潮熱

潮熱

中醫藥學術語
潮熱(hot flashes)是指按時發熱,就如潮水按時來潮一樣定時,即每天到一定時間就會自覺體溫升高(一般多在下午出現)。潮熱可伴有面色發紅、出汗、心跳加快、焦慮等症狀。常見于更年期或者更年前期女性。常伴出汗及心悸而出現的燥熱症狀,多數情況下,由面部或者胸部開始,蔓延至全身,有人發作時可見到面部明顯潮紅。每次發作可持續20~30分鐘,發作次數不定,可一周出現幾次,也可一天出現幾次,甚至每個小時都出現。天氣和環境溫度可加重潮熱的發作。中醫一般認為病機為陰虛、濕熱、胃腸實熱而引起。
  • 中文名:潮熱
  • 外文名:tidal fever
  • 拼音:cháo rè
  • 預防:找誘因、避免煙、酒和尼古丁的刺激
  • 又名:潮紅
  • 多發人群:更年期、更年前期的人群

病因

潮熱的病因有三:因七七之年,腎陰不足,天癸漸竭,素體陰虛,憂思失眠加重營陰暗耗,陰不維陽,虛陽上越,發為“陰虛潮熱盜汗”;因平素飲食不節,脾陽虛損,陽氣受濕邪阻遏,可見午後發熱,發為“濕溫潮熱”;因飲食不潔,熱邪傷于陽明,下結于腸,亦可于每天午後發熱,稱為陽明“日晡潮熱”。

潮熱汗出是更年期特征性症狀,現代醫學認為是體内雌激素波動引起的血管舒縮功能異常所緻,有的患者可伴有實際的體溫變化。

臨床表現

不同的證型,會伴随不同的全身症狀和舌脈。陰虛型可伴見月經紊亂,量多或少,色紅,頭暈耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數;濕熱型可伴見月經量多,周期紊亂,帶下量多,納呆,便溏,舌苔白膩,脈濡數;腸胃實熱可伴見口渴,心煩,腹脹,便秘,苔黃厚,脈數。

潮熱為更年期和更年前期常見的症狀,可出現在絕經前數年。燥熱通常感覺與出汗、心悸同時出現,持續20~30分鐘。燥熱的感覺多始于面部或胸部,也可能會始于其他部位如頸後部等,迅速遍及全身,部分病人自覺伴随暈厥症狀。

有的患者面部伴随出現明顯的潮紅現象。潮熱發作可一天數次,每周數次,也可每隔幾分鐘一次。也有更年期婦女未曾經曆過潮熱。多數女性更年期會有輕微潮熱,嚴重患者每天發作數十次。自然界溫度變化和環境溫度變化會加劇潮熱症狀。

嚴重的熱潮通常伴随失眠,失眠可影響情緒,引起心理健康問題。有的女性僅在夜間發生潮熱盜汗的現象,并無白天發作的情況。

辨證施治

中藥治療:陰虛型 補腎養陰,交通心腎。方藥:知柏地黃丸和甘麥大棗湯或知柏地黃丸合天王補心丹。

濕熱型:健脾利濕退熱。方藥:參苓白術散加味。實熱型:清熱通腑退熱。方藥:大小承氣湯加味。

食療:潮熱汗出的患者宜食清涼、養陰生津類水果,如西瓜、梨、蘆柑、橙、香蕉、蘋果、柿子、絲瓜、百合、西紅柿、鮮藕、銀耳、蓮子、甲魚等。忌食辛辣刺激、動火之品。

針灸:取穴:合谷、陰陵泉、間使、三陰交、關元,根據證型加減配伍。

預防

1.找誘因

潮熱多是間歇發作,且有因人而異的誘因。更年期婦女日常應注意自己的一切活動、飲食、環境和情緒等方面變化,必要時也可記日記,幫助尋找誘發潮熱的行為模式,對症克服潮熱。

2.避免煙、酒和尼古丁的刺激

煙、酒精、尼古丁等會造成血壓和精神方面改變,故更年期婦女不宜過多飲酒、吸煙,咖啡、茶等也注意避免。

3.放松身心

當潮熱出現時應注意穩定情緒,可采用放松和沉思方式,想象自己處于一涼快的地方,心靜則涼,也可以喝一杯涼水等,對于緩解潮熱亦有作用。

4.深長呼吸

在熱流開始刺痛皮膚、爬上頸部時做呼吸有一定的作用,盡力排盡肺中的氣體,然後擴張膈肌,深吸氣。保持穩定的節奏,在流汗之前,往往可在一定程度控制潮熱。

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