适用人群
1、嚴重鞍鼻。
2、對矽膠過敏。
3、有隆鼻意願但拒絕使用人工材料者。
禁忌人群
1、心理障礙或要求不切實際者。
2、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
3、受區存在感染。
4、受區血液供應不良,如瘢痕組織。
5、供區存在感染。
技術/手術風險
1、軟骨架彎曲變形
一般發生于術後數個月。一旦發生軟骨彎曲,可即時手術修整。
2、感染
由于軟骨組織内沒有血管,其移植成活靠周圍組織的組織液和血漿滋養。用軟骨隆鼻後鼻組織張力較大,局部血循環相對較差,加上操作上無菌技術不嚴密,則會引發感染。發生感染化膿後,軟骨支架也必須取出,創面才能順利愈合。
3、鼻尖紅腫
是由于局部張力較大,血液循環稍差所緻。應積極預防感染,給足夠量抗生素;局部用酒精紗布濕敷;一般術後十餘天會自行消退。
效果說明
維持時間:一般可以長期維持。
影響因素:耳軟骨隆鼻術後鼻部堅挺有形,改善鼻部外觀,使面部更立體。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。
時間變化:随着時間的推移,耳軟骨會被人體逐漸吸收,且耳軟骨力量不足,不能很好的對抗皮膚的壓力和阻力,鼻部高度逐漸下降。依舊有美容需求者,可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。
術後護理
1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)
該期腫脹比較明顯,術後當天傷口會少量滲血,輕微疼痛,有時會有鼻背皮膚淤青,鼻腔會有少量血痂,面中部開始腫脹,這些都是正常反應,不必過于擔心,要保持平和心态,注意休息。處理方式包括:術後第1天換藥時紗布需要更換。術後每天需要用碘伏擦拭鼻孔,保持傷口清潔;術後第1天最好采取半卧位休息,盡量不低頭。手術切口的鼻孔内可能會有少許血性液體流出,可用消毒棉簽輕輕擦去。
2、快速消腫期(術後4天~6天)
鼻及面部疼痛逐漸減輕,但腫脹會越來越明顯,外鼻形态輪廓不清。分泌物較多,有可能波及眼周出現腫脹症狀。處理方式包括:傷口處積存血痂可于手術48小時内,用雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗,碘伏擦鼻孔及傷口,保持清潔;避免外物撞擊鼻子。
3、拆線日(術後7天)
7天到院拆線(需按醫囑到院拆線)。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時内傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續消腫期(術後8天~15天)
面部血循環豐富,創傷之後腫脹較劇,但消腫也快。腫脹逐漸消退後,雙眼周圍瘀血區顔色逐漸由紅轉黃,鼻尖、鼻背部仍有不适感。如有眼結膜瘀血者,此期瘀血基本消失。處理方式包括:鼻背部和面部的皮膚清理幹淨;可做一些簡單的活動;忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意補充蛋白質。
5、組織恢複期(術後16天~30天)
鼻部的腫脹2周後明顯消退,6周不再明顯。處理方式包括:術後1個月内忌食辛辣、易過敏食物及煙酒;術後1個月内避免碰撞鼻部,防止偏歪。
6、效果穩定期(術後31天~180天)
組織恢複期為6個月,效果在6個月時呈現較佳效果。處理方式包括:術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等;若發現鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等請盡快到院複診。
術前注意
1、進行醫患溝通,了解完整手術流程和風險,做好心理準備。
2、完善術前檢查,包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。
3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。
4、術前一周禁煙酒。
5、術前一周保持飲食清淡,禁辛辣刺激食物。
6、手術前常規拍照,攝取正面、斜面和側面的全面部照片,以利于術後對比。
7、術前要修剪鼻毛,進行面部和鼻前庭清洗,洗淨面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品,去除鼻環等影響手術的異物。
8、避開生理期,妊娠前三月和後三月暫緩手術。
9、保證休息充分,心情輕松愉悅。
優劣勢
1、優點
自體耳軟骨為本人體内物質,無排異反應,軟骨取出後還可以再生,對身體本身功能無妨礙。
2、缺點
(1)自體軟骨可能存在吸收問題。
(2)手術難度大,時間長。
(3)手術需兩處創傷。

















