适用病症
(1)各種原發或繼發不孕症。
(2)不孕症手術後，預防粘連形成，測定手術效果。
(3)疏通輸卵管輕度粘連。
(4)治療性通液：于月經後3~7d開始，6次為一療程，每月作一療程。藥物為青黴素40萬U，鍊黴素0.5~1g(均需先行過敏試驗)。透明質酸酶150U溶于生理鹽水10~20ml中，3個療程後進一步造影檢查，以判定治療效果。
(禁忌症)
(1)月經周期紊亂尚未糾正。
(2)盆腔存在生殖器腫瘤。
(3)生殖器官炎症：急性期或慢性反複發作期，藥物治療尚未控制。
(4)全身狀況差，有嚴重心、腦、肺、肝、腎等重要髒器病變，有禁忌的妊娠疾病者。
(5)已明确為男方不孕者。
輸卵管通液術手術治療
(術前準備)
(1)時間選擇：月經幹淨後3~7d，術前3天禁性生活。
(2)經各種檢查證實确未妊娠者。
(3)術前查白帶常規，血、尿常規及體溫、血壓。
(手術步驟)
(1)排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術巾。
(2)雙合診檢查了解子宮大小，方位、質地、活動度、形态及與周圍髒器的關系，兩側附件有無異常。
(3)安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。
(4)以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底，測其深度并證實屈度及大小
(5)檢查通液裝置完善無漏液。
(6)将子宮通液導管按探針檢測方向插入頸管，固定于事先選擇的深度，用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸，同時向内推進通液導管錐形頭，使二者緊密套合。以裝有20ml溶液的注射器緩推注入液體，若20ml液體順利注入，無阻力，宮頸外無漏液，病人也無明顯不适，表示輸卵管通暢。
(7)若遇阻力，稍加壓力，病人稍有腹部不适即可順利注入，宮頸外口無漏液，說明原有的粘連已分離或痙攣解除。
(8)通液時，聽診器在下腹兩側可聽到液體自輸卵管傘端冒出之聲音。
(9)當感阻力大，液體自宮頸外口溢出，腹部脹難忍，多為輸卵管完全不通。
(術中注意要點)
(1)通液不可在月經剛剛幹淨或宮腔仍有血性分泌物時進行。
(2)通液總量不得超過20ml。
(3)所通液體中可加美藍。
(4)宮頸外口連接處需套緊，以防漏液。
(術後處理)
通液術後2周内禁性生活，以防感染。
以上是常規的對輸卵管通液的認識，根據我們的河南省商丘市民權縣中醫院不孕中心輸卵管專業小組十多年的臨床經驗來看該方法在輸卵管的診斷和治療方面并沒有多大的作用，下面我說一下原因， 輸卵管通液是将一根管子通到被檢查者宮腔，然後通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素（一般是慶大黴素）。藥水從宮腔裡流經輸卵管，最後到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管後又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放松針管後有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。
但是，由于整個過程都依靠醫生手動操作，完全依據主觀感覺判斷，不同的醫生操作時他用的力氣不同，感覺的自然也不一樣。另外與病人的個體差異也有關聯，有的病人子宮體積大有的體積小，那注入的藥液肯定也有差異，但是做通液看不到子宮體積的大小。
不同的病人對疼痛的耐受程度也不一樣，因此也不能通過病人的感覺來判定輸卵管是否通暢，因此造成假陰性和假陽性的診斷結果較多。例如在輸卵管積水時，液體進入積水腔中，雖能順利注入20ml，實際上輸卵管是不通的。也不能精确判斷到底是輸卵管單側堵塞（通暢）還是雙側堵塞，也不能具體到是哪個位置堵塞。而病人做檢查時心情的緊張也會影響檢查的結果。不少病人檢查時肌肉緊張引起輸卵管痙攣導緻藥水打不過去，醫生感覺到注射阻力，也會得出假性不通的診斷結果。所以應用輸卵管通液的方法來判斷輸卵管通暢性是不可靠的。
輸卵管通液治療輸卵管也不是很好的方法，通液隻對輕度的粘連有用，如果粘連是輕度的話在做子宮輸卵管造影時就能将它沖開了，造影都沒有通開的話，通液的原理在複通輸卵管上是完全一樣的,所以再進行多次的輸卵管通液治療是完全沒有什麼作用的，而且反複通液對輸卵管有害無益，一是反複通液可能破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力。二是，每做一次通液就增加了一次感染的機會，尤其是消毒不嚴格的情況下很多原本輸卵管不是很嚴重的做通液後可能進一步加重。
