簡介
中醫學認為,該病病理主要是氣血運行失常,血瘀氣滞,或氣虛不能攝血,以及陰虛血熱,均可導緻惡露不盡。血瘀:新産之後,胞脈正虛,寒邪乘虛而入與血相搏,形成瘀結,故惡露淋漓不暢,日久不止。氣虛:多由體質虛弱,正氣不足,産時失血傷氣。正氣愈虛,或因産後過早操勞,勞倦傷脾,氣虛下陷,以緻沖任不固,不能攝血。血熱:産婦陰血素虛,又因産時失血,陰液更虧,陰虛則血熱。或因産後過服溫藥,或肝有郁熱,以緻熱伏沖任,迫血下行而緻惡露不止。
危害
一、産後惡露不淨有可能導緻局部和全身感染,嚴重者可發生敗血症。
二、惡露不淨還易誘發晚期産後出血,甚至大出血休克,危及産婦的生命。
三、剖宮産所導緻的産後惡露不淨還容易引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮。
治療
中醫辯證
産後傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止。——《胎産心法》
一、氣虛:素體氣虛,正氣不足,複因分娩失血耗氣,或産後操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,沖任失固,不能攝血,以緻惡露不絕。
二、血熱:素體陰虛,複因産時失血,陰液耗損,陰虛生内熱,或産後過食辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,熱擾沖任,迫血下行,導緻惡露不淨。
三、血瘀:産後胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,血為寒凝;或因七情所傷,血為氣滞;或因産留瘀,胞衣胎膜殘留為瘀,瘀血内阻,新血難安,不得歸經,以緻惡露不淨。
中醫治療
傳統中醫對于産後惡露不淨之症早有研究,對于産後惡露不淨的治療即應以補虛和祛瘀為主要原則,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意。中藥名方“産後惡露膏”即是中醫治療此症之專用藥。由益母草、紅花、桃仁、急性子四位中藥組成,産後惡露膏以收斂止血與活血化瘀配合應用,通中有守,相輔相成,其益氣養陰之用藥特點亦符合女性體虛之病機,使治療效果更加全面,因而此方千百年來倍受中醫醫家所推崇,沿用至今,經久不衰。
産婦産後惡露不盡運用中西醫結合護理的效果較好,明顯縮短惡露的排淨時間,利于患者子宮的恢複,值得臨床推廣。
原因
1、組織物殘留
可因妊娠月份較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,緻使妊娠組織物未完全清除,導緻部分組織物殘留于宮腔内。此時除了惡露不淨,還有出血量時多時少,内夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感腔
可因産後或人流後盆浴,或衛生巾不潔,或産後或人流後不久即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因緻使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
3、宮縮乏力
可因産後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生産或者剖宮産手術時間過長,緻使宮縮乏力,惡露不絕。















