原因
生産、人工流産、剖宮産等手術操作導緻子宮内膜出現創傷,或手術過程中器械消毒不嚴格,導緻細菌等病原體通過破損的部位進入子宮腔、輸卵管等部位,可能導緻輸卵管發生炎症,造成輸卵管的結構、形态發生改變,出現通而不暢的改變。
經期不注意衛生、進行性生活等也可能導緻病原體經陰道上行進入宮腔,再經輸卵管進入盆腔,造成輸卵管的一個病理改變。
另外,一些醫療因素,比如放置宮内節育器、宮頸擴張以及刮宮等,也可能引起局部的炎症,造成輸卵管出現通而不暢。
輸卵管是一個非常重要的内生殖器官,正常情況下具有一套自然的防禦系統,能夠抵禦身體内外的細菌、病毒等病原體的侵襲,使女性不容易發生輸卵管炎。但當一些疾病、工作壓力等導緻機體的抵抗力下降時,輸卵管的自然防禦機能會受到破壞,可能發生炎症,出現通而不暢的情況。
表現
1、月經不調
月經不調是輸卵管不通典型的症狀,以月經過頻、經量過多最為常見。
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2、白帶增多
白帶增多、白帶異常等都是輸卵管通而不暢的常見症狀,或在性生活方面出現性交疼痛情況,還有尿痛、尿急等症狀。
3、腹部不适
輸卵管不通患者會有腹部不适,它是輸卵管阻塞最典型的症狀,但是并不是所有的患者都會出現這症狀。
4、痛經
痛經很多女性認為是正常現狀,其實,并非完全如此。痛經主要是由于盆腔充血而緻成,也可能是輸卵管通而不暢的先兆。
危害
一般多數的輸卵管不通會繼發于輸卵管積水。之後,此時,精子無法順利進入輸卵管,即使與卵細胞正常結合,在運送至宮腔的過程中,也會受到阻礙,很有可能會在輸卵管中着床發育,形成宮外孕。宮外孕如果不能夠及時治療,将會引發大出血,導緻患者休克或危及生命。
我們都知道,受精卵隻有着床在宮腔中的子宮内膜,才能夠最好的發育,但發生輸卵管積水時,積水會随着受精卵進入宮腔,積水當中的有害物質對胚胎将造成極大的影響,威脅其着床,并增加流産幾率。
當卵巢排放卵細胞之後,在輸卵管外部肌肉和管内纖毛共同作用下,将卵細胞運送至輸卵管内,并為精子提供上行通道,有利于精卵結合。但輸卵管不通卻對此形成了阻礙,精子制動能力受限,無法接觸到卵細胞,因此也就導緻了女性不孕。
吃什麼藥
一般單純采用抗生素類藥物很難治愈,主要原因是這類藥物一方面可以控制病原菌繁殖,但同時也輕易降低機體的免疫功能,所以,引起二重感染的女性很多,停藥後再複發的機率很大;這樣反複發作,形成惡性循環,是造成久治不愈的主要原因;亦有的醫生為患者選擇用宮、腹腔鏡、導絲、參與等治療,從很多患者做過以上治療後發過來的大量病曆資料來看療效欠佳,可用中藥調理治如調經通卵方。
病理性
一,結核菌的感染是一個主要的病因。在我國尤其在農村,結核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。
二,有一些緻病菌如葡萄球菌、鍊球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。國内亦有滴蟲引起炎症的報道。
三,人工流産後引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。
四,子宮内膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。
檢查項目
1、腹腔鏡反省:腹腔鏡反省錯誤是對于輸卵管間質部、峽部、壺腹部堵塞無法領會是否真正堵塞及堵塞部位及性質程度,輸卵管粘膜性況,所以隻适宜于經過經x線的輸卵管造影反省片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時方進行腹腔鏡反省及治療。
2、超聲反省:輸卵管不通普通反省,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能确診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,隻能診斷為:提示有積水可能。
3、輸卵管通水:是将一根管子插入被反省者宮腔,然後通過管子注射藥水,藥水從子宮腔裡流經輸卵管,最後達到盆腔。液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢。
4、經x線的子宮輸卵管造影:如輸卵管不通,可明确顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此法子還可辨認子宮内膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況。是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的法子。
七招檢查輸卵管通不通:
1、通氣 其診斷的準确率僅為45%~50%,且有發生氣栓的潛在危險。
2、通液 這是目前應用最廣泛,且最簡單的診斷方法。通過導管向宮腔内注入液體,根據注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺,判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操作簡便、無需特殊設備、費用低,并有造成或加重輸卵管積水的可能性。
3、X線下子宮輸卵管造影 通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,在X線下透視及攝片,根據顯影情況進行判斷。這種方法不但可明确輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對輸卵管的内部結構做出診斷。選擇性輸卵管造影術的損傷小,輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正确診斷。
