脊髓腫瘤

脊髓腫瘤

椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發生的腫瘤
脊髓腫瘤又稱椎管内腫瘤,占中樞神經系統腫瘤的15%,按其部位可分為髓内腫瘤及髓外腫瘤,其中髓外硬膜下腫瘤在脊髓腫瘤中所占比例最大,約60%~70%,以神經鞘瘤及脊膜瘤多見;硬脊膜外腫瘤多為惡性,以轉移性為主;髓内腫瘤約占20%,主要為星形細胞瘤及室管膜瘤;手術治療是脊髓最有效的治療方法。[1]
  • 中醫病名:脊髓腫瘤
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:神經外科
  • 多發群體:脊膜瘤女性多見、室管膜瘤男性常多見
  • 常見發病部位:胸段脊髓
  • 常見病因:
  • 常見症狀:疼痛與感覺異常、繼以感覺喪失、肌肉無力與萎縮
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 英文名稱:Spinal cord tumors

病因

脊髓腫瘤尚無清楚病因,推測并非單一病因所緻,可能與遺傳,外傷及環境關系密切。

臨床表現

早期症狀通常是由神經根的受壓所引起:疼痛與感覺異常,繼以感覺喪失,肌肉無力與萎縮,感覺與運動症狀的範圍都與受累神經根的支配區域相符。腫瘤進一步的生長産生對脊髓的壓迫,産生進展性強直性肢體癱瘓,伴病變水平以下表皮淺感覺與本體深感覺的障礙。括約肌控制功能的喪失可導緻大小便的潴留或失禁。根據腫瘤的定位與腫瘤的性質,脊髓的症狀可輕可重,而且往往是雙側不對稱。腫瘤若壓迫脊髓血管造成血管閉塞則可以引起脊髓軟化,産生脊髓橫斷的症狀。

檢查

(1)脊椎骨質破壞,椎體部分或椎弓根呈現透光改變,椎骨蹋陷。(2)椎弓根輪廓和距離改變,椎間孔擴大,椎管局限性擴大。(3)椎旁組織變形,腫物起源于椎旁組織,或是經椎間孔擴展。(4)骨的增殖現象可見于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。

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