參考值
間接膽紅素參考值：1.0-20.0 μmol/L
需要注意的是，在此列出的參考值隻能作為大緻參考，不能作為診斷依據，因為使用的檢測儀器和試劑不同，所以參考值也有差别，所以建議去詢問檢測醫院的醫生。
臨床意義
間接膽紅素增高，為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高。
機制
尿膽原是結合膽紅素随膽汁排入腸道後，經腸道細菌脫氨還原而成，大部分随糞便排出，稱為糞膽原。小部分經回腸下段或結腸重吸收，其中少量進入體循環，經腎排出，是為尿膽原。檢查尿膽紅素和尿膽原對黃疸的鑒别診斷具有重要意義。正常為尿膽紅素陰性；阻塞性黃疸時，血中膽紅素升高以結合膽紅素增加為主，結合膽紅素為水溶性，可以通過腎小球過濾到尿液中，使尿内膽紅素明顯增加；肝細胞性黃疸，尿内膽紅素中度增加；溶血性黃疸時，盡管血中總膽紅素增高，但主要為非結合型（遊離）膽紅素，不能過濾到尿液中，故尿中膽紅素為陰性，尿膽原常增加。
病變症狀
間接膽紅素高的常見症狀就是會出現黃疸現象，它會使鞏膜、皮膚、尿液、粘膜以及其他組織和體液出現黃染。另外，還有食欲下降、乏力、低燒、惡心、嘔吐、腹痛等肝病的症狀。由于貧血引起間接的膽紅素高的患者，會出現頭暈、乏力、肌肉或關節痛等。
與乙肝
引起間接膽紅素高的原因有很多，間接膽紅素高常見于溶血性貧血、血型分歧輸血、惡性瘧疾、新生兒黃疸、肝炎、肝硬化等疾病，所以間接膽紅素高不一定是乙肝引起的，也可能是感染或者患有其他疾病而導緻。但是由于乙肝患者出現間接膽紅素高是一種很常見的現象，所以當患者間接膽紅素高時首先要考慮是否是乙肝引起的，此時建議進一步檢查。
化驗介紹
當體内紅細胞大量破壞，産生大量的間接膽紅素，超過了肝髒代償能力後，肝細胞不能将其全部轉變為直接膽紅素，因此血中間接膽紅素含量升高。間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用，不能通過腎髒排出體外。
病變參考
1、膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。
2、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。
3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝内及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滞綜合征等。
注：血清中遊離狀态的膽紅素在水溶液中溶解度低，與重氮試劑接觸後不立即顯色，必須加入乙醇或甲醇後才顯紅色，此稱間接膽紅素。間接膽紅素随血流送至肝細胞中，經酶的作用與葡萄糖醛酸結合，生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷，再與重氮試劑作用可立即（通常在1min内）呈紅色，此稱直接膽紅素。兩者合稱總膽紅素。
直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結合膽紅素等。
間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、遊離膽紅素、膽紅素等。
偏高風險
高間接膽紅素血症是一種常見的臨床現象,影響了全球5%-10%的人口,然而,其遺傳學機制尚未明确。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶1A1（Uridinediphosphateglucuronyltransferase1A1,UGT1A1）是肝細胞中唯一參與膽紅素葡萄糖醛酸化的酶,UGT1A1基因突變可降低酶的活性,引起膽紅素葡萄糖醛酸化不足,從而增加血清膽紅素水平。将臨床護理路徑應用于高間接膽紅素血症患兒中,能促進患兒早日康複,減少住院費用,還能提高護理滿意度。
關于間接膽紅素偏高的風險，大部分人知之甚少，專業人士總結了三點風險供各人參考：
一.如果紅細胞破壞過多，孕育發生的間接膽紅素過多，肝髒不克不及純粹把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸。
二.當肝細胞發害病變時，或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁，或因肝細胞腫脹，使肝内的膽管受壓，分泌膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核，将膽道阻塞，膽汁不克不及順利分泌，而發生阻塞性黃疸。