但由于輸卵管通液是用一隻導管把液體注入宮腔，宮腔體積和表面積較導管和輸卵管腔的橫斷面積大得多，根據流體動力學原理，壓強等于受力面積分之壓力。所以說注入液體到輸卵管内的壓力非常有限。治療作用非常有限。同時用此方法由于是一種盲通,無法直觀了解輸卵管的通暢性,輸卵管通液檢查對于輸卵管是否通暢的正确率非常差，隻有不足50%的正确診斷率，即便是無返流，也不能确定是兩條都通暢，還是隻有一條通暢，還有輸卵管積水和一定的壓力下液體可通過子宮内膜開放的血管進入體循環等均能造成通暢的假象；如有返流有不能确定阻塞的部位和程度，已經被輸卵管專業醫生長廢止多年。
手術步驟
（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術巾。
（2）雙合診檢查了解子宮大小，方位、質地、活動度、形态及與周圍髒器的關系，兩側附件有無異常。
（3）安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。
（4）以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底，測其深度并證實屈度及大小
（5）檢查通液裝置完善無漏液。
（6）将子宮通液導管按探針檢測方向插入頸管，固定于事先選擇的深度，用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸，同時向内推進通液導管錐形頭，使二者緊密套合。以裝有20ml溶液的注射器緩推注入液體，若20ml液體順利注入，無阻力，宮頸外無漏液，病人也無明顯不适，表示輸卵管通暢。
（7）若遇阻力，稍加壓力，病人稍有腹部不适即可順利注入，宮頸外口無漏液，說明原有的粘連已分離或痙攣解除。
（8）通液時，聽診器在下腹兩側可聽到液體自輸卵管傘端冒出之聲音。
（9）當感阻力大，液體自宮頸外口溢出，腹部脹難忍，多為輸卵管完全不通。
禁忌症
（1）月經周期紊亂尚未糾正。
（2）盆腔存在生殖器腫瘤。
（3）生殖器官炎症：急性期或慢性反複發作期，藥物治療尚未控制。
（4）全身狀況差，有嚴重心、腦、肺、肝、腎等重要髒器病變，有禁忌的妊娠疾病者。
（5）已明确為男方不育者。
是否會痛
輸卵管通液主要用于檢測輸卵管是否通暢的診斷辦法，同時具有治療作用。通而不暢的病人，通過輸卵管通液可能達到通暢的目的，輸卵管非常通暢的病人不會出現疼痛的感覺，可能稍微有點下腹墜。輸卵管阻塞的病人做輸卵管通液可能會有疼痛，通而不暢即不通則痛，會出現下腹一側或者兩側疼痛的感覺，通液大夫也能感覺到推的時候阻力特别大，考慮輸卵管不通，也可以通過這個診斷輸卵管是否通暢、是否存在輸卵管阻塞的問題、能否懷孕。 輸卵管不通不可能通過自己懷孕，需通過輔助生殖技術，如試管嬰兒技術非常好，可幫助完成妊娠的任務。通而不暢的病人最擔心的問題是會引起輸卵管宮外孕、輸卵管妊娠，因此，必要的時候做輸卵管通液治療，通過通液治療把輸卵管通開、把少量的粘連分解。
不良後果
一、 可使炎症擴散，加重其病情。
二、 會削弱輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力。這将使受精卵的着床更加困難。
副作用
輸卵管通液的副作用是存在的：如果采取全麻麻醉下進行通液，就很容易出現惡心和嘔吐、困倦、暫時無法小便、喉嚨痛、頭痛等；以及一些較輕微的副作用，如肌肉疼痛、牙齒、假牙使嘴唇、舌頭受傷、暫時性呼吸困難、說話困難以及神經受損；或者并發嚴重的心髒病、中風、嚴重過敏反應、腦部/肺部受損、腎/肝衰竭、永久性神經受損、眼部受傷、喉頭受損和肺炎等。
另外，輸卵管通液雖然是無菌操作，但因為陰道内是有菌環境，若通液後抗炎治療沒有跟上或有性活，就極易發生感染；同時因為通液過程難免會對陰道帶來一些創傷，還可能會帶來腹痛、陰道出血等副作用。
所以，雖然輸卵管通液設備簡單、操作便利、費用低廉，但是鑒于以上這些輸卵管通液的副作用以及随着醫療科學技術的不斷發展，輸卵管通液已經被很有有條件醫院放棄了，而改用新型的COOK導絲宮腔鏡下輸卵管複通技術。這種技術在電視監控與輸卵管鏡的引導下可以清晰地直視到整個輸卵管治療區域；然後将細如發絲的介入導絲通過同軸導管的引導，經陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位，在發生阻塞的具體部位将導絲動作輕柔而緩慢的不斷向前推進，使導絲通過阻塞段後經導管向輸卵管内注入疏通液，進行選擇性輸卵管阻塞性治療，完全在安全無痛的情況下進行，操作簡單，不良反應輕，可達到診斷與治療的雙重目的。
