原因
腎盂腎炎是由各種緻病微生物直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管、腎間質感染性炎症。近年來發現，在一些腎盂腎炎患者的腎疤痕組織中存在病菌抗原，表明在腎盂腎炎的發病機理中，免疫性腎組織損害也可以是炎症的原因之一。
一、緻病菌：
引起腎盂腎炎的緻病菌以大腸杆菌為最多，其次為副大腸杆菌，變形杆菌，糞鍊球菌等。
二、傳染途徑：
1、上行感染：上行感染是最常見的途徑。當機體抵抗力下降、尿道粘膜有輕微損傷後，細菌易侵襲膀胱和腎髒造成感染。由于女性尿道遠較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易緻病。上行至腎髒的細菌首先侵犯腎盂粘膜，引起炎症，然後經腎盞，乳頭部，腎小管上行，上侵犯腎實質。
2、血行感染：細菌從身體内的病竈侵入血流，到達腎髒引起炎症，引起炎症，血行感染時，細菌首先到達腎皮質，并在該處形成多數小膿腫，然後沿腎小管向下行擴散到腎乳頭和腎盂。
3、淋巴道感染。
4、直接感染：外傷或鄰近腎髒的器官發生感染時，細菌可直接侵入腎脈引起炎症。
鑒别
一種情況可稱做前列腺溢液。因為正常時均可有一定量的前列腺液随尿排出，一般肉眼難以發現，而在年輕人中，由于體内的雄激素水平較高，前列腺液分泌量較多，經常的前列腺充血可使腺管擴張，在排尿時由于前列腺平滑肌的被動收縮，很容易造成前列腺液的溢出，尤其是在夜間，由于陰莖持續被動勃起，更刺激腺液分泌，以至在晨起排尿時便出現尿白。
或者由于排便時前列腺受到擠壓，排尿時都可出現間斷的尿白現象。這種情況下如果前列腺液白細胞不多，在10個以下時可考慮為前列腺溢液。但是在患有慢性前列腺炎時，由于炎症刺激也容易出現尿白現象，此時檢查前列腺白細胞較多，并伴随一定的臨床症狀，二者是可以區别的。
檢查
1.病史：
急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無泌尿系感染病史，也無其它腎病史。常陷匿起病，氮質血症症狀可為患者首發症狀，診斷時應予注意。
2.臨床表現：
有間斷反應出現尿路刺激症狀，一般較輕，不如急性腎盂腎炎明顯，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低熱或無發熱。晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒症症狀。亦可出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隐襲或不典型，宜注意。
3.輔助檢查：
⑴尿常規：尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白3.0/24小時，則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發現白細胞管型有助于診斷，但非本病所特有。
