類風濕性血管炎

類風濕性血管炎

類風濕疾病
類風濕性血管炎:表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,内髒動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。周圍血管損害是類風濕性關節炎的典型特征,常發生在類風濕因子滴度高及有全身并發症者,如心包炎及Felty綜合征等。[1]
  • 中醫病名:類風濕性血管炎
  • 外文名:無
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

病因

與遺傳、感染、性别、營養不良、代謝障礙、應激反應、某些食物或藥物等因素均有關系。

臨床表現

臨床表現為皮膚血管炎損害,局限性可觸及紫癜,軀幹非特異紅斑,血管梗塞,大疱和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。重者侵及中小動脈,有廣泛的系統性損害。全身症狀和體征有中度發熱,乏力,肌痛,關節痛,腹痛和(或)胃腸道出血,胸膜炎或肺浸潤,心包炎,輕度蛋白尿和血尿,視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。

鑒别診斷

大多數病人有類風濕結節,以此可以與SLE的血管炎、結節性多動脈炎等相鑒别。

治療

治療一般用水楊酸鹽或抗瘧藥如羟氯喹。氨苯砜可能有效。重症者可用皮質類固醇、硫唑嘌呤或環磷酰胺。

概述

類風濕性血管炎:表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,内髒動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。

描述

周圍血管損害是類風濕性關節炎的典型特征,常發生在類風濕因子滴度高及有全身并發症者,如心包炎及Felty綜合征等。

原因

表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍

症狀體征

臨床表現為皮膚血管炎損害,局限性可觸及紫癜,軀幹非特異紅斑,血管梗塞,大疱和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。重者侵及中小動脈,有廣泛的系統性損害。全身症狀和體征有中度發熱,乏力,肌痛,關節痛,腹痛和(或)胃腸道出血,胸膜炎或肺浸潤,心包炎,輕度蛋白尿和血尿,視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。

診斷檢查

大多數病人有類風濕結節,以此可以與SLE的血管炎、結節性多動脈炎等相鑒别。

治療方案

治療一般用水楊酸鹽或抗瘧藥如羟氯喹。氨苯砜可能有效。重症者可用皮質類固醇、硫唑嘌呤或環磷酰胺。

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