術前注意事項
1）一般在月經後一周内進行：一般選擇在月經幹淨後一周以内進行。過早，子宮内膜未完全修複或有經血殘留，易将經血注入腹腔。過晚，如在黃體期通液，則子宮内膜較厚，如用金屬頭則易損傷子宮内膜，将内膜帶入腹腔。
2）确保無活動性炎症存在：通液前必須查明生殖道無活動性炎症，包括陰道、宮頸檢測緻病微生物為陰性。若有炎症者，經治好後相隔數月再複查。有炎病病史者，适當應用抗生素防治感染，以防炎症發作及擴散。
3）在手術後不能立即做通液：在一個月經周期内隻能作一項介入性檢查，例如不能在診刮手術後繼之作通暢性檢查，或通液術後再行造影術。尤其是造影術後數月才可施行其他生殖系統手術。
4）檢查周期内避免性生活和盆浴：在通液檢查周期内，即月經幹淨後一周内避免性生活，也不要有盆浴。
注意要點
（1）女性輸卵管通液不可在月經剛剛幹淨或宮腔仍有血性分泌物時進行。
（2）女性輸卵管通液總量不得超過20ml。
（3）所通液體中可加美藍。
（4）宮頸外口連接處需套緊，以防漏液。
弊端
1、子宮輸卵管通液術是用一隻導管把液體注入宮腔，宮腔體積和表面積較導管和輸卵管腔的橫斷面積大得多，根據流體動力學原理，壓強等于受力面積分之壓力，所以所注入液體到輸卵管内的壓力非常有限。
2、實際臨床工作中我們也發現子宮輸卵管通液術誤診率高，達50%以上，既不能确定輸卵管梗阻部位，又不能明确輸卵管梗阻嚴重程度及性質，且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險。
3、因為子宮輸卵管造影的基本原理和子宮輸卵管通液術基本相同，若輸卵管粘連較輕，經子宮輸卵管造影時就已恢複通暢，若子宮輸卵管造影不能使輸卵管粘連得以複通，那麼再經子宮輸卵管通液術也不會有什麼效果。
4、子宮輸卵管通液術是一種盲通，通液過程中看不到注入的液體在患者體内的具體進程，從而無法明确輸卵管梗阻部位、性質，這對确定輸卵管梗阻治療方法和療效來說毫無幫助。
結果評定
1.輸卵管通暢 順利推注20ml0.9氯化鈉注射液無阻力，壓力維持在60~80mmhg一下，或者開始有阻力，随後阻力消失，無液體回流，患者也無不适感，提示輸卵管通暢。
2.輸卵管阻塞 勉強注入5ml即感有阻力，壓力表見壓力持續上升而不見下降，患者感下腹脹痛，停止推注後液體又回流至注射器内，表面輸卵管堵塞。官腔内壓力在16—25.9kPa之間，注液量可達25ml。
3.輸卵管通而不暢 注射液體有阻力，在經加壓注入又能推進去，說明有輕度粘連已經被分離，患者感輕微腹痛。官腔内壓力上升速度快，達26kPa，停止注液。
注意事項
1、輸卵管通液在月經淨後3-7天
首先，做輸卵管通液，時間是要注意的。一般在月經幹淨後3-7天做檢查。檢查時間過早，子宮内膜尚未完全修複，易形成栓塞;或是将宮腔中殘存的經血内容，擠推到輸卵管，再落入腹腔，引起感染、或子宮内膜異位症。檢查過晚，子宮内膜肥厚，易造成輸卵管内口假性阻塞。
2、檢查前适當使用鎮靜劑
輸卵管内口、和峽部管腔細，肌層較厚，受到刺激時易發生痙攣。因此在通暢檢查前、中适當應用鎮靜劑、或解痙藥。
3、生殖道無活動性炎症
如陰道、宮頸檢測緻病微生物為陰性。若有炎症者，經治愈後相隔數月再複查。有炎病病史者，适當應用抗生素防治感染，以防炎症發作及擴散。檢查周期内，禁忌性交、盆浴。
4、宮頸口緊小
在通暢性檢查中，注意阻緊宮頸外口、防止漏氣、溢液影響檢查結果判定。
5、一個月經周期内，隻能作一項介入性檢查
如不能在診刮手術後，又做通暢性檢查，或通液術後再行造影術。尤其是造影術後數月，才可施行其他生殖系統手術。
危害
1、實際臨床工作中我們也發現輸卵管通液術誤診率高，達50%以上，既不能确定輸卵管梗阻部位，又不能明确輸卵管梗阻嚴重程度及性質，且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險。
2、因為子宮輸卵管造影的基本原理和子宮輸卵管通液術基本相同，若輸卵管粘連較輕，經子宮輸卵管造影時就已恢複通暢，若子宮輸卵管造影不能使輸卵管粘連得以複通，那麼再經子宮輸卵管通液術也不會有什麼效果。
3、子宮輸卵管通液術是一種盲通，通液過程中看不到注入的液體在患者體内的具體進程，從而無法明确輸卵管梗阻部位、性質，這對确定輸卵管梗阻治療方法和療效來說毫無幫助。