三.膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒毀物。任何一個環節呈現停滞，都可使人發生黃疸。但若是血清中膽紅素過高時，卻吐露出肝髒病變或膽管阻塞等異樣訊息，血清膽紅素的數值的高低代表着異樣的嚴重程度。
治療方法
基本原則
引起間接膽紅素偏高的原因有很多，建議到醫院做一個詳細的檢查，查明是由什麼原因引起的間接膽紅素升高，然後采取針對性治療。如果是乙肝患者間接膽紅素偏高，此時建議檢查肝功能其它指标和B超檢查，預防肝硬化的發生。如果肝功能其他各項指标正常，也不要放松警惕，要注意定期複查。間接膽紅素偏高者，在日常生活中要避免酗酒、長期熬夜等不良的生活習慣。如果發現間接膽紅素偏高，不要盲目用藥，一定要在醫生的指導下選擇使用藥物。
日常注意
要合理安排飲食，生活要有規律，精神要愉快，注意動靜結合，切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點：
1、飲食宜清淡，如豆類制品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。
2、不宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝髒等食物。
3、忌飲酒，忌過多甜食。
4、飯後宜卧床休息1-2小時，保證肝髒得到充足的血液供應，有利于肝細胞修複。
藥物治療
免疫用藥
1.強盛環孢素（25MG一次3粒/早晚各3粒）
2.素能小溪（0.25G一次3粒/早晚各3粒）
3.強的松（5MG早上2粒）
輔助用藥
1.消炎利膽片（一次5粒/一天3次）
2.易善複（228MG一次2粒/一天3次）
3.優思弗（250MG一次1粒/早晚各一粒）
4.硝苯地平緩釋片（一次1粒/早晚各一次）
值得注意的是，這些藥物必須在專家醫生的指導下服用，不可擅自購買自服。
食物治療
肝病專家指出，間接膽紅素高不僅要積極治療還要注意飲食。間接膽紅素高的飲食應以清淡為主，多吃間接膽紅素高宜吃水果一些新鮮水果蔬菜。間接膽紅素高的患者應多吃一些魚、肉、豆制品等食物比較好，這類食物富含蛋白質，被人體吸收後有助于促進肝細胞的修複與再生，幫助恢複肝功能。間接膽紅素高的患者還可以吃一些豆類制品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。
引起膽紅素高的原因很多，膽紅素高的患者應該先了解膽紅素高的原因，針對病因進行治療，這樣才能從根本上降低膽紅素。
其它療法
一種是因為貧血引起膽紅素高的話可以使用光療、換血、藥物的治療等等，主要控制或減緩溶血過程,降低了血中膽紅素,糾正貧血等症狀，具體的治療方法可以很多的，患者應該是在醫院的指導下進行治療。
另一種是因為肝髒受損傷導緻肝細胞對間接膽紅素的代謝能力下降，身體産生的間接膽紅素不能及時轉變為直接膽紅素排出體外，導緻間接膽紅素進入血液循環，使血清中間接膽紅素升高。這種原因的治療要從根本上消除肝髒的炎症，恢複肝髒的代謝功能，才能使血清中間接膽紅素的值恢複正常。
檢測
膽紅素由血紅蛋白中血紅素轉化而來，正常人每日生成膽紅素約250～350mg，其中80%～85%來自循環中衰老的紅細胞（紅細胞平均壽命120天），衰老的紅細胞在脾、骨髓或肝内被裂解，釋出血紅蛋白（每日4～6g），血紅蛋白中的血紅素在“血紅素加氧酶”作用下轉變為膽綠素，膽綠素再在“膽綠素還原酶”催化成膽紅素（1克血紅蛋白能生成34mg膽紅素）。這時的膽紅素尚未與肝髒中的葡萄糖醛酸結合，稱非結合型膽紅素（脂溶性間接膽紅素），如果與葡萄糖醛酸結合則成為結合型膽紅素（直接膽紅素），結合型膽紅素經膽汁分泌進入腸道，在回腸末端和結腸内經細菌作用而被還原成尿膽原，多數尿膽原随糞便排出，小部分尿膽原（10%～15%）被腸粘膜重新吸收，經門靜脈而達肝髒，其中小部分經腎髒随尿排出，這就是我們尿中所檢測到的尿膽原。
尿膽原是結合膽紅素随膽汁排入腸道後，經腸道細菌脫氨還原而成，大部分随糞便排出，稱為糞膽原。小部分經回腸下段或結腸重吸收，其中少量進入體循環，經腎排出，是為尿膽原。檢查尿膽紅素和尿膽原對黃疸的鑒别診斷具有重要意義。正常為尿膽紅素陰性；阻塞性黃疸時，血中膽紅素升高以結合膽紅素增加為主，結合膽紅素為水溶性，可以通過腎小球過濾到尿液中，使尿内膽紅素明顯增加；肝細胞性黃疸，尿内膽紅素中度增加；溶血性黃疸時，盡管血中總膽紅素增高，但主要為非結合型（遊離）膽紅素，不能過濾到尿液中，故尿中膽紅素為陰性，尿膽原常增加。
