原理
藥物流産适用于終止49日以内的妊娠,就是使用藥物後身體内的孕酮活力下降,引起流産,再通過藥物使子宮發生強烈收縮,迫使妊娠組織排出體外。
藥流是通過藥物使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化、同時子宮收縮、迫使胚胎排出體外。在這個過程中,患者因子宮收縮自覺下腹部疼痛,這種疼痛感因個人耐受程度不同是有所差異的。
适應人群
- 停經在49日以内,确定為宮内妊娠的,年齡在40歲以下而自願要求結束妊娠的健康婦女。
2.沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史。
3.經過B超檢查和尿妊娠試驗确診為陽性者。
4.在近3個月内沒有接受過糖皮質激素治療的女性。
禁忌人群
- 米非司酮藥物禁忌
内分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。
2.前列腺素藥物禁忌
心髒病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質者。
3.帶宮内節育器妊娠者。
4.可疑宮外孕者。
優勢
- 藥物流産避免了手術流産的疼痛及發生某些并發症,達到人工流産的目的
2.藥物流産應用方便,服藥簡便,不做刮宮手術,痛苦相對小一些,效果基本可靠。
3.藥物流産适合于懷孕5~7周的不适合用手術方法流産的健康婦女,尤其是有瘢痕子宮、哺乳期妊娠子宮、子宮畸形,人流半年内或有過多次人流史的女性終止早孕。
危害
藥流危害一、容易引發炎症感染:由于藥流後子宮腔内的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮膜複舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續2-3周,甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細菌往往由 陰道逆行,而引起 子宮内膜炎症。
藥流危害二、引發 習慣性流産:一次失敗的流産經曆以及多次的人流經曆都可能嚴重損傷女性的子宮,對女性今後的懷孕有很大影響,可造成 子宮内膜反複受損,發生 前置胎盤,引起産前大出血,也有些女性因多次人工流産而出現習慣性流産。
藥流危害三、造成不孕:藥流易導緻 輸卵管堵塞, 宮頸粘連,造成不孕;藥流不幹淨, 清宮手術不當,也有可能造成不孕;藥流對子宮和卵巢的傷害過大,因此也是造成不孕的原因之一。
最佳時間
藥物流産有嚴格的時間時間規定,隻有妊娠時間在49天以内的才可以藥流。也就是要在停經一個半月之内進行,因為此時,子宮的增大不是很明顯,而且妊娠組織液不多, 胎兒比較小,在妊娠的49天以内藥流,也能減少一些藥流可能帶來的危險性,但是,為了确保安全,在藥流後,還需要留院觀察一段時間,看妊娠組織是否幹淨,藥流不全而又不及時處理的話可能造成大出血。
評論
1、從手術的安全性上:無痛人流術由于标準嚴格,至今沒有出現過安全事故。造成不孕的概率幾乎為0。藥流很容易導緻流産不全,造成大出血,如得不到及時地搶救,就會出現生命危險,也容易導緻不孕,不孕的概率通常大于10%。
2、從手術最佳時間上比較:人流的最佳時間對 早孕的女性尤其重要。人流醫院一般主推無痛人流技術。從懷孕的時間長短來看,無痛人流的最佳時間比藥流的最佳時間延長。懷孕8-10周時,因胚胎逐漸長大,子宮也随着長大,這個時候做人流的最佳時間不是藥流了,而是無痛人流。因為無痛人流全程在可視、無痛、微創下迅速完成手術,有效防止 子宮穿孔、人流不全、繼發不孕及習慣流産等術後并發症。讓病人實現完全無痛苦的手術。 傳統的流産大多在45天以後才能進行,而無痛人流的最佳時間則可提前10天,在懷孕35-45天時最适宜,不過在70天以内的都可做無痛人流。因此無痛人流的最佳時間要比藥流的最佳時間延長一到兩周。
3.從成功率上比較:無痛人流的手術成功率可以達到95%以上;藥流的成功率隻有75%左右,相對于無痛人流95%的成功率顯然是低了很多。而一旦出現流産不幹淨,殘餘的胎膜組織會造成血崩,須立即入院進行刮宮清理,否則會有生命危險,更有可能會導緻終身不孕。
一般流程
- 用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和黴菌、血常規和血型、B超檢查。
2.醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,患者理解并簽字後方可用藥。
3.流産過程中的監護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在幹淨便盆内,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前後有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
4.如在家中排出組織,須帶給醫生察看。如果陰道出血多于正常月經量,及時到醫院治療。



















