軟骨瘤

軟骨瘤

軟骨源性由透明軟骨組織構成的的良性腫瘤
軟骨瘤是一種軟骨源性的、由透明軟骨組織構成的較常見的良性腫瘤,好發于手和足的管狀骨。位于骨幹中心者稱為内生軟骨瘤,較多見,偏向外突出者稱為骨膜軟骨瘤,較少見,多發性軟骨瘤惡變多形成軟骨肉瘤。軟骨瘤一般經過臨床治療後,預後良好,可治愈,不會影響患者的壽命。
  • 中文名:軟骨瘤
  • 外文名:chondroma
  • 别名:
  • 病因:骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發育過程方向轉位等因素有關
  • 患者年齡:多數在10-50歲之間

病因

據目前而言,其發病原因尚不明确,多數患者發病有一定偶然性,但也有人認為軟骨瘤與遺傳等因素有關,有時一些放射性的刺激也會誘發該疾病。

主要原因

軟骨瘤的發生可能與某些骨損傷有關,但目前機制尚不明确。多數軟骨瘤患者的軟骨增生過程有一定的偶然性,有的軟骨瘤發生可能與慢性感染、遺傳等因素有關。

流行病學

軟骨瘤是一種常見的良性腫瘤,此疾病多好發于青少年人群,以手、足短管狀骨的中央部位好發,多在指骨和掌骨,常為多發性。

好發人群

軟骨瘤發病可能與患者年齡有一定關系,多發于青少年。

治療措施

短管狀骨的生内軟骨瘤的病理改變可能表現相當惡性,但實質屬于良性。軀幹或四肢長骨内生軟骨瘤病理檢查時,可能表現相當良性,但卻有10——15%的複發和惡性變率。

在選擇治療方法時,應該注意,位于手、足部的軟骨瘤,可行徹底刮除,50%氯化鋅燒灼骨壁,并用松質骨碎骨片填充植骨,位于軀幹和四肢長骨者,一般認為宜采用局部整塊切除和植骨術。

臨床表現

軟骨瘤多見于青少年,發病緩慢,早期一般無明顯症狀,待局部逐漸膨脹,特别是指(趾)部,可發生畸形及伴有酸脹感。

輔助檢查

X線征象:發生于指(趾)骨時,一般呈中心位。可見邊緣清晰,整齊的囊狀透明陰影,受累骨皮質膨脹變薄,在透明陰影内,可見散在的砂粒樣緻密點,這是軟骨瘤主要的X線征。發生于掌(蹠)骨者,有時腫瘤陰影較大,常偏于骨端,骨皮質的膨脹亦較顯著,但均無骨膜反應。發生于四肢長骨的病例,腫瘤的陰影廣泛。當腫瘤惡變時,則可見骨皮質破壞及骨膜反應。

飲食預防

一、限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類食品的攝入。

二、維持理想的體重。

三、攝入多種食物。

四、每天飲食中包括多種蔬菜和是水果。

五、攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類、蔬菜、水果)。

六、減少脂肪總攝入量。

七、限制酒精類飲料的攝取。

日常護理

生活護理

家屬應注意患者的洗淑和排便等生活護理。

保持引流管通暢

引流袋應低于創口,觀察并記錄引流液量及性質。

疼痛的護理

疼痛嚴重影響患者的身心,影響睡眠,不利于患者的恢複,積極止痛。

生命體征

觀察生命體征及創口滲血情況,尤其截肢者。

注意觀察

觀察手術肢體遠端血運,活動。

注意卧床休息

盡可能不過多過早活動。

飲食護理

手術後根據患者情況暫禁食或流食半流食,之後鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、高維他命和易消化的飲食,多吃水果、蔬菜,多飲水。

功能鍛煉

手術後3周,可做手術部位遠近關節活動,但不負重。手術後6周。進行渾身及重點關節的活動。漸漸加大力度。并可輔以理療、按摩等。

放化療護理

放化療患者應做好相應的護理,減少副反應。

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