貓傳染性腹膜炎

貓傳染性腹膜炎

貓科動物的慢性病毒性傳染病
貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis)是由貓傳染性腹膜炎病毒引起的一種慢性,漸進性,緻死性傳染病,以腹膜炎,大量腹水積聚及緻死率較高為主要特征.1流行特點貓傳染性腹膜炎病毒主要感染0.5~5歲的貓,12月齡以下的貓易感性增強,以純種貓,多隻貓混養及流浪貓更易感.病程可能是突發性(幼貓經常發生)或緩慢性且持續數周. 貓終身攜帶冠狀病毒,一般體質降低時可能發病。一般認為冠狀病毒容易傳染。冠狀病毒攜帶貓會由糞便排毒,經口鼻感染傳染同居的貓;少數可經衣服、食皿、寝具,人或昆蟲等機械途徑傳染。當冠狀病毒變異,離開腸道,侵入到其他器官,并使之發炎,才會發展成貓病毒性腹膜炎。[1]
    中醫病名: 外文名:Feline infectious peritonitis 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑:消化系統傳播 中文名:貓傳染性腹膜炎 病原學:貓冠狀病毒 季節分布:四季 傳染病:是 疫苗預防:是

病理

病毒初期在口咽組織和腸絨毛内複制繁殖,病性的表現取決于幾項易感因素。如動物的免疫活性和病毒的種類和量。(宿主)在通常的情況下,病毒會擴散至巨噬細胞,其導緻FIP常見的膿疱肉芽腫損傷。血管周圍是由于受感巨噬細胞聚集于小靜脈與其他細胞而成的,呈典型FIP症狀,病情的發展有賴于動物是否能對病毒作出有效的回應。

臨床症狀

FIP主要有2種普遍發生于家貓的類型,一是滲出型(濕性)特點是腹腔滲露出膠黏的蛋白含量高的液體,胸膜腔也會出現此情況,但較少見。另一形式是幹性的,特點是在腹腔裡一些器官出現膿疱性肉芽腫損傷,也可發生于胸腔、眼睛和神經中樞。

滲出性FIP很容易确診,檢察腹腔或胸腔是否有液體。液體積聚于心包或陰囊也是常見的。高黏度的滲出物屬一種分泌液,有很高的蛋白含量(73.5g/L)和高比重,細胞鑒定顯示出低細胞數量的液體,由偏低到中等數量的中性粒細胞和巨噬細胞所組成的。非滲出幹性FIP較難确診,由于沒有積液現象,隻有臨床病症,因此比起滲出性FIP,非滲出性比較難确診。

幹性的腹腔内一般遭損傷的部位是肝、腸系膜淋巴結、脾和腎,FlY在眼部的症狀包括前葡萄膜炎、眼前房出血、眼前房積膿、角蛋白沉澱,視網膜脫落、出血和視網膜炎等。神經性病狀的發展取決于中樞神經受損傷部位,最常見的FIP導緻的中樞神經病狀是癫痫和後身局部麻痹 。

鑒别診斷

滲出性FIP的鑒别診斷

包括來自肝或心髒的腹水、膽管肝炎、腹膜炎、瘤形成和懷孕,對排除嚴重胸膜積水、瘤形成、膈疝、心髒衰褐、滲出性胸膜炎(膿胸)、乳糜胸這些可能性的貓,考慮是否患了FIP。

非滲出性的FIP鑒别診斷

決定于受損的器官,如神經性、眼睛與症狀(癫痫、後肢癱瘓、弓形蟲病、瘤形成、自發性腦脊髓炎/腦膜炎、貓海綿狀腦炎、視網膜炎視網膜脫落或不脫落與眼前房出血)。

診斷主要是靠臨床症狀,測試血清是最常用和最受争議的診斷,FIP現在還沒有可靠的快速測試診斷方法。獸醫用的血清檢測隻限于探測冠狀病毒抗體,還不能分辨出有毒性的FIP病毒和無毒性冠狀病毒。即使是應用特定的ELffSA測試FIP,也未能驗證貓是否患上FIP,超高的抗體滴度不能确診FIP,但如果冠狀病毒抗體滴度陰性可排除FIP。一般商業性實驗室不會把血樣本滴定緻零,将已死的感染FIP的貓檢測,顯示出明顯下降的冠狀病毒抗體滴度。 

有一種為獸醫提供商業性的反轉錄聚合酶鍊式反應冠狀病毒抗原試驗,這項測試可用于血液、體液、組織和糞便裡冠狀病毒檢驗,要強調的是,這項測驗不能用以測試FIP感染,也不能定為測試貓是否最終患FIP的指标,即使是被定為長期“散播冠狀病毒”的貓,也不一定患FIP。

