口蹄病:蹄類牲畜疾病-中文百科頻道

病因

本病是柯薩奇A組病毒所緻，有人認為與O型病毒、C型病毒有關，均屬小RNA病毒。由于人直接與患病家畜接觸或通過擠奶時，病毒通過微小傷口進入人體而發病，偶爾通過牛奶、牛油等食品感染發病。人與人之間一般不易互相傳染。口蹄疫病毒屬于微核糖核酸病毒科中的口蹄疫病毒屬，在不同的條件下容易發生變異，根據病毒的血清學特性目前已知全世界有7個主型，即A，O，C，南非1，南非2，南非3型和亞洲1型，其中有6個亞型。病毒主要存在于水疱皮及淋巴液中。病牛是主要的傳染源，康複期和潛伏期的病牛亦可帶毒排毒，本病主要經呼吸和消化道感染，也能經黏膜和皮膚感染。其傳播既有蔓延式又有跳躍式的，它可發生于一年四季。

臨床表現

潛伏期平均2～4天，最長可達7天左右，病牛體溫升高40～41℃，精神沉郁、食欲下降，閉口、流涎，開口時有吸吮聲。1～2天後在唇内面、齒龈、舌面和頰部黏膜發生蠶豆大至核桃大的水疱。此時口角流涎增多，呈白色泡沫狀，常挂滿嘴邊，采食、反刍完全停止。在口腔發生水疱的同時或稍後，趾間及蹄冠的柔軟皮膚上也發生水疱，并很快破潰出現糜爛，然後逐漸愈合。若病牛衰弱管理不當或治療不及時，糜爛部可能繼發感染化膿、壞死、甚至蹄匣脫落，乳頭皮膚有時也可能出現水疱，而且很快破裂形成爛斑。潛伏期為2～10天。開始病人發熱、頭痛、全身不适，口腔粘膜充血，有幹燥及灼熱感。2～3天後，于口腔粘膜、鼻粘膜、舌唇、掌跖及指間皮膚出現水疱。

本病一般為良性經過，隻是口腔發病，約經1周即可治愈，如果蹄部出現病變時，則病期可延至2～3周或更久，死亡率一般不超過1％～3％。但有時當水疱病變逐漸愈合，病牛趨向恢複健康時，病情突然惡化，全身虛弱、肌肉震顫、特别是心跳加快、節律不齊，因心髒麻痹而突然倒地死亡，這種病型稱為惡性口蹄疫，病死率高達20％～50％，主要是由于病毒侵害心肌所緻。犢牛患病時特征性水疱症狀不明顯，主要表現為出血性腸炎和心肌麻痹，死亡率很高。

診斷

根據本病的流行的特點，以及特征性的臨床症狀可初步診斷。但為了了解當地流行的口蹄疫病毒為何毒型，必須通過實驗室鑒定後方可确定。

剖檢：本病具有重要診斷意義的是心肌病變及心包膜有彌漫性點狀出血，心肌切面有灰白色或淡黃色斑點或條紋俗稱“虎斑心”，質地松軟呈熟肉樣變。

治療

對患病家畜要隔離并及時治療。病人卧床休息，多飲水，保持口腔清潔。吃易消化食物。全身症狀明顯時給予抗生素及對症治療。中藥：牛黃解毒丸和連翹敗毒丸。

預防

鑒于口蹄疫具有多種動物宿主、高度接觸性傳染性、病毒抗原的多種性和變異性，以及感染後或接種疫苗後免疫期短等特點，因此，在實際工作中使口蹄疫的控制變得相當困難。為了控制本病的流行，目前采取的方法。

未發病場的預防措施

嚴格執行防疫消毒制度全場應成立口蹄疫防制小組，負責疫病的防制工作；提高對本病危害性認識，自覺地遵守防疫消毒制度；場門口要有消毒間、消毒池，進出牛場必須消毒；嚴禁非本場的車輛人内。豬肉及病畜産品嚴禁帶進牛場食用；每月定期對畜舍、牛欄、運動場用2％苛性鈉或其他消毒藥進行消毒，消毒要嚴、要徹底。

堅持進行疫苗接種定期對所有牛隻進行系統的疫苗注射，使牛具有較好的保護力。目前，疫苗種類很多，現列舉于下：兔化弱毒疫苗舌面接種，常引起注射部位發生水泡。對犢牛有殘毒，可引起死亡。牛免疫期6個月以上。鼠化弱毒疫苗注射後14d産生免疫力，免疫期4～6個月，新注射區的牛，疫苗注射後，可能有10％的牛蹄部和20％一30％的牛口腔出現水泡和爛斑。此外，還有雞胚化弱毒苗、組織培養弱毒苗和滅活苗。遺傳工程已應用于口蹄疫疫苗的研究之中，它不用口蹄疫病毒作原料，而納入疫苗中的是一種特殊病毒蛋白。這種特異蛋白來自經遺傳工程控制和處理的大腸埃希氏菌培養物，這種蛋白隻能刺激接種動物産生口蹄疫抗體，而不緻由此造成感染。

