簡介
癔病，又叫歇斯底裡症，是神經官能症中的一種類型。本病患者多具有易受暗示，感情用事，富于幻想和好表現自己等性格特點。常由于精神因素如激動、驚吓、委屈、悲傷等，而突然起病，出現各種軀體症狀或精神障礙。表現可輕可重，多種多樣，有的甚至很嚴重，但無器質性病變。中醫根據其精神憂郁，煩躁不甯，悲憂善哭，喜怒無常等表現稱之為“髒躁”。
躁病多發于婦女，男人亦可得之。髒躁多屬内傷虛症，以精血不能營養五髒，陰陽失去平衡，虛火妄動，上擾心神，或灼傷肺金，或心腎不交，或心肝火旺，肝陰受損，或素體有痰，痰火交熾而緻。故見煩髒躁，情智失控，神情恍惚，哈欠頻作，不能自主等。對髒躁病進行辨證論治可以取得滿意的療效。
病因
總述
通常認為，分離性障礙的發病與心理因素關系密切，多是由于應急事件刺激所緻，另外本病還與遺傳因素、腦結構和功能異常以及社會文化因素有關。
基本病因
1、心理因素
（1）應激性事件：經曆應激性事件和相應反應是引發本病的重要因素，如經曆戰争，遭遇對個體有重大意義的生活事件如被強奸等。
（2）幼年期創傷：幼年期創傷性經曆如遭受精神、軀體或性的虐待，可能是成年後發生分離障礙的重要原因之一。
（3）人格特征具有暗示性、情緒化、自我中心、表演性、幻想性特征的個體，是分離障礙發生的重要人格基礎。
2、遺傳因素
由于臨床遺傳流行病學研究較少，因此對于是否會遺傳還存在争議。
3、腦結構和功能異常
随着應用PET和MRI對腦結構和功能研究的深入，已經發現分離障礙患者海馬及杏仁核體積縮小，前額葉功能下降等，但這些改變缺乏特異性，需要進一步研究。
4、社會文化因素
分離障礙多發生于女性，男性少見，大多數患者在35歲以前發病。社會經濟狀況發展相對滞後的地區患病率較高，文化程度較低的個體更易患病，生活在封閉環境（如邊遠地區）中的個體比生活在開放環境（如大都市）中的個體更容易發病。
危險因素
1、兒童期長期遭受身體、性或情感虐待的人。
2、經曆其他創傷事件的兒童和成人，如戰争、自然災害、綁架、酷刑等。
症狀
總述
分離性障礙多起病于青少年期，常常急性起病，症狀複雜多樣。但就同一患者而言，症狀相對單一，反複發作的患者主要症狀基本相同。起病與明顯的心理社會因素相關，可由直接的壓力、刺激、他人暗示或自我暗示誘發，反複發作者可通過回憶、聯想、面臨相似處境等方式所誘發。
典型症狀
1、分離性身份識别障礙
患者身上存在兩種或兩種以上不同的身份或人格，每一種都表現出一種獨特的自我體驗，有獨特的與自身、他人和世界的關系模式。在患者日常生活中，至少有兩種分離的身份能夠發揮作用，并反複對個人的意識和心理進行控制，所有其他的分離性症狀都可出現在患者身上，如遺忘、神遊、人格解體、現實解體等。這些症狀不能用其他精神疾病或軀體疾病解釋，并導緻個人、家庭、社會、教育、職業或其他重要領域中的功能受到嚴重損害。
2、分離性遺忘症
分離性遺忘的主要特征是患者不能回憶重要的個人信息，通常是創傷性的或應激性的事件，遺忘内容廣泛，甚至包括個體身份。分離型遺忘無法用正常的遺忘來解釋，且不是由精神活性物質或神經系統及其他疾病的直接生理作用導緻的。
3、人格解體
人格解體是指患者感受到完整的自我有分離的體驗，即體驗到自我的整體性分離，如軀體的完整性、心理活動與生理活動的分離等，或感到自己就像一個旁觀者從外部來審視自我，感覺和周圍環境不真實或者隔着一層薄膜。
并發症
分離性障礙患者可能會合并焦慮、抑郁以及睡眠障礙等疾病。
飲食
飲食調理
本病對飲食一般無特殊要求，但患者平時應注意健康飲食，攝入充足的營養物質。
飲食建議
1、盡量改變不良的飲食習慣，注意食物中的蛋白質、脂肪、維生素和微量元素等的合理搭配。
2、定時定量用餐。
3、多吃新鮮的水果蔬菜，補充多種維生素。
飲食禁忌
1、少吃辛辣、刺激、含咖啡因的食物。
2、戒酒。
預防
預防措施
分離性障礙是一類易複發的疾病，及時消除病因，使患者對自身疾病性質有正确的了解，正視自身存在的性格缺陷，改善人際關系，對于預防疾病複發有一定的幫助。
