個/每高位視野，即為膿精症。有時因精液中紅細胞很多，難以分辨白細胞，可在血精停止後，再檢查精液，有時禁欲時間過長，精囊長期充血，精液中白細胞也會增多。

五、精囊液檢查。

排尿後按摩精囊，收集精囊液檢查，精囊出血時，精囊液可出現陳舊性咖啡色液體。精囊炎症，精囊液中白細胞增多。

六、B超檢查。

最好是彩超，了解精囊有無腫大、囊腫和結石。

七、膀胱鏡檢查。

嚴重血精或反複發作的血精可做膀胱鏡檢查。主要觀察精阜有無肥大，後尿道有無靜脈曲張及腫瘤。

診治方法

臨床化驗檢查收集分泌物标本時要注意直腸指診的按壓區域與分泌物的關系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿後再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，這樣有助于二者的鑒别診斷。必要時可作精囊腺造影術以明确診斷。實驗室檢查可發現精液中有大量紅細胞。

血精症的處理原則基本相同(除腫瘤、結核等需要特殊治療外)，可以對症治療，選用止血藥，急性出血期間主要是禁忌房事，血精消失後仍應休息1－2周，恢複後性交也不宜過頻過激烈；禁忌飲酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要長距離騎車、騎馬；可用精囊前列腺按摩法，讓精囊内含有細胞的液體早日排出，每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；可做理療和熱水浴，加速炎症消退，熱水坐浴每日1次，每次15－20分鐘，水溫41－42°C(30日一療程，休息10日後再進行下一療程)；抗生素如青黴素、慶大黴素、卡那黴素(肌肉注入、局部離子導入等)；止血藥如維生素K、安絡血等對症治療也很必要。還可以采用理療、中醫藥治療，并發後尿道炎時可行後尿道藥液灌注療法。隻要治療得當，愈後不會影響房事和生育力，故不必憂心忡忡。但也不應麻痹大意，以免延誤治療，發展下去影響生育力。少數血精是由精囊結核、前列腺結核引起的，按抗癌法治療，極少數血精是由精囊瘤或後尿道腫瘤引起者，需請專科醫生診治。

苗藥治療

苗醫以為：血精多因恣情縱欲，耗傷腎精，以緻腎陰不足；或熱病後期，餘熱傷及腎陰；或過服溫燥助熱之品，劫傷腎陰，陰不制陽，虛熱内生，熱入精室，灼傷血絡；或脾氣虛弱，化源不足，以緻腎氣虧虛所緻。

涼血活精方補腎填精，以補足腎陰，防止腎精虛虧；清熱涼血，則虛熱火旺不得内生，精室血絡順暢；健脾益腎，使腎氣充足，以利化源。通過全面調理，平衡陰陽，使腎精充足，腎氣充盈，從而可從根本上治愈血精病症。

1、每周進行一次精囊腺前列腺按摩，這樣有助于炎性分泌物排出。

2、忌飲酒和辛辣刺激性食物，以免加重病情。

3、宜食具有滋陰、清熱、利濕及涼血止血的食物。

4、血精消失後仍應需休息1-2周，恢複後房事也不宜過頻過激烈。

食療方法

食療治療血精症，不僅可以避免服藥之苦，而且簡便易行，療效可靠，無毒副作用。現介紹幾種常用的食療方以供參考。鯉魚湯：鯉魚一條（200~500克），胡椒、小茴香、蔥、姜适量。将魚去鱗鰓、内髒，洗淨，放水适量，加入調料煮湯。吃魚喝湯，每周兩次，連續服用3周。此方有清利濕熱之功，用于濕熱下注引起的血精。豬腎煮黑豆：豬腎一對，黑豆500克。将豬腎洗淨，剔除臊筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟而不爛為度。豬腎食用，黑豆取出曬幹武火微炒，嚼食黑豆，每天30~60克，半月為一個療程。此方有補腎益精之功，用于腎虛不固引起的血精。鮮藕粥：鮮藕50克，粳米50克，同煮成粥，放入适量白糖調服。此方有清熱涼血止血之功，用于血熱妄行引起的血精。

其他療法

血精的針灸治療

取穴：命門、三陰交(雙側)。手法：平補平瀉。每日1次，留針30分鐘，5—7次為1個療程。

坐浴治療用金銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、沒藥、紅花各15克，桃仁5克，連翹16克。水煎，熏洗陰部，7日為1個療程，休息3日，再根據情況進行進一步的治療！

康複保健

随着社會的發展、生活的提高、環境的污染等原因。血精症漸漸成為影響男性不育的一個重要因素。為了減少血精症狀的發生，應做到正确的預防與護理：1、經常清洗外陰，注重房事衛生，保持生殖泌尿道清潔，及早診治前列腺炎，尿道炎等疾病，以便清除感染源。

2、平時應保持平穩、愉快的心情，飲食宜清淡、忌辛辣厚味，有煙酒嗜好的一定要戒掉。減少性交次數，避免手淫過度。

3、一旦患病應積極治療。治療期間，應減少性刺激和避免性生活，同時可參加慢跑、散步等适度的體育運動。

危害表現

1、殺死精子，引起不育：炎症時會造成大量的細胞以及白細胞的出現，白細胞會吞噬精子，并且粘稠度會明顯增加，排出體外的精液也不容易液化，導緻精子不能移動進入宮頸。

2、導緻性功能減退：久治不愈的情況下，也會造成身體其他器官出現異常，對男性心理影響也是十分顯著的影響，引起男性性功能出現異常。

3、引起不育：由于引起血精的性器官結構複雜，引流不暢，很容易轉為慢性，從而引起繼發性輸精管阻塞，射精管口水腫阻塞，導緻隻有射精動作但無精液排出的幹性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變，細菌吞食精漿中的營養成分，争奪氧氣，排出毒素和代謝産物，無疑使精子面臨極為不利的環境，生育力下降。

精液帶血，可能檢查到的項目：

一、前列腺檢查：經直腸檢查前列腺有無腫大、觸痛及結節。值得注意的是，有時按摩前列腺取前列腺液時，由于用力過大，前列腺液中也可出現紅細胞，不能說明前列腺就一定有病變。

二、精液常規檢查：了解精液有無白細胞，如有白細胞說明前列腺和精囊有炎症。如果白細胞超過20個/每高位視野，即為膿精症。有時因精液中紅細胞很多，難以分辨白細胞，可在血精停止後，再檢查精液，有時禁欲時間過長，精囊長期充血，精液中白細胞也會增多。

三、精囊液檢查：排尿後按摩精囊，收集精囊液檢查，精囊出血時，精囊液可出現陳舊性咖啡色液體。精囊炎症，精囊液中白細胞增多。

四、膀胱鏡檢查：嚴重血精或反複發作的血精可做膀胱鏡檢查。主要觀察精阜有無肥大，後尿道有無靜脈曲張及腫瘤。

并發症

1、殺死精子炎症時因為精漿内存在大量細胞、大量白細胞，還可能夾雜膿液，粘稠度會顯著增加，射出的精液也不易液化，精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎症時精漿的體積太少，不利于精子存活;2、性功能減退如果出現血精長期得不到治愈或治療不理想，也會導緻身體其他部位狀況下降，以及加上心裡對疾病的恐懼，影響男性性功能。3、引起不育由于引起血精的性器官結構複雜，引流不暢，很容易轉為慢性，從而引起繼發性輸精管阻塞，射精管口水腫阻塞，導緻隻有射精動作但無精液排出的幹性射精。