鼻前庭:鼻腔前下部較為闊大的部分-中文百科頻道

炎症

鼻前庭炎是指鼻前庭皮膚的彌漫性炎症。n【診斷要點】n(一)鼻前庭部皮膚炎症，常兩側同時發生。多因鼻内分泌物刺激所引起。n(二)鼻前庭部發幹、發癢、灼熱、頭痛，可伴出血，繼發感染時症狀加重。n(三)鼻前庭皮膚紅腫，常有淺表糜爛、皲裂、鼻毛脫落，覆有幹痂。重者堵塞前鼻孔影響呼吸，并可侵及鼻翼及上唇部。n【治療】n(一)急性鼻前庭炎者，局部熱敷或用紅外線治療，塗紅黴素、金黴素或新黴素軟膏，促進炎症消退。n(二)慢性炎症者，可用3%雙氧水擦洗，清除幹痂。n(三)皮膚糜爛和皲裂處塗5%～10%硝酸銀溶液，并敷以鼻軟膏或5%白降汞軟膏或其他抗生素軟膏。n【預防】n做好衛生宣傳工作，積極治療鼻窦疾病，徹底清除刺激性分泌物，避免自行挖鼻，以防本病發生。

囊腫

【概述】n鼻前庭囊腫發生于鼻前庭底部皮下，梨狀孔前外方，上颌骨牙槽突淺面軟組織内。中年女性患病較多，發病年齡多在30～50歲。n【臨床表現】n(1)囊腫大者可有同側鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇發脹，囊腫較大者可使鼻唇溝消失。n(2)一側鼻翼附着處或梨狀孔前外部隆起，觸及彈性而柔軟的腫塊。n(3)并發感染則囊腫迅速增大，上颌部、額、眶内放射性疼痛，可伴有病側鼻堵。n【體格檢查】n以戴指套一手指放在口前庭，另一指放在鼻前庭，可觸知柔軟而有彈性、有波動感，可移動的無痛性半球形囊性腫塊，如有感染則可有壓痛。n【輔助檢查】n1、穿刺可抽出透明、半透明或渾濁如蜂蜜樣液體，大多無膽固醇結晶。n2、X線拍片平片可見梨狀孔底部有一淺淡均勻的局限性陰影，無骨質及病變。囊内造影可顯示囊腫大小、形狀和位置。n【診斷】n(一)診斷要點n(1)一側鼻塞、局部發脹。n(2)鼻前庭底部或鼻翼附着處半圓形隆起，觸之彈性及波動。n(3)局部穿刺出淡黃色透明液體，感染時變膿性。n(4)X線攝片顯示梨狀孔底部處側均勻圓形陰影。n(二)鑒别診斷n須鑒别鼻部牙源性囊腫，該囊腫多因牙畸形發育或因深齲所緻，好發于上颌骨内或上颌窦内，或上颌牙牙根部、檢查可見面頰部隆起，有缺牙或齲齒，囊液呈姜黃色、醬色、黑或黃褐色，含有膽固醇結晶，X線片可見上颌窦底壁可被推移，骨質被吸收破壞，囊内可含牙。n【治療】n手術完整切除囊腫。n1、術前做鼻窦X線攝片，了解囊腫與周圍組織的關系，以便确定手術方案，如為牙源性囊腫，宜請口腔科會診。n2、手術方法n(1)切口：于唇龈部溝上約1cm近鼻前庭處做一橫行切口，其長度根據囊腫大小而定。n(2)剝離囊腫：切開黏膜後沿囊壁逐層分離，将其充分暴露後完整取出。n(3)術腔的處理：囊腫摘除後，可切開鼻底黏膜與術腔溝通，以利于引流和傷口愈合。如術腔較大并與上颌窦相通時，可酌情在下鼻道外形成對孔與鼻腔相通。n(4)堵塞止血後，縫合唇龈部傷口。n(5)術後1～2日抽出鼻内堵塞物；5～7日後拆線。