4、内鏡檢查 内鏡使醫師的眼和手得以延伸,借助各種内鏡,可直接觀察體腔(腹腔鏡檢查腹腔)、中空器官内部(宮腔鏡檢查子宮腔)及管腔(輸卵管鏡檢查輸卵管),并可同時進行多種手術操作。随着現代科學技術,尤其是光學技術的高速發展,内鏡器械不斷更新,操作技術不斷成熟,應用越來越廣泛。
5、超聲檢查:這種檢查方法操作簡便、無創、副作用少、準确性較高,且被檢查者不需充盈膀胱。許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規檢查,監測卵泡發育及取卵。
6、放射性核素子宮輸卵管造影 這是核醫學發展的結果,輸卵管造影為研究輸卵管的功能開辟了新的途徑。輸卵管造影的特點是利用示蹤劑模拟精子在生殖道内的移動,從而顯示輸卵管的通暢度。但放射性核素子宮輸卵管造影費用頗高,還有待觀察。
7、介入治療 這是最近幾年開始流行的檢測技術。是在電視監控與輸卵管鏡的引導下,将細如發絲的介入導絲經陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位,在發生阻塞的具體部位将導絲動作輕柔而緩慢地不斷向前推進,使導絲通過阻塞段後經導管向輸卵管内注入疏通液。一般術後6個月還未懷孕者,應進行子宮輸卵管造影檢查,以确定輸卵管是否重新粘連。
腹腔鏡下檢查
X線的子宮輸卵管造影
隻能在經X線的子宮輸卵管造影檢查後确定輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端不完全梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術、輸卵管周圍粘連分離術等,故并不推薦作為常規檢查方法,通常隻是在對不孕、不育患者經各種常規檢查方法均不能明确病因的情況下才在行内鏡檢查時例行輸卵管通液(加用美蘭染液)檢查。
宮腔鏡檢查
主要是用來了解子宮腔内部情況的一種檢查方法,它可通過冷光源和内鏡結合直視下清晰了解子宮腔内的微細病變,是一種微觀檢查,但對位置位于子宮腔以外的輸卵管的情況就無從了解到了,因輸卵管是從子宮沿續出的一個管道結構,是在子宮以外的位置,所以應用宮腔鏡檢查輸卵管是否通暢是用錯了地方。
宮腔 腹腔鏡聯合檢查
用來檢查輸卵管是否通暢也有着非常大的局限性,因為宮腔鏡隻能了解子宮内部的情況,而腹腔鏡隻能了解腹腔内的具體情況和輸卵管周圍的組織結構及有無粘連,即輸卵管傘端的粘連堵塞情況和輸卵管周圍的粘連所造成的對輸卵管蠕動功能的影響,也就是說通過這兩種方法隻能了解輸卵管的兩端及周圍的情況,而對輸卵管腔内的具體堵塞部位及性質無從了解,而了解輸卵管腔内通暢狀态是診療輸卵管問題的關鍵所在。
輸卵管通水檢查
對于輸卵管是否通暢的正确診斷率非常差,其誤診率高達50%以上,因為這種方法隻是一種盲通。
輸卵管造影檢查再通術
經X的選擇性輸卵管造影檢查及再通術,不僅可明确輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質,而且能夠在準确了解輸卵管的通暢性的同時如發現輸卵管堵塞及部分峽窄的部位在輸卵管近端可同時進行複通治療,但由于其經濟代價太高,又有價格低廉的常規經X線的子宮輸卵管造影檢查的取代,所以并不推薦為首選檢查方法。
輸卵管鏡檢查
是對輸卵管管腔的内部結構進行微觀檢查的一種内鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔内部局部微細病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等,通常這種檢查方法隻是在通過各種不孕症的病因檢查方法及腹腔鏡檢查後仍不能确定不孕病因的情況下,為了排除輸卵管管腔内部結構和功能的異常所引起的不孕而安排的一種内鏡檢查,通常這種檢查方法隻是一種不孕症的病因檢查方法在輸卵管病因中的最後篩查。
飲食
1、多食新鮮蔬果,可以滿足每日身體所需的維生素A、C以及鈣質和鐵等。
2、每日補充鮮奶;每日主食的攝入,富含維生素B和微量元素的粗糧要多吃。
3、每天加食1-2個雞蛋,蛋類含有豐富的蛋白質、鈣、磷及其他各種維生素。
4、豆類食物含有大量容易消化的蛋白質、維生素B、維生素C、鐵和鈣質,黃豆芽和綠豆芽還含有豐富的維生素E.
5、肉類、魚類,富含大量的蛋白質,海帶、紫菜、海米等海産品可以保證碘的攝入量。
預防護理
輸卵管通而不暢的原因多種多樣,有很多不确定性因素,歸根結底是由輸卵管炎導緻的。由病原體感染所緻,做到定期檢查身體,發現病原體後,及時消除。在生活飲食上多下功夫,要科學合理的進行飲食,保持膳食的均衡。
輸卵管通而不暢的預防除了解其病因後,盡量的減少人流的次數。房事中要做好避孕工作。女性若進行宮腔檢查或婦科手術時,選擇正規專業的醫院,否則很容易發生感染,使輸卵管發生病變,出現通而不暢的情況。
影響
一.輸卵管堵塞比較直接的危害,就是能夠導緻女性不孕的發生。因為輸卵管是女性的一個内生殖器官,主要作用是運送卵子和精子,使其進行結合的場所,而且是運送受精卵的管道,如果産生堵塞,就能夠影響到其功能。
二.其中比較常見的危害就是能夠導緻宮外孕的發生,所以,防範輸卵管的堵塞是十分重要的。産後或者是流産之後,以及是月經期都需要留意到個人衛生,從而防範導緻感染,患有炎症的時候需要及時并且徹底的采取治療。



















