醫療保險卡

醫療保險卡

醫療保險個人帳戶專用卡
醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識别碼,儲存記載着個人身份證号碼,姓名,性别以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費後,醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底将個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
  • 中文名:醫療保險
  • 外文名:Medical insurance
  • 别名:
  • 解 釋:為補償疾病的醫療費用保險
  • 類 别:保險

醫療保險卡簡介

醫療保險卡行多功能借計卡的一種.參保單位繳費後,醫療保險事業處在月底将個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

使用方法

1,醫保卡使用範圍 :參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用.

2,醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢.

3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢

4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所挂失原密碼并更改密碼.

5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丢失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章确認,然後持身份證到中行儲蓄所挂失,并辦理補卡手續,7天後可領取新卡.

6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完後,該卡即可繼續使用.

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍内的)。

住院在醫保範圍内的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

持醫保卡看病的程序

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大緻程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付标準和自付比例的自付部分--統籌範圍内的由醫院先墊支--結算出院。

住院費用結算采用後付式的服務項目結算辦法。

醫保卡怎麼使用

醫保卡,是含有芯片的功能卡,用于就醫或藥店消費時身份确認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234.)。

醫保病曆,病曆的一種,可以通用于同一城市的所有醫保定點醫院,用于記錄醫保就醫情況。

報銷社保的醫療保險嗎?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院号,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

醫保門診報銷

居民醫療保險:

在一個保險年度内,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以内的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級别(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

可以在當地社保網站網上查詢呀。比如武漢——武漢金保網,任何參保人,以身份證号在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證号,按要求輸入身份證号第12~17的密碼,進入後,點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶餘額情況、曆史消費情況。

醫保卡補辦流程

天津勞動保障電話咨詢服務中心的業務主管介紹,目前醫療保險卡消磁、丢失後,按規定将直接更換社會保障卡,具體流程:

(一)若換卡前後為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理挂失手續,街道勞動保障服務中心憑銀行的《挂失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日。領到社會保障卡并注資後,原醫療保險卡内金額自動轉到社保卡,無需辦理清戶。

(二)若換卡前後非同一銀行,領取社保卡的流程也是一樣。但原醫療保險卡内的金額不會自動轉到社保卡,需要憑有效證件到所參保區的社保分中心,開具《職工醫療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行,辦理醫療保險卡的清戶。

定點醫院使用醫保卡

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和挂号,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,隻有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付标準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

那麼醫保卡具體都有哪些用途?

  1、持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在POS機上刷卡使用,即支付診療費、藥費等,同時醫保卡不能提取現金或進行轉帳使用;

  2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和挂号,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付;

  3、在一般的醫保指定藥店,我們買藥時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了,不夠的金額需自己補充。

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