股癬

股癬

皮膚病
小王兩腿間一直隐隐發癢,晚上還好,白天時因為部位特殊,因此特别難熬。他到醫院檢查,确診為股癬。股癬最初通常為大腿根部的紅色斑片。其典型表現為中間部分消退,而邊緣清楚且略微隆起,就像“一個紅圈連着一個紅圈”,有的斑片還伴有水泡。股癬多源于真菌感染,其中以紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌以及指/趾間毛癬菌常見。由于真菌喜歡溫暖、潮濕的環境,因此大腿根部的環境十分适合真菌繁殖。股癬以男性最為多見,一方面可能是部分男性的衛生習慣不好;另一方面是男性裆部更不透氣、潮濕悶熱,适合真菌繁殖。不過女性也可能患病,尤其是多汗、肥胖、糖尿病或有免疫缺陷疾病者[1]。
  • 外文名:tinea cruris
  • 就診科室:皮膚科
  • 多發群體:男性多汗者,汽車司機、長期坐位者
  • 常見病因:由絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等引起
  • 常見症狀:症狀一般表現為腹股溝内側有環狀或半環狀皮損
  • 傳染性:有
  • 傳播途徑:接觸傳染

病因

常由絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等引起,有時,白色念珠菌也好侵犯腹股溝部位而呈紅斑脫屑性斑片,其邊緣可有丘疱疹。

本病在溫熱潮濕的季節容易發生,男性多汗者尤易發病。特殊工種如汽車司機、長期坐位者也易發病。

臨床表現

常發生于陰囊對側的大腿皮膚,一側或雙側,多呈環狀或半環狀斑片。初于股上部内側出現小片紅斑,其上有脫屑,并逐漸擴展而向四周蔓延,邊界清楚,其上有丘疹、水疱、結痂、瘙癢。中央部位可自愈,有色素沉着或脫屑,曆久則于局部皮膚發生浸潤增厚呈苔藓化,常伴癢感。嚴重者常擴展波及股内側、會陰或肛門周圍,其下緣多清晰。有時尚可波及陰囊、陰莖根部等處。

診斷

根據臨床表現、皮損形态及真菌學檢查可确診。

鑒别診斷

應與紅癬、脂溢性皮炎、增殖性天疱瘡、糜爛性銀屑病等相鑒别。

治療

肥胖者應常洗澡并敷以撲粉等。

治療同體癬。由于陰股部的皮膚較嬌嫩,應注意勿用過于刺激的藥水,以免刺激皮膚,一般用複方間苯二酚塗劑或1%益康唑或克黴唑霜,2%咪康唑、聯苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。

口服灰黃黴素有一定療效,但停藥後易複發,不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。

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