适用人群
1、牙齒擁擠或牙間隙多大、過多者。
2、龅牙、牙齒排列不齊、牙列稀疏、牙齒歪者。
3、前牙反合(地包天)、後牙反合、前牙深覆蓋(龅牙),影響美觀和咀嚼功能的患者。
4、雙颌前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能閉上,開唇露齒的患者。
5、輕、中度牙齒顔色異常:如四環素牙、氟斑牙等。
禁忌人群
1、牙周病患者。
2、口腔衛生習慣較差或好發齲齒的患者。
3、患有慢性消耗性疾病,如結核病、血液病、甲亢、糖尿病患者以及嚴重營養不良者。
4、患有精神疾病、嚴重精神衰弱及心理素質不穩定者。
5、對治療效果抱有不切實際幻想者。
6、婦女經期、妊娠期、哺乳期患者。
7、有高血壓、心髒病、腦血管疾病及重要髒器損傷的患者。
技術/手術風險
1、疼痛
牙齒糾正治療後可出現疼痛和腫脹,輕度疼痛術後可自行緩解,若疼痛嚴重,會影響術後愈合,增加感染機會,應及時到醫院進行診治。
2、感染
操作不當、清潔和消毒工作不到位以及術後護理不當等原因可能引發口腔感染,一旦發生感染,需要及時就醫處理,以免影響術後恢複。
3、牙齒松動
在做牙齒糾正治療時,牙齒松動度會有所增加,一般在牙齒糾正到正常位置後,可逐漸緩解。若牙齒松動明顯,甚至影響牙齒功能時,應暫停加力,并及時到醫院檢查,醫生将根據情況予以妥善處理。
4、牙周組織損壞
牙齒移動及牙周組織的改建需遵循一定的生物力,不正确的矯治力可能會造成牙周組織的永久損傷。
5、牙龈炎、齲齒
戴上矯治器後,牙齒不易清潔,容易出現食物殘渣殘留,導緻牙龈炎、齲齒、口臭等問題,所以矯正期間需注意口腔的清潔。
6、牙根吸收、牙齒松動或脫落
牙齒糾正涉及牙根周圍的牙槽骨緩慢改建,治療過程中,牙槽骨周圍成骨及破骨細胞活動旺盛,因此牙根會發生一定程度的吸收。吸收程度常因牙齒需要移動的距離而遞增,但一般來說,不會對牙齒的穩定性産生影響。但由于個體差異的存在,在極少數情況下,牙根可能出現特異性吸收,從而造成牙齒松動或脫落。
7、矯治器損壞
矯治器材質欠佳、操作不當或術後沒有得到較好的維護,可能導緻矯治器損壞、刺激口腔軟組織,應及時就醫。
8、矯治器脫落
牙齒糾正過程中,上下牙齒對位較差或啃咬太硬的食物,可能會引起矯治器脫落,需及時就診,重新配戴。
效果說明
維持時間:手術方式不同,效果持續時間有所差異。
影響因素:年齡、口腔情況、個人體質差異、矯治方式及矯治器的選擇等因素皆可影響術後效果及維持時間。
時間變化:随時間推移,由于未遵循醫囑進行正确護理或戴保持器等原因,可能會再次發生牙齒排列不齊等情況,此時仍有牙齒糾正需求者,應及時在咨詢醫生後,選擇合适的方法進行牙齒糾正。
術後護理
1、術後監測
術後觀察有無出血、骨折,若發現須及時就醫處理;要遵照醫囑按預約複診。
2、術後處理
治療期間,要嚴格遵守醫生的指示,小心護理牙齒上配戴的矯正器;保持口腔清潔衛生;術後要加強抗感染治療,一般遵醫囑靜脈用抗生素5~7天;術後營養支持非常重要,盡量食用流食,給予各種維生素及微量元素的補充,以保證傷口的愈合和恢複;術後遵醫囑及時複查,配合醫生檢查外貌改善情況,注意咬合關系是否正常。
3、術後禁忌
術後7天内手術部位盡量避免沾水;3~4個月内不可吃過硬食物(如堅果、甘蔗等)、太黏的食物(如牛奶糖、年糕等)、太大的食物(如蘋果等),避免辛辣刺激性食物;每餐飯後均應使用正确的刷牙方法徹底清潔口腔,輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品,以避免牙齒釉質脫礦、齲齒、牙龈炎或其他并發症的發生;避免劇烈運動,不能做啃、撕咬等動作,如有任何不适及時複診。
術前注意
1、牙齒糾正前需進行必要的臨床檢查,包括拍攝頭顱側位片和曲面斷層片,拍攝正面照、側面照和口内照片等,以便醫生掌握詳細信息,進行診斷和設計。
2、術前與醫生充分溝通,了解具體流程、相關風險、所需費用等,充分理解并同意醫生所确定的治療方案。
3、診斷颞下颌關節是否存在功能失調。
4、患有牙周炎、根尖炎的患者先進行治療,再進行矯正。
5、不良生活習慣改變,如禁止吸煙、過量飲酒等。
6、女性應盡量避開月經期、哺乳期、妊娠期。
7、治療期間應清淡飲食,避免進食辛辣刺激、糖類、油膩及海鮮等腥發性食物。
8、保持積極的心态,正确地對待治療。
9、做好口腔清潔,注意口腔衛生,做牙齒糾正前最好進行一次洗牙。
手術分型
1、預防性牙齒糾正
在牙及颌面部的胚胎發育和後天發育過程中,各種先天或後天的因素均可造成牙颌畸形,我們可采取各種預防措施來防止畸形的發生。如定期進行口腔檢查、齲齒的早期治療、滞留乳牙和多生牙的及時拔除等。
2、阻斷性牙齒糾正
牙颌畸形發生初期,通過簡單的方法進行早期牙齒糾正,阻斷畸形向更嚴重的方向發展。如早期發現牙列嚴重擁擠,采用順序拔牙治療;早期牙源性前牙反颌,使用簡單颌墊矯治,防止向骨骼畸形發展。
3、一般性牙齒糾正
一般性牙齒糾正是臨床矯治中最常見的,通常可以分為以下幾種:配戴矯治器,如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等;烤瓷牙及全瓷牙修複;牙貼面及美容冠等。
4、正颌外科牙齒糾正
适用于生長發育完成後的嚴重的骨性牙颌畸形,如上颌前突、上颌後縮、下颌前突、下颌後縮等疾病,通過單純的牙齒糾正不能修複時,就需要采取外科手術和正畸聯合矯治的方法,以保證其咬合關系及颌骨畸形均得到良好的矯正效果。
優劣勢
1、優勢
牙齒糾正可矯正牙齒、解除錯牙和畸形,改善咀嚼功能,提升顔值,滿足美觀需求的同時,還能最大限度地維持牙體組織的完整結構,保護牙龈健康。
2、劣勢
牙齒糾正中部分矯正方法療程較長、術後風險較大、費用較高,而且對口腔健康和醫生的水平要求也比較高,術後護理不當還可出現矯正器的脫落、繼發性齲齒等問題。


















