病因
耳鼓膜穿孔或顱底骨折
診斷
耳内突然感到劇痛，繼之耳鳴、耳聾，有少量血從外耳道流出，嚴重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時，可見外耳道有血迹，鼓膜有不規則的穿孔。
症狀介紹
耳出血常發生于耳鼓膜穿孔或顱底骨折時。鼓膜是一片具有一定韌性的薄膜，位于外耳道深部，是人體聲音傳導系統的重要組成部分。鼓膜易受直接損傷或間接沖擊而破裂。直接損傷多見于掏耳朵或取異物時将鑷子、發卡或火柴梗等伸入外耳道過深，以緻刺破了鼓膜。間接沖擊多見于爆破時的聲波擊破鼓膜所緻;亦可因跳水、拳擊耳部或滑冰時突然跌倒而使鼓膜被震破。當頭部外傷造成顱底骨折時，也可傷及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂，耳内突然感到劇痛，繼之耳鳴、耳聾，有少量血從外耳道流出，嚴重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時，可見外耳道有血迹，鼓膜有不規則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，應盡快送醫院檢查治療。
鑒别
耳内突然感到劇痛，繼之耳鳴、耳聾，有少量血從外耳道流出，嚴重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時，可見外耳道有血迹，鼓膜有不規則的穿孔。
預防
治療與注意事項：
1.傷者如果意識清楚，可讓他保持側卧姿勢，頭傾向出血側，讓血水或腦脊液流出。
2.不要随便往耳朵裡滴藥或沖洗外耳道，以免不慎将細菌帶入中耳，引起中耳炎。在醫生未診治前，如外耳道口處有泥土或異物，可用70%酒精棉球擦去泥土，并小心地用幹淨鑷子取出異物。經醫生确診為鼓膜破裂後，每天需用牙簽卷上少量脫脂棉，再蘸點70%酒精或60 度白酒輕輕擦拭外耳道1～2 次，然後用消毒棉球輕輕堵住外耳道口，防止灰塵進入。
3.當顱底骨折引起鼓膜破裂時，可能會從外耳道流出清亮的或血性的液體，這種液體就是腦脊液，臨床上叫作外傷性腦脊液耳漏。此時，不要用堵塞外耳道的方法止血，隻能任其自流，否則會給中耳道造成壓力，還可能造成逆行感染，使細菌進入顱内，帶來更大的危害。應送醫院，進行專科治療。
4.耳鼓膜破裂時，注意洗面、洗頭、洗澡時，不要将水灌進外耳道，同時應盡量做到不擤或少擤鼻涕，以免氣體和鼻涕經咽鼓管進入鼓室，引起中耳炎。外傷性鼓膜破裂隻要及時妥善處理，就能避免感染，在大多數情況下能自行愈合。
5.一般外傷性耳出血，可内服止血粉或三七、白藥，以及用治療鼻出血的偏方、驗方止血。嚴重耳出血應速送醫院治療。若傷後3 個月鼓膜破裂仍未愈合時，可去醫院做鼓膜修複手術，使之恢複聽力。
