麻醉方式
局部麻醉。
術前準備
1.詳細了解病史。
2.上環前3天要嚴禁性生活，保持陰道清潔。
3.手術前進行全面檢查，有婦科炎症者，需治愈炎症後再進行手術。
适應證
1.凡育齡婦女無禁忌證，要求放置宮内節育器(IUD)者均可放置。
2.用于緊急避孕，更适于願繼續以宮内節育器作為避孕手段而無禁忌者。
禁忌證
1.妊娠或妊娠可疑者。
2.人工流産、分娩或剖宮産後有妊娠組織物殘留或感染可能者。
3.生殖道急性炎症。
4.生殖器腫瘤、子宮畸形。
5.宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。
6.嚴重的全身疾患。
7.銅過敏史禁忌使用含銅IUD。
手術時機
1.一般在月經幹淨後3～7天内，無性交，可以放置。此期屬于安全期，妊娠可能性小，可以避免帶孕上環，而造成子宮出血或流産。
2.根據具體情況可以選擇以下各時期内放環。
（1）月經未淨時放置。月經來潮第3～5天放置，這段時間有三個好處：一是子宮口松，容易放入。二是月經剛來，可以排除懷孕，不會誤把環放到已經懷孕的子宮裡。三是避免了婦女因放環後引起的少量出血而産生的顧慮和不便。例如含孕激素的曼月樂環。
（2）月經幹淨後放置。以月經幹淨後3～7天，沒有性生活史放環為宜，因為這個時候子宮内膜在剛剛開始生長，内膜較薄，放置時可以避免出血，同時月經後沒有性生活，也避免了放環時受精卵已長在子宮内膜上的可能性。一般多數婦女選擇在此時放環。
（3）分娩後即刻放環。這時放置手術簡單易行，又可及時落實避孕措施，但需經産科醫生檢查準許後才可放置。
（4）、産後42天放置。即在産後42天左右做健康檢查的同時放置，此時放置優點有：一是子宮口松。二是子宮已恢複正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施，方便了婦女，可避免“暗胎”的發生。
（5）産後三個月以上也可以放環。但應該注意的是如果這個時間正是哺乳期，雖然不來月經，但仍舊有懷孕的可能，也就是人們通常所說的“暗胎”，所以産後還沒有來月經的婦女，應當先請醫生檢查，在确診沒有懷孕的情況下方可放環。
（6）人工流産或鉗刮手術後立即放環。優點是一次手術同時落實避孕措施，減少了痛苦，方便了婦女。
（7）自然流産或人工流産刮宮後正常月經恢複後放環。
（8）剖腹産同時或手術滿半年，情況正常，也可以考慮放環。
（9）以前放置的環年限已滿，要求換環的，可在取環的同時放入一個新環。也可以在下次月經幹淨後再放入一個新環。但是必須記住在取環後這一個月要注意避孕。
（10）在無防護性行為之後的5天内放置，可用于緊急避孕。
手術步驟
1.雙合診了解子宮大小、位置及附件情況。
2.外陰及陰道常規消毒，窺陰器暴露宮頸後再次消毒，以宮頸鉗夾持宮頸前唇，用子宮探針順子宮位置探測宮腔深度。
3.用放置器将節育器送入宮腔。
4.觀察無出血即可取出宮頸鉗和陰道窺器。
并發症
上環後會有不規則陰道出血、腰酸、腹墜等。可并發感染，節育器嵌頓、異位、脫落，帶器妊娠等。
注意事項
1.在放置IUD的過程中，避免進入宮腔的器械和IUD等與陰道壁接觸。
2.放置時如感到IUD未放置到宮底，應取出重放。
3.放置IUD的過程中，如遇多量出血、器械空落感、宮腔深度異常、受術者突感下腹疼痛等，應立即停止操作，進一步檢查原因，采取相應措施。
4.絕經過渡期停經1年内應取出節育器。
術後護理
1.術後休息3日，1周内忌重體力勞動，2周内忌性生活及盆浴，保持外陰清潔。
2.放置節育器後三個月内，在經期及大便後應注意宮内節育器是否脫出；放置帶尾絲節育器者，經期不使用陰道棉塞。
3.掌握放置節育器的種類、使用年限、随訪時間，放置節育器後的第一次月經幹淨後3～5天複查，以後定期複查。術後3個月、6個月、1年各複查1次，以後每年檢查1次，複查一般應安排在月經幹淨後。
4.放置後可能有少量陰道出血及下腹不适感為正常現象，如出血多、腹痛、發熱、白帶異常等應及時就診。