常規的血液(血常規)對診斷FIP沒有太大臨床價值。然而。輕微的貧血和淋巴細胞減少症等都有表現。非滲出性FIP比較重要的研究結果是約70%~75%的病貓有增多的血清蛋白。評估白蛋白、球蛋白一般顯示,輕微下降的白蛋白部分和明顯有球蛋白上升。有高蛋白血症的貓,特征性地出現多克隆的高丙球蛋白血症。血清電泳可為血清蛋白提供圖解描述,但這項試驗不能提供确切的診斷資料,因為另一些長期傳染病,如貓白血病毒會有相同的電泳結果。最有效診斷FIP的方法是确認組織病理和辨認膿性肉芽腫的形成與脈管炎。

治療與愈後雖然研究過不同的抗病毒藥和免疫調節藥物,但還沒有确定能治愈FIP的藥物。一些貓在支持治療下能存活數月至數年。因沒有抗病毒藥,患有FIP的貓愈後很差。建議用多種消炎和免疫抑制藥物治療,但沒有一項治療可延長一隻患病貓的壽命。

治療

臨床上罹患FIP的病貓有95%的緻死率,對一些身體狀況尚可,如食欲差,沒有惡性貧血,沒有感染白血病的患畜或早期的幹型FIP,藥物的輔助可以獲得症狀的舒服和生命的延長,少數甚至可獲得控制,藥物治療每隔2-4周就要再次評估病況,持續3個月後則應逐漸控制藥性。每周驅血以偵測有無骨髓抑制的情形。 

高劑量的類固醇

以免疫抑制和抗發炎的作用,來控制血管炎,減少滲出液。 

毒性藥物

主要是抑制病毒感染所造成的免疫反應。如推薦的Cyclo-phosphamide其作用機制便是溶解B淋巴球,延遲過敏反應。若病毒已很虛弱,則不建議使用此類藥物,因會導緻骨髓抑制和厭食。 

廣效性抗生素

由于使用免疫抑制劑,故需使用廣效性抗生素來保護,預防細菌二次性感染。 

疫調節劑

影響T-cell和Macrophage的活性,在發病早期病毒使用低劑量可刺激細胞免疫,而晚期使用高劑量則可達到免疫抑制的效用。 

抗病毒藥物

并不必當第一線藥物使用,因有先天上的藥物毒性産生強烈的骨髓抑制作用,通常以低劑量當免疫調節劑的輔助藥物。 

其它的支持療法

食道或胃管的強迫進食,輸液以矯正脫水,胸腔穿刺述以舒緩呼吸窘迫。 

預防和控制

降低環境中糞便感染的機會

1.一個砂盆至多隻能供給1-2隻貓用。 2.砂盤和外圍環境需每天清洗 。

3.砂盆清掉貓砂後,需用1:32倍的漂白水或使用熱肥皂水清洗消毒。

 4.砂盆與食盆應盡量隔開,并置于易清理的地方。 

适當的居住環境和照顧

1.每區不超過居住8-10隻貓 。

2.維持每群3-4隻貓以下,以降低糞便的交互感染。 

3.盡量飼養于屋内以便能做好控制。 

定期做FCoV的血清學抗體檢測

1.因FECV可經由基因重組或變異轉成FIPV,因此控制FECV和控制FIP一樣重要。 

2.FCoV的抗體檢測不能被用來診斷FIP 。

3.FCoV血清學檢測結果不能被當為環境FIP是否已被完全根除的指針 。

4.新的份子加入貓群前最好将FCoV陽性與陰性的貓咪加以區隔開來 。

5.種母貓在分娩前應做血清學檢測,陽性母貓于仔貓5-6周齡時就要将之隔離,即移行抗體下降時 。

6.FCoV陽性的貓雖然處于發展成FIP的高危險群中,但藉由降低緊迫因子和鄱便的接觸感染,能夠将低FIP的發病降率。 

FCoV疫區的繁殖場應将幼貓早期離乳和隔離

1.幼貓隔離房應于一周内出清并徹底清理與清毒。 

2.母貓分娩前1-2周就應搬到隔離産房。 

3.幼貓隔離房應有專屬的食盆、水盆和砂盆,并應徹底清潔與清毒。 

4.由于幹淨為此區首要注意的事,為避免人為的機械性傳播,工作人員進入前應要換專屬的衣物和鞋子 。 

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