自動體外除顫器:便攜式醫療設備-中文百科頻道

有效急救

自動體外除顫器，是一種便攜式、易于操作，稍加培訓即能熟練使用，專為現場急救設計的急救設備，從某種意義上講，AED又不僅是種急救設備，更是一種急救新觀念，一種由現場目擊者最早進行有效急救的觀念。它别于傳統除顫器可以經内置電腦分析和确定發病者是否需要予以電除顫。除顫過程中，AED的語音提示和屏幕動畫操作提示使操作更為簡便易行。自動體外除顫器對多數人來說，隻需幾小時的培訓便能操作。美國心髒病協會（AHA）認為，學用AED比學心肺複蘇（CPR）更為簡單。

注意：雖然AED的使用十分便捷，大部分都是“傻瓜式”機器，但是國内某些公共場合配置除顫器不等同于本詞條介紹的自動體外除顫器（AED），它們是醫用除顫器，尚不允許未受訓練的非專業人員使用。使用時必須注意區分。

适應患者

自動體外心髒除顫器，于傷者脈搏停止時使用。然而它并不會對無心率，且心電圖呈水平直線的傷者進行電擊。簡而言之，使用除顫器本身并不能讓患者恢複心跳，那是許多影視節目的誤導，而是通過電擊使緻命性心律失常終止（如室顫，室撲等），之後再通過心髒高位起搏點興奮重新控制心髒搏動從而使心髒恢複跳動（但有部分患者因其心髒基礎疾病可能在除顫後無法恢複心跳，此時自動體外除顫器會提示沒有除顫指征，并建議立即進行心肺複蘇）。

自動體外心髒除顫器是針對以下兩種患者而設計的：

心室顫動（或心室撲動）

無脈性室性心動過速

這兩種患者和無心率一樣不會有脈搏，在這兩種心律失常時，心肌雖有一定的運動但卻無法有效将血液送至全身，因此須緊急以電擊矯正。在發生心室顫動時，心髒的電活動處于嚴重混亂的狀态，心室無法有效泵出血液。在心動過速時，心髒則是因為跳動太快而無法有效打出充足的血液，通常心動過速最終會變成心室顫動。若不矯正，這兩種心律失常會迅速導緻腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘，患者的生存率即降低10%。

不同于一般專為醫療人員設計的專業心髒除顫器，除了以上所提的兩種情形外，它無法診斷其他各式各樣的心律失常且無法提供治療，而且它無法對心動過緩提供體外心率調節的功能。

使用情況

與醫院中專業除顫器不同的是，自動體外心髒除顫器隻需要短期的教學即可會使用。機器本身會自動判讀心電圖然後決定是否需要電擊。全自動的機型甚至隻要求施救者替病患貼上電擊貼片後，它即可自己判斷并産生電擊。半自動機型則會提醒施救者去按下電擊鈕。在大部份的場合施救者即使誤按了電擊鈕，機器也不會作出電擊，有些機型更可使用在兒童身上（低于25公斤或小于8歲），但一般必須選擇兒童專用的電極貼片。美國心髒醫學會更建議即使沒有兒童專用貼片仍可以使用成人貼片取代；沒有證據顯示成人用的貼片電極會造成更嚴重的損害。

在美國的自動體外心髒除顫器皆采用機器合成語音對施救者下指令。但因為施救者有可能是聽障、重聽患者或是聽不懂英語，很多機型同時都附有屏幕提供訊息及圖示以提醒施救者。大部分的機型都是針對非醫療工作人員所設計的。自動體外心髒除顫器是繼心肺複蘇術後，使心髒急救可以推廣至大衆的重要發明。

使用步驟

1、開啟AED，打開AED的蓋子，依據視覺和聲音的提示操作（有些型号需要先按下電源）。

2、給患者貼電極，在患者胸部适當的位置上，緊密地貼上電極。通常而言，兩塊電極闆分别貼在右胸上部和左胸左乳頭外側，具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極闆上的圖片說明。也有使用一體化電極闆的AED，如将在本次北京奧運會會場配置的ZOLL AED Plus。

3、将電極闆插頭插入AED主機插孔。

4、開始分析心律，在必要時除顫，按下“分析”鍵（有些型号在插入電極闆後會發出語音提示，并自動開始分析心率，在此過程中請不要接觸患者，即使是輕微的觸動都有可能影響AED的分析），AED将會開始分析心率。分析完畢後，AED将會發出是否進行除顫的建議，當有除顫指征時，不要與患者接觸，同時告訴附近的其他任何人遠離患者，由操作者按下“放電”鍵除顫。

5、一次除顫後未恢複有效灌注心律，進行5個周期CPR。除顫結束後，AED會再次分析心律，如未恢複有效灌注心律，操作者應進行5個周期CPR，然後再次分析心律，除顫，CPR，反複至急救人員到來。