中國蘭州生産并已使用的口蹄滅活疫苗，其型和免疫程序：

疫苗牛羊O型口蹄疫滅活疫苗(單價苗)，牛羊O—A型口蹄疫雙價滅活疫苗(雙價苗)。

規模化奶牛場免疫程序

①種公牛後備牛：每年注苗2次，每隔6個月注苗一次。單價苗肌肉注射3mL／頭，雙價苗肌肉注射4mL／頭。

②生産母牛：分娩前3個月肌肉注射單價苗3mL／頭或雙價苗4mL／頭。

③犢牛：出生後4～5個月首免，肌肉注射單價苗2mL／頭或雙價苗2mL／頭。首免後6個月二免(方法、劑量同首免)，以後每間隔6個月接種一次，肌肉注射單價苗3mL／頭或雙價苗4mL／頭。

已發生口蹄疫的防制措施

①屠宰法在很少發生或沒有流行過口蹄疫的牛場和地區，一旦發生疫情，應采取果斷措施，撲殺疫區内的所有牲畜，徹底消毒。或者是在流行過口蹄疫的地區，如果疫區不大，疫點不多，在經濟條件允許的情況下，将疫區内的病畜和易感動物全部撲殺，徹底消毒，在距疫區10km以内的地區，對易感動物進行預防接種。當采取這種措施時，必須立即建立嚴格的封鎖隔離措施，并成立相應的領導機構，布置、實施和檢查實施情況。

②封鎖區内的所有家畜包括牛、羊、豬，以及貓、犬等，其活動都要受到限制。人的活動也要限制，須活動時，應徹底消毒後才可放行。

③病畜及易感家畜盡快屠殺并掩埋掉，應做好無害化處理。

④房舍、地面、系畜柱、牆壁、圍欄及其他物體，用2％氫氧化鈉液或石灰水噴灑消毒。住處、擠奶房及其他密閉建築物可用福爾馬林熏蒸。

⑤工作用物品如膠皮手套、靴子、圍裙等，用2％堿液或過氧乙酸消毒。

⑥受污染的草垛可棄去表層，餘下的用4％福爾馬林噴霧消毒。

⑦舊草、褥草、糞便等，一律焚燒。

⑧疫區封鎖令的解除：疫區内最後1頭病畜撲殺後，經過一個潛伏期的觀察，再未發現病畜時，經徹底消毒清掃，由原發布封鎖令的縣以上人民政府發布解除封鎖令，并通報毗鄰地區和有關部門，同時報告上級人民政府和防疫部門備案。

人的口蹄疫

人類對口蹄疫病毒僅有輕度的易感性。盡管如此，人是能感染口蹄疫的。其感染途徑主要是通過皮膚的破損和食用消毒不徹底的感染乳。症狀是發燒、嘔吐、口部感到發燒、發幹，在唇、舌、頰部出現水泡。手、足和趾間皮膚出現水泡。病程短，很快恢複，不留痕迹，也不引起并發症和死亡現象。Coxsackie病毒A群中的某些血清型能引起人的“手、足和口病”，在手、足、口等處發生水泡，這和人的口蹄疫混淆，所以應引起重視。

檢查

組織病理：皮膚粘膜深層有限局性水疱，在其鄰近的細胞中有細胞核内包涵體。

并發症

常見的并發症有：1.形成潰瘍2.感染3.嚴重者可導緻死亡口蹄疫的并發症常是在患部組織上出現細菌性的化膿-壞死過程，有時表現為多層狀的化膿性皮炎或部分角質殼的剝離，腱鞘炎，乳腺炎和胃腸炎等，病期延長者可出現心髒病，内分泌病(胰腺，腎上腺等疾患)和不育症，一般這類動物最終由于生産能力低下而被淘汰。

混淆

應與手足口病相鑒别：手足口病主要是由腸道病毒引起，4歲以下易得。夏秋之交都有發病，9月是高峰期。典型的起病過程是中等熱度發熱（體溫在39℃以下），進而出現咽痛，幼兒表現為流口水、拒食，嗓子裡還有一些小水泡。沒有并發症的患兒，一周左右即可痊愈。少數患兒有神經系統症狀，并發無菌性腦膜炎和皮膚繼發感染，極少有後遺症。