牙齒貼面

牙齒貼面

醫療美容術語
牙齒貼面是一種牙齒美容修複技術,又稱為牙齒貼片、美牙貼面等。目前臨床上應用較多的為瓷貼面和樹脂貼面,都是通過将人工修複體固定于患牙唇面,以遮蓋影響美觀的缺損、變色等牙齒缺陷。其中樹脂貼面選用複合樹脂材料直接粘結與牙面上,方法簡單而實用,費用較低,但美觀度和牢固度稍差。瓷貼面是應用粘接材料将薄層人工瓷修複體固定于患牙唇面,修複材料不易脫落,一般可維持5~10年乃至更久,但費用較樹脂貼面昂貴。[2]
    中文名:牙齒貼面 外文名: 别名: 科室分類:口腔科 常用名:牙貼面、牙齒貼片 麻醉方式:無需麻醉/局部麻醉 解剖部位:頭部-口腔 疼痛感:無痛/輕度疼痛 體位:坐位 手術時長:1~2小時 恢複時間:5~14天

适用人群

1、修複變色牙。

2、修複輕、中度牙釉質缺損。

3、修複前牙間隙。

4、樹脂貼面可作為窩溝封閉或預防性修複、制作修複樁核、暫時修複體、牙周夾闆。

5、瓷貼面可修複輕度錯位牙及異位牙、前牙牙體缺損、發育畸型牙。

禁忌人群

1、釉質嚴重缺損:當嚴重釉質缺損時禁止使用牙貼面,原因是貼面與基牙間沒有機械固位,會影響到貼面的固定。

2、牙列重度不齊:對較重牙列不齊,且對美學效果要求高的病例不适用牙貼面,通常需先經正畸糾正後才可考慮貼面修複。

3、深覆(牙合)閉鎖合:當前牙深覆(牙合),下牙唇面嚴重磨損無間隙時,不宜即刻行貼面修複下前牙。因為在此狀态下設計貼面修複需制備較多牙體組織,既違背貼面修複原則,又會對基牙牙髓産生過多刺激。

4、反(牙合)的前牙:對(牙合)合的前牙通常不應設計牙貼面,因為此類修複既不能獲得最佳美學效果,也不易确保修複體的長期保存。最佳治療設計應為先行正畸矯治,待排齊前牙後再開始修複治療。

5、口腔不良習慣:有口腔不良習慣(如磨牙症,喜用前牙來切、咬、撕拉硬物的患者)應慎用牙貼面,最好采用其他固位更好的修複方法,完成修複後也需作好咬合調整。

6、對修複材料過敏者。

7、其他嚴重口腔問題。

技術/手術風險

1、牙龈炎

牙龈炎為貼面修複常見的并發症,主要為操作不當或患者自身原因造成。因此貼面修複頸緣處理極為重要,牙頸部邊緣應設計在易清潔的區域,同時基牙修複前應先治愈原有牙龈炎症。修複後患者應掌握牙齒保健方法并定期複查。

2、牙敏感

牙貼面修複過程可能會引起輕度牙敏感表現,可自行緩解。

3、貼面折斷、脫落

牙貼面有折斷、脫落的可能,發生上述情況時可就醫咨詢,再次進行相關修複。

4、透色現象

貼面較薄、透明度大、自身遮色效果有限,故修複重度變色患牙有一定難度。而對于輕微的行貼面修複後牙齒顔色發青、發暗或表現為牙面各部位色彩不一緻,用遮色粘接劑可适當緩解上述問題,提高修複後牙齒的亮度。

效果說明

維持時間:樹脂貼面效果可維持6~12個月;瓷貼面效果可維持5~10年。

影響因素:牙齒異常的嚴重程度、貼面的材質、貼面的厚薄、日常護理、生活習慣等因素均會影響貼面的效果及維持時間。

時間變化:随時間推移,可因長期護理不當、清潔不到位或吃堅硬食物,發生貼面折裂、脫落等情況,或者出現牙菌斑、牙龈炎等病變影響貼面效果。必要時,需要咨詢專業醫生後考慮再次進行牙齒貼面。

術後護理

1、治療期(術後當天~7天)

初戴臨時貼面時,有輕度不适感,患者應耐心練習使用,逐漸适應。護理方法:有的患者牙體預備時需要磨除部分牙釉質,初期會出現冷熱敏感或疼痛,但該症狀會随時間推移慢慢緩解。

2、适應期(術後8天~30天)

此期不适感消失,已經逐漸适應。護理方法:患者要避免咀嚼堅韌食物,預防修複體受損;上下牙尖對位,可能會有變化,要緩慢進食,逐漸适應,以免咬傷頰舌黏膜;貼面與基牙的接合處,容易聚集牙石,要注意保持口腔清潔。

術前注意

1、術前與醫生溝通,了解牙貼面的具體流程、相關風險、方案設計等,做好心理準備。

2、必要時完善相關的檢查(如心肺、血液等),确認無嚴重全身性疾病,确認對美容材料或麻醉藥物無過敏。

3、口腔等相關部位若有手術外傷史、特殊藥物使用史,或有其他美容材料修複史,須提前告知醫生。

4、使用特殊藥物(如抗血小闆藥物阿司匹林)的患者,要提前與醫生溝通,一般手術前1~2周須遵醫囑停藥。

5、避開月經期、哺乳期、妊娠期。

6、有局部皮膚感染竈、急慢性炎症等特殊病史的患者,要延緩手術。

7、建議術前清淡飲食,避免進食辛辣刺激、油膩食物。

8、改正不良生活習慣,術前禁止吸煙、飲酒等。

9、術前做好口腔的局部清潔工作。

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