慢性尿道炎

慢性尿道炎

尿道黏膜的炎症
慢性尿道炎,男女都可發病。男性多與前列腺炎同時存在;女性尿道短,病菌更容易侵入。該病是一種常見病,多發病,發病率約占人群中的30%——45%左右`。多數以穩襲方式發病,少數急性發作,以後轉為慢性過程,得病後常見症狀有尿道不适,灼熱,癢痛。有的有少量清亮分泌物,尿頻,夜尿增多,下腹部不适,恥骨處痛。男性尚有陰囊睾丸不适的症狀。
  • 中文名:慢性尿道炎
  • 外文名:Chronic urethritis
  • 别名:
  • 預防措施:養成洗手習慣,講衛生,多喝水,經常清洗外陰和肛門
  • 範疇:醫學
  • 好發人群:已婚女性或老年女性、免疫力低下者、性生活不潔者
  • 臨床症狀:尿道口發癢、刺痛、尿急、尿頻、尿痛、血尿
  • 就診科室:泌尿外科、婦科、男科
  • 是否醫保:是

概述

慢性尿道炎是由急性尿道炎發展而來,常因治療不徹底造成。主要通過性接觸傳播途徑,由淋球菌和非淋球菌的病原體所緻。淋球菌感染後,出現尿道口發癢、刺痛、尿頻、尿急、尿痛,有時可見血尿;非淋球菌感染後出現尿道刺癢、尿痛和分泌物少量白色。淋球菌感染治療以青黴素類藥物為主;非淋球菌感染以紅黴素治療為主。及時治療,預後良好。

表現

慢性尿道炎表現為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細菌培養為陽性,而VB3、EPS的細菌培養無細菌生長。慢性尿道炎是比較難以徹底根治的,其主要原因是有些人得了急性尿道炎後,在外面亂用消炎藥,服食後無效或病情暫時得到控制,飲酒或吃海鮮等刺激物後複發,常常給患者的經濟及精神帶來雙重負擔。

慢性尿道炎的症狀沒有急性尿道炎那麼顯著,尿道分泌物減少,僅有瘙癢或蟻行感,排尿刺激症已不象急性期顯著,部分患者可無症狀。排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急,以至排尿困難。

病因

慢性尿道炎主要由急性尿道炎發展而來,主要是尿道外口周圍緻病菌侵襲尿道黏膜所緻,常見的緻病菌有非淋球菌和淋球菌兩種類型。傳染途徑有性接觸和間接傳播兩種。好發人群有已婚女性和老年女性、免疫力低下者、性生活不潔者等。主要誘因有尿道損傷、臨近器官炎症、尿道異物等。

主要病因

慢性尿道炎通常是由細菌感染引起的,也可能是由于組織結構發生改變(尿道狹窄)而引起的或同時并發多種系統性疾病,包括情緒問題等,無論男性還是女性都可能發生尿道炎。

流行病學

慢性尿道炎屬于常見疾病,好發于女性。男性感染淋病的風險為10%,女性為40%。非淋球菌尿道炎比淋菌性尿道炎發病率更高,在性傳播疾病中占首位。

檢查

1.尿道刺激症狀;

2.尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛

3.尿中有多量紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常

4.尿道分泌物塗片染色檢查或細菌培養有緻病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒别。

尿常規檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿。尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯内有大量膿細胞、紅細胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細胞培養菌數明顯多于中段尿。尿道或陰道分泌物塗片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞内或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長。分泌物塗片及培養均未發現細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明确發病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道内有無狹窄,必要時行尿道造影。

治療方法

用抗生素控制病情,大複方中藥徹底治愈。

因為尿道炎得病後應連續用藥,而西藥長期使用多産生耐藥性,對尿道炎緻病菌起不到良好的抵制作用,僅依靠西藥治療極易複發,預後效果差,西藥多數對葡萄球菌不敏感,對由葡萄球菌引起的急、慢性尿道炎起不到很好的治療的作用,但是以中西結合的組合藥方治療尿道炎就可以避免這些,中藥利尿消炎丸對金葡菌敏感度及抑菌效果更強,臨床治療金葡菌引起的泌尿系感染療效更顯著,作用更穩定。

清熱解毒,利濕通淋為主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力為組方之法的現代中藥。

因為患有尿道炎的患者本身免疫力低,身體抵抗能力弱,所以在選擇治療尿道炎的藥物上應該選擇以利尿消炎丸正是這樣的好藥,其利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點協同作用,達到抗菌消炎,清熱解毒,化瘀止痛,利濕通淋,增強機體免疫力等多靶點防治作用。

治療尿道炎的藥物必須根據尿道炎診斷結果合理應用,不能自己随意買藥使用。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明确發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道内有無狹窄,必要時行尿道造影。

治療尿道炎的藥物一般還是選擇抗菌素以及其他化學藥物來進行,對于尿路刺激征明顯的病人,需要加入解痙劑等藥物來緩解症狀。

大量飲水,使尿量增加,排尿時可沖洗尿道分泌物。

使用鎮靜止痛解痙藥物,減輕疼痛。

注意休息,急性期短期内避免性生活。

抗生素治療,根據細菌培養和藥敏試驗選擇有效抗菌素。

大便的時候有時後會流精稱之為滑精,是慢性尿道炎引起的病發怔。還可引起男性并發睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾結節、輸卵管梗阻,精子數量質量都降低,陽痿、早洩、男性不育等;所以不要自己亂用藥,抓緊就醫、檢查 ,并在醫生指導下用藥、治療。

并發症

慢性前列腺炎

炎症持續存在,沒有及時治愈,可引起慢性前列腺炎,如排尿困難。n

慢性附睾炎

男性病程較長,可引起慢性附睾炎反複發作。症狀不明顯,可能表現陰囊局部墜脹感或疼痛。n

盆腔炎

處置不當進展為慢性可出現盆腔炎,如白帶膿性、下腹痛、腰骶部疼痛等。

預防方法

1、初次急性尿道炎一定要徹底治好。

2、急性尿道炎治療後,要注意複查,看看治療情況。

3、如果是慢性尿道炎,要堅持治療,固鞏治療,徹底治好,多次發作後療期會變得更長。

4、傳染性尿道炎需要夫妻雙方一起檢查,發現問題雙方一起治療,以免夫妻交叉感染。

5、盡量避免性生活,特别不潔性行為。

6、注意個人衛生。

7、潔身自受,不要濫交不潔性行為。

8、多休息。

9、注意飲食,不要過多吃刺激性的東西。

10、鍛煉身體,增強自身免疫力。

飲食

慢性尿道炎容易反複發作,若能飲食上多加注意,可起到一定的預防治療作用。患了慢性尿道炎,在飲食上應注意多吃清淡、富含水分的食物,如各種新鮮蔬菜、湯類以及各種水果。多吃具有清熱解毒、利尿通淋作用的食物,如荠萊、馬蘭頭、冬瓜等。多飲水,每天1500~2000毫升,增強利尿作用及腎髒的免疫功能。禁食蔥、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品,忌煙、酒,忌食溫熱性食物,如羊肉、狗肉和油膩食物等。

注意事項

注意休息

當男性朋友患有尿道炎疾病時應該注意休息,因為急性感染期,病人尿路刺激症狀明顯,或伴發熱,應卧床休息,待體溫恢複正常後可下床活動。慢性患者亦應根據病情适當地休息,防止過度疲勞後,機體免疫力低下而造成再感染。

避免婚外性交、制止性亂現象

男性朋友應該避免婚外姓交,當患有尿道炎疾病時,患者和性伴侶要同時檢查,進行正規的治療,在性伴徹底治愈前避免性接觸。提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常性生活的衛生,建立良好的個人衛生習慣。

飲食與飲水

男性朋友患有尿道炎疾病時要關愛自身健康,注意合理的飲食搭配以及飲水。

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