護理查房

護理查房

護理管理系統中的子系統
護理查房是檢查護理質量、落實規章制度、提高護理質量及護理人員業務水平的重要措施,其内容包括基礎護理的落實情況、專科疾病護理内容、心理護理、技術操作、護理制度的落實。其本身是護理管理系統中的一個子系統。随着醫學科學的發展,護理學的研究範圍越來越大,臨床護理所面臨的難題也愈來愈多,因此開展臨床護理業務查房有其必要性,另外護理業務查房制度是護理核心制度之一,要提高全院護理業務水平,規範護理核心制度,就必須組織護理業務查房。
    中文名:護理查房 外文名: 所屬分類: 目的:檢查護理質量、落實規章制度 内容:基礎護理的落實情況等 步驟1:主查人說明查房目的 步驟2:責任護士報告病人情況 步驟3:護理體檢

種類

護理業務查房

1.臨床臨床護理查房:是對新入、危重病人的現存護理問題、措施、護理效果、護理質量進行的護理查房,目的是檢查、指導責任護士的工作質量,及修正指導護理措施。時間在20分鐘内。

2.個案護理查房:是針對疑難、複雜、特殊、新開展的治療護理項目等病人,護理方案、護理措施以及護理質量進行的查房。目的是指導解決修正病人的護理方案,護理措施。時間應在30—40分鐘。

3.護理教學查房:根據教學大綱的要求,選擇專科疾病的典型病例的護理方案進行的查房。目的是了解病人的護理質量,了解指導護生運用護理程序的能力,責護帶教的質量,複習疾病的相關知識。

護理行政查房

    院級護理行政查房:院級護理質量組織對臨床護理單元的護理行政管理進行檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。科級護理行政查房;科護理管理組織對護理單元進行護理行政管理質量檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。n護理單元護理行政查房

護理單元組織護理質量組對本護理單元的護理管理質量檢查,發現問題,解決問題,消除安全隐患的過程。

護理查房目的及作用

護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果,了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法,其本身是護理管理系統中的一個子系統,随着醫學科學的發展,護理學的研究範圍越來越大,臨床護理所面臨的難題也愈來愈多,因此開展臨床護理業務查房有其必要性,另外護理業務查房制度是護理核心制度之一,要提高全院護理業務水平,規範護理核心制度,就必須組織護理業務查房。

記錄舉例

例一:護理查房記錄

時間:2006.5.10

參加人員:10人

主查人:王**

病人床号:15床

病人姓名:孫**

診斷:高血壓腦出血

主要内容:

1.分管護士簡述病情經過。

2.分管護士彙報病人存在的護理問題。

3.腦室體外引流護理要點。

4.病人健側、癱瘓側、平卧位正确卧位。

5.為偏癱病人翻身(兩人實際操作)。

6.癱瘓側肢體功能鍛煉(分管護士演示)。

7.健康教育評價:問患者家屬如何預防便秘?肢體功能鍛煉(實際操作)。

例二:護理查房記錄

時間:2006.6.21

參加人員:10人

主查人:王**

病人床号:23床

病人姓名:孫**

診斷:腦外傷、腦疝

主要内容:

1.分管護士簡述病情經過(八知道)

2.分管護士彙報病人存在的護理問題。

3.氣管切開早期常見并發症的觀察及護理。

4.翻身、叩背、吸痰實際操作。

5.氣道管理要點。

6.基礎護理質量評價:三短六潔、卧位、床單位。

7.提問學生:鼻飼方法及注意事項。

8.健康教育評價:問患者家屬肢體功能鍛煉(實際操作)。

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