自體脂肪隆胸

自體脂肪隆胸

醫療美容術語
自體脂肪隆胸是用抽脂器從身體脂肪堆積處(如腹部、大腿部)抽取脂肪,再将脂肪進行靜置沉澱、過濾、處理後注射到乳房腺體後間隙及(或)腺體表面,以使乳房隆起并增強女性形體美感的一種隆胸手術。通常情況下,自體脂肪隆胸的效果可以長期維持。由于填充物為自體組織,不會産生免疫反應或排斥反應,基本不會影響哺乳,取材容易,對無法接受假體隆胸的求美者是較好的美胸選擇。[1]
  • 中文名:自體脂肪隆胸
  • 外文名:
  • 專科分類:
  • 别名:自體脂肪隆乳、自體豐胸
  • 科室分類:整形外科、醫療美容科
  • 解剖部位:胸部-乳房
  • 麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉
  • 體位:仰卧位
  • 操作方式:開刀手術
  • 疼痛感:輕度疼痛
  • 手術時長:3小時左右
  • 治療周期:1~2次,3個月後進行第二次
  • 效果持續:長期
  • 恢複時間:6個月
  • 相關疾病:小乳症。

适用人群

1、乳房發育尚好,局部血供良好,年齡較小的小乳症者。

2、兩側乳房大小不對稱者。

3、單側乳房發育不全者。

4、乳房形态不良,與身體整體形态不相稱者。

禁忌人群

1、幹癟、萎縮、皮膚松垂、年齡較大的小乳症者。

2、乳房組織有炎症或手術切口附近有皮膚炎症者。

3、機體其他部位有感染竈,或心、肝、腎等重要髒器有病變者。

4、瘢痕體質者。

5、過于消瘦,脂肪抽吸困難者。

6、求美者心理準備不足,或有不切實際的要求,對手術期望過高者。

7、患有精神分裂症或精神異常者。

8、患有免疫系統或造血系統疾病者。

技術/手術風險

1、移植脂肪不成活,壞死或液化

注射的脂肪細胞過多,或注射不均勻,脂肪未能與移植區域廣泛接觸,周邊脂肪可能成活,中央區脂肪則逐漸壞死、液化。出現液化的表現為局部波動感。

2、局部不平或結節形成

吸脂時局部過度抽吸或抽吸不足、一個部位注射過多脂肪均可造成局部不平。

3、出血或血腫

抽吸層次過深,動作粗暴,損傷血管,術後加壓包紮不當均可造成出血。

4、雙側不對稱

術中填充層次及填充量雙側不一緻或術後雙側脂肪吸收率不同,均可出現雙側不對稱情況。

5、感染

不嚴格掌握手術适應證,吸脂區或填充區存在感染情況下進行手術,或未嚴格遵守無菌操作規程,皮膚、器械、縫線消毒不嚴,或沖洗脂肪過程中存在污染,均可能導緻感染的發生。

6、脂肪瘤

注射的脂肪顆粒聚集成塊,或刺激宿主細胞增生形成脂肪瘤。

7、纖維硬結或囊性變

因注射不均勻或同一部位注射過多等原因導緻纖維硬結或囊性變。

效果說明

維持時間:理論上講,自體脂肪隆胸的效果是可以長期維持的。

影響因素:受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化:随着時間的推移,自體脂肪填充物會被人體逐漸吸收,胸部塑形效果逐漸消失。依舊有胸部美容需求者,可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)

乳房腫脹,會有輕度的淤青,注射針眼會有少許血痂。處理方式包括:術後前3天進行冰敷,每次15~20分鐘;注射部位塗紅黴素膏,不能沾水、擠壓、按摩、熱浴;術後輸液或預防性應用抗生素3天,防止感染發生;術後第二天回醫院換藥;禁煙酒及辛辣刺激性食物;保證手術部位清潔,防止感染。

2、快速消腫期(術後4天~6天)

吸脂部位輕度疼痛,腫脹逐漸消失,變化比較明顯,淤青基本吸收,效果不是最終效果,耐心等待。處理方式包括:手術72小時後,可熱敷散淤青,但不可壓迫胸部;不可擠壓,不能按摩胸部。

3、拆線日(術後7天)

需按醫囑到院拆線。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時内傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期(術後8天~15天)

腫脹逐漸吸收,效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括:吸脂部位需要穿塑身衣,睡覺盡量平躺,不可擠壓胸部;拆線後更換彈力衣,全天穿彈力衣。

5、組織恢複期(術後16天~30天)

移植的脂肪成活,效果基本穩定。處理方式包括:術後一個月内,避免擠壓、按揉胸部;術後一個月内禁煙酒及辛辣刺激性、海鮮等食物;可口服維生素E,促進成活。

6、效果穩定期(術後31天~90天)

效果穩定,呈現較佳狀态。處理方式包括:無需特殊護理,如對效果不滿意,可以進行二次填充。

術前注意

1、術前與醫生溝通,了解自體脂肪隆胸的具體流程、相關風險、術前設計等,做好心理準備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查,确認無嚴重全身性疾病,确認對麻醉藥物無過敏。

3、乳房部位近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史,須提前告知醫生。

4、長期口服激素、避孕藥、阿司匹林等藥物者,術前停藥2周。

5、避開月經期、哺乳期或妊娠期。

6、乳房有局部皮膚感染竈、急慢性炎症等情況,應延緩本次手術。

7、不良生活習慣改變,如術前禁止吸煙、飲酒等。

相關醫學知識

1、乳房外形

乳房外形可分為5型:

(1)扁平型:扁平幾乎無乳高(基底至乳頭的高度)。

(2)圓盤型:乳高小于基底半徑。

(3)半球型:乳高等于或近似基底半徑。

(4)圓錐型:乳高大于基底半徑。

(5)下垂型:乳高大于基底半徑,乳頭位于乳房中點以下,方向朝下。

2、乳房的大小

可通過測定乳房指數評估,乳房指數=乳房部位最大的胸圍值×100/(乳房上沿的胸圍值+乳房下沿的胸圍值)×0.5。根據測定乳房指數不同劃分7類:

(1)極小乳房:指數100,平坦不隆起。

(2)很小乳房:指數101,不足本人1拳。

(3)小乳房:指數102,相當本人1拳。

(4)中等乳房:指數103~104,大于本人1拳。

(5)較大乳房:指數105~114,相當本人2拳。

(6)大乳房:指數115~124,相當本人3~4拳。

(7)巨大乳房:指數125以上,大于本人4拳。

優劣勢

1、優勢

(1)填充物為自體組織,其生物學特性遠遠優于任何外源性的假體材料,不會産生免疫反應或排斥反應。

(2)無明顯異物感,基本不會影響哺乳。

(3)吸脂切口較小,且位置較隐蔽。

(4)取材容易,來源豐富。

(5)手術時間短,可減少受術者的疼痛感,為脂肪的成活提供了前提保障,縮短麻醉下的手術時間,有利于受術者術後的恢複。

(6)對局部脂肪堆積較多的人,可同時起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用。

2、劣勢

(1)操作不當引起移植後的脂肪液化、感染等問題。

(2)對于較瘦弱的求美者,脂肪來源較為困難。

(3)部分患者在移植量較大或注射分布不均勻時,可能出現機化,并産生體表可觸及的硬結。

(4)自體脂肪隆胸有一定的吸收率,但是要想達到較理想的效果須多次手術。

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