病因
1、後脫位：後脫位是由于髋關節在屈曲、内收，受到來自股骨長軸方向的暴力，可使韌帶撕裂，股骨頭向後突破關節囊而造成後脫位。
2、中心脫位：若髋關節在屈曲和輕度内收位，同樣外力可使髋臼頂部後緣骨折，股骨頭向後脫位。如髋關節在中位或輕度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位，叫作中心脫位，很少見。
3、前脫位：如髋關節處于外展位，股骨大粗隆與髋臼上緣相頂撞，以此為支點繼續外展，暴力沿股骨頭長軸沖擊，可發生前脫位。股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處。如在下蹲位，兩腿外展，窯洞倒塌時，也可發生前脫位。
并發症
良性疾病或手術創傷引起的膀胱瘘，外科修複成功率非常高。由于放療後引起的組織壞死，往往預後較差。繼發于浸潤性癌腫的瘘口處理比較困難。
臨床表現
後脫位
（1）髋關節在屈曲内收位受傷史。
（2）髋關節疼痛，活動障礙等。
（3）脫位的特有體征髋關節彈性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖觸及健側足背，患肢外觀變短。腹溝部關節空虛，髂骨後可摸到隆起的股骨頭。大轉子上移，高出髂坐線（髂前上棘與坐骨結節之連線，即Nelaton'sline）。
（4）有時并發坐骨神經損傷，髋臼後上緣骨折。晚期可并發股骨頭壞死。
（5）X線檢查可确定脫位類型及骨折情況，并與股骨頸骨折鑒别。
前脫位
髋關節呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短縮，大粗隆亦突出，但不如後脫位時明顯，可位于髂坐線之下，在閉孔前可摸到股骨頭。
中心脫位畸形
脫位嚴重者可出現患肢縮短，下肢内旋内收，大轉子隐而不現，髋關節活動障礙。臨床上往往需經X線檢查後，方能确定診斷。常合并髋臼骨折，可有坐骨神經及盆腔内髒器損傷，晚期可并發創傷性關節炎。
膀胱腸道瘘
可出現膀胱刺激症狀、糞漏和尿道排氣等症狀，常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變，體格檢查可發現有腸梗阻體征。若系炎症性疾病引起者可發現腹肌緊張表現。尿樣檢查常提示合并感染。鋇灌腸、乙狀結腸鏡檢查可顯示瘘管的存在，一般在鋇劑灌腸後，取尿樣離心後行x線檢查發現有不透光的鋇劑可确診有膀胱結腸瘘，膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值，可幫助瘘道的定位，鏡下可見膀胱壁呈明顯炎症改變。經瘘管插管灌造影劑常可幫助确診。
膀胱陰道瘘
較為常見，常繼發于産科、外科或放射性治療損傷或宮頸癌引起，在膀胱鏡下經瘘口插管可直接與陰道相通，陰道造影常能很好顯示輸尿管陰道、膀胱陰道和直腸陰道瘘。另經陰道插入-foley導尿管，充盈水囊後，灌注适量的造影劑亦可幫助診斷。某些病例瘘口邊緣出現癌變，persky（1980的）報告6例兒童膀胱陰道瘘患者，均為手術損傷并發症。
膀胱附件瘘
這種罕見的膀胱瘘可以通過陰道檢查診斷并通過膀胱鏡發現瘘口。
鑒别診斷
1.有明顯外傷史。
2.患髋腫、痛，活動受限。
3.患髋屈曲内收、内旋畸形，或外展外旋畸形。
4.Ｘ線拍片：可見脫位，或合并髋臼骨折。
鑒别
臨床上應注意膀胱陰道瘘與輸尿管陰道瘘相鑒别。
口服吡啶姆使尿呈橙黃色，一小時後置3個棉球于陰道内，然後将甲基美藍注入膀胱，囑患者稍散步後檢查棉球，若最外側棉球被濕染成橙黃色，即提示為輸尿管陰道瘘，若最内側棉球被染成藍色，則可診斷為膀胱陰道瘘，若僅為最外側棉球呈藍色，患者可能為尿失禁。
預防常識
髋關節脫位，應及時診治。因為有少數脫位會合并髋臼骨折，必須有X線攝片确診。早期複位容易，效果也較好。陳舊者，多數要手術複位，效果相對不好。此外，治療不當會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重地影響關節功能。
本病是由于外傷性因素引起注意生産生活安全避免受傷是預防本病的關鍵另上需注意髋關節脫位應及時診治，因為有少數脫位會合并髋臼骨折必須有Ｘ線攝片确診早期重定容易效果也較好陳舊者多數要手術重定效果相對不好此外治療不當會引起股骨頭缺血性壞死嚴重地影響關節功能。
小兒護理
簡介
具體的發病原因現在還不太清楚，但可以肯定的是，臀位出生的女嬰較容易得這種病。這種病有時在新生兒時期就會出現症狀，如果發現三四個月大的嬰兒兩條腿外觀不一緻，仰卧時其中一條有可能脫位的腿不能完全打開，或者發現他的兩個膝蓋有高低的話，年輕的爸爸媽媽可得趕緊抱孩子去醫院檢查了。
這種病，如果不及時治療的話，寶寶的骨盆日後會向前突出，走路的樣子也會很古怪。當然啦，如果家長發現得早，又能注意一些像尿布的正确墊法等常識，大部分情況下，寶寶能自然地好起來;可是，如果過了3個月仍不見好，就要使用腰帶治療法進行治療，約90%的患兒都會好轉。
孩子到了5到10歲，遇到滑倒、劈叉、溜冰等情況均可發生後天性的髋關節半脫位。它是因髋關節過度外展、外旋，使股骨頭與髋臼窩之間發生微小移動，緻使關節周圍組織嵌入其中的病症。相對先天性髋關節脫位而言，後天性脫位發生的概率要高很多，不過，這種急性病通過中醫推拿，經中醫推拿手法複位後，痊愈的機會也很大。
日常關注要點
1、平時抱或背患兒的時候，要注意使他的腿向左右兩邊充分打開。
2、寶寶學會站立後，留心其兩腿是否有長短。
家庭護理要點
1、寶寶睡的床褥要選稍微硬一些的，以防小屁股沉下去，對病情康複不利。
2、患兒的褲子要稍大一些，最好是有背帶的那種，這能使寶寶自由地活動腿腳，伸展髋關節和膝蓋。
