亞低溫治療

亞低溫治療

降低體溫的物理方法
低溫療法:是一種以物理方法将患者的體溫降低到預期水平而達到治療疾病目的的方法。根據治療溫度的不同,分為深低溫治療、低溫治療、亞低溫治療等。亞低溫治療是神經内科疾病治療手段之一,運用條件已成熟。在腦卒中的治療中,以全身或局部體表降溫術和中度低溫較為常用,我科已開展大面積腦梗塞亞低溫治療、亞低溫結合微侵襲顱内血腫穿刺術治療高血壓腦出血和亞低溫結合持續靜注尼莫通治療重症蛛網膜下腔出血等臨床應用研究。
    中文名:亞低溫治療 外文名: 就診科室:神經内科 低溫療法:深低溫治療、低溫治療 亞低溫:30-35℃ 療法療效:減少細胞内鈣超載

療效

研究發現亞低溫對腦血流有調節作用、降低腦氧代謝率和改善細胞能量代謝、減少興奮性氨基酸的釋放、減少氧自由基的生成、減少細胞内鈣超載,增加神經元泛素的合成、減少神經元壞死和凋亡、促進細胞間信号傳導的恢複、減少腦梗死的面積、減輕腦水腫和降低顱内壓等。研究還發現低溫對血壓、血氧分壓、二氧化碳分壓、血pH值和血糖無影響,對實驗動物心、肺、腎、小腸也未見病理性損害,說明低溫并不增加其他組織器官的損害。

醫學原理

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是新生兒窒息後的嚴重并發症,病情重,病死率高,并可産生永久性神經功能障礙,窒息引起的缺氧缺血性腦損傷的發生率,最高可達57%;其病死率及後遺症發生率高至30%。近年來,亞低溫療法(降低腦溫2―4℃)對缺氧缺血性腦損傷具有明顯的保護作用,引起國内外學者的關注。新生兒如出現新生兒窒息,應早期應用亞低溫治療,越早越好,快速降溫。治療時間約為72小時。

亞低溫治療HIE患兒随訪至12~24月齡時其療效明顯,但其對患兒兒童期的影響尚待深入研究。該治療不良反應發生率低,臨床耐受性好